Hænder

Ergo- og fysioterapi til ambulante patienter som er førstegangsopereret for Dupuytrens kontraktur (kuskefingre) i hånd og/eller fingre

Det tilstræbes, at den ergo- eller fysioterapeutiske genoptræning påbegyndes 3-5 dage efter operationen.

Ved første ambulante besøg vurderer ergo- eller fysioterapeuten patientens funktionsevne samt behov for hjælpemidler.

Terapeuten måler og dokumenterer den aktive og passive bevægelighed i den/de opererede finger/fingre samt instruerer patienten i aktive og passive bevægeøvelser for fingrene og øvelser for at mindske hævelse.
Terapeuten vurderer patientens behov for behandling i forhold til sårforhold, hævelse, bevægelighed i fingrene samt mestring af øvelser og skinnebrug.

Hos de patienter der har behov for opfølgning på øvelser og/eller bevægelighedstræning, varetager ergo- eller fysioterapeuten sårpleje og suturfjernelse.

Hvis sårpleje og suturfjernelse ikke forgår i Fysio- og Ergoterapien, varetages dette af hjemmesygeplejerske, egen læge eller den henvisende.

Suturfjernelse sker ca. 14 dage efter operationen.

Ergo- og fysioterapi til ambulante patienter der er opereret flere gange for Dupuytrens kontraktur (kuskefingre) i hånd og/eller fingre

Det tilstræbes, at den ergo- eller fysioterapeutiske genoptræning påbegyndes 3-5 dage efter operationen.

Ved første ambulante besøg vurderer ergo- eller fysioterapeuten patientens funktionsevne samt behov for hjælpemidler og udformer en skinne i thermoplast, som skal holde fingrene strakte om natten.

Terapeuten instruerer patienten i aktive og passive bevægeøvelser for fingrene samt øvelser for at mindske hævelse.
Terapeuten vurderer patientens behov for behandling i forhold til sårforhold, hævelse, bevægelighed i fingrene samt mestring af øvelser og skinnebrug.

Hos de patienter der har behov for opfølgning på øvelser, bevægelighedstræning og/eller tilretning af natskinne, kan ergo- eller fysioterapeuten varetage sårpleje og suturfjernelse.

Hvis sårpleje og suturfjernelse ikke forgår i Fysio- og Ergoterapien, varetages dette af hjemmesygeplejerske, egen læge eller den henvisende afdeling.

Suturfjernelse sker ca. 14 dage efter operationen.

Ergoterapi til patienter der har fået syet tommelfingerens bøjesene

Den ambulante ergoterapeutiske behandling påbegyndes inden for de første 5 dage efter operationen.

Ved første ambulante behandling i Fysio- og Ergoterapien informerer ergoterapeuten blandt andet om bøjesenernes anatomi, funktion og helingsfaser, således at patienten får forståelse for vigtigheden af kun at bruge hånden til bevægeøvelser de første 12 uger efter operationen.

Ergoterapeuten anlægger Kleinertstræk, instruerer i forsigtige, kontrollerede bevægeøvelser for tommelfingeren samt instruerer patienten i at vedligeholde fri bevægelighed i øvrige led.

Ergoterapeuten vurderer ved behandlingsforløbets start patientens funktionsevne og behov for hjælpemidler.

Ergoterapeuten bestemmer behandlingshyppigheden i forhold til patientens sårforhold, hævelse, smerter, bevægelighed i tommelfingerens led samt mestring af selvtræning. Behandlingsforløbet strækker sig over mindst 12 uger.

Ca. 4, 8 og 12 uger efter operationen gennemføres lægekontrol i Fysio- og Ergoterapien med deltagelse af patient, håndkirurg og ergoterapeut.
Ved behov arrangerer ergoterapeuten yderligere lægekontroller.

Ergoterapi til patienter, der har fået syet en eller flere af 2.-5. fingers bøjesener

Den ambulante ergoterapeutiske behandling påbegyndes inden for de første 5 dage efter operationen.

Ved første ambulante behandling i Fysio- og Ergoterapien informerer ergoterapeuten blandt andet om bøjesenernes anatomi, funktion og helingsfaser, således at patienten får forståelse for vigtigheden af kun at bruge hånden til bevægeøvelser de første 12 uger efter operationen.

Ergoterapeuten anlægger Kleinertstræk, instruerer i forsigtige, kontrollerede bevægeøvelser med Kleinertstræk samt instruerer patienten i at vedligeholde fri bevægelighed i øvrige led.

Ergoterapeuten vurderer ved behandlingsforløbets start patientens funktionsevne og behov for hjælpemidler.

Ergoterapeuten bestemmer behandlingshyppigheden i forhold til patientens sårforhold, hævelse, smerter, bevægelighed i tommelfingerens led samt mestring af selvtræning. Behandlingsforløbet strækker sig over mindst 12 uger.

Ca. 4, 8 og 12 uger efter operationen gennemføres lægekontrol i Fysio- og Ergoterapien med deltagelse af patient, håndkirurg og ergoterapeut.
Ved behov arrangerer ergoterapeuten yderligere lægekontroller.

Ergo- og fysioterapi til patienter med dropfinger

Den ambulante ergo- og fysioterapeutiske behandling påbegyndes 6 uger efter skaden/operationen i forbindelse med, at skinnen fjernes.

Ergo- eller fysioterapeuten giver patienten instruktion i bevægeøvelser og information om passende aflastning af hånden. 
Ergo- eller fysioterapeuten vurderer, om der er behov for at forlænge skinnebehandlingen, f.eks. med skinnebrug om natten.

Ergo- eller fysioterapeuten vurderer ved behandlingsforløbets start patientens funktionsevne og behov for hjælpemidler.
Patientens behov for behandling vurderes i forhold til funktionsevnenedsættelsen samt mestring af selvtræning.

Hånden må først bruges frit 12 uger efter skaden/operationen.

Ergo- og fysioterapi til patienter med knaphulslæsion

Den ambulante ergo- og fysioterapeutiske behandling påbegyndes som hovedregel 5 uger efter skaden/operationen med instruktion i øvelser, udlevering af Capener-skinne og information om passende aflastning af hånden.

Normalvis vil de første 5 ugers skinnebehandling iværksættes fra skadestue eller ambulatorium, men der er tilfælde hvor ortopædkirurgen vurderer, at der er behov for en specialfremstillet skinne, og hvor den ergo- eller fysioterapeutiske behandling derfor igangsættes tidligere i forløbet.

Ergo- eller fysioterapeuten vurderer ved behandlingsforløbets start patientens funktionsevne og behov for hjælpemidler.
Patientens behov for behandling vurderes i forhold til funktionsevnenedsættelsen samt mestring af selvtræning.

Senen er først helet til fuld styrke efter 12 uger, og patienten må derfor først bruge hånden frit derefter.

Ergo- og fysioterapi til patienter med læsion af fingrenes strækkesener, undtaget knaphulslæsion og dropfinger.

Den ambulante ergo- eller fysioterapeutiske behandling påbegyndes som hovedregel 5 uger efter skaden/operationen med instruktion i øvelser og information om passende aflastning af hånden.

Ergo- eller fysioterapeuten vurderer ved behandlingsforløbets start patientens funktionsevne og behov for hjælpemidler.
Patientens behov for behandling vurderes i forhold til funktionsevnenedsættelsen samt mestring af selvtræning.

Senerne er først helet til fuld styrke efter 12 uger, og patienten må derfor først bruge hånden frit derefter.

Ergo- og fysioterapi til patienter med slidgigt i tommelfingerens rodled, opereret med APL- plastik

Ved første ambulante besøg, to uger efter operationen, vurderer ergo- eller fysioterapeuten patientens funktionsevne samt behov for hjælpemidler.

Ergo- eller fysioterapeuten udformer en thermoplastskinne, som immobiliserer tommelfingerens rodled og grundled samt instruerer patienten i øvelser for at mindske hævelse samt for at vedligeholde bevægeligheden i de frie led.

4 uger efter operationen erstatter ergo- eller fysioterapeuten thermoplastskinnen med en blød tommelbandage, som patienten kan bruge efter behov. Nogle patienter foretrækker fortsat anvendelse af thermoplastskinnen i forbindelse med visse aktiviteter. Samtidig igangsætter terapeuten genoptræningsøvelser.

De fleste patienter afsluttes fra Fysio- og Ergoterapien efter disse to besøg. Enkelte vil dog have behov for genoptræning. Terapeuten udarbejder i så fald en genoptræningsplan.

Ergo- og fysioterapi til patienter med slidgigt i tommelfingerens rodled, opereret med pro-tese

Ved første ambulante besøg, tre uger efter operationen, vurderer ergo- eller fysioterapeuten patientens funktionsevne samt behov for hjælpemidler.

Ergo- eller fysioterapeuten afprøver, tilpasser og udleverer en blød tommelbandage, som patienten må bruge efter behov og instruerer patienten i et hjemmetræningsprogram.

De fleste patienter afsluttes fra Fysio- og Ergoterapien efter disse to besøg. Enkelte vil dog have behov for genoptræning. Terapeuten udarbejder i så fald en genoptræningsplan.