Videregående mikrokirurgi og traumatologi, færdighedskursus

Deltagerkreds

Læger i hoveduddannelse, fortrinsvis i uddannelsens tredje år.

Tidspunkt

20 timer fordelt på tre dage.
Kurset afholdes hvert eller hvert andet år( onsdag-fredag) i uge 50 i NordSim, Forskningens Hus.

Kurset er regionalt, specialespecifikt eksternatkursus. Interaktive forelæsninger afvekslende med superviseret wet-lab og evt. dry-lab.

Deltagerantal

8 - 12

Rationale

Kurset tilsigter at bibringe kursisterne teoretisk viden om og praktisk erfaring i kirurgisk behandling af øjensygdomme og -læsioner og at give en umiddelbar kobling mellem teori og praksis.
Det er også hensigten at skærpe deltagernes opmærksomhed på, hvordan fremskridt inden for kirurgisk teknik kan evalueres systematisk.
Det er velbeskrevet, at træning på modeller giver god tilegnelse af mikrokirurgisk teknik. Kurset tager udgangspunkt i, at det er menneske-uetisk at træne på patienter, hvis man kan træne på dyremodeller, og at det er dyre-uetisk at træne på levende dyr, hvis man lige så vel kan træne på døde eller kunstige øjne. Kurset giver lejlighed til at træne mange timer samlet og dermed opnå et hastigt løft i færdighedsniveau. 

Formål

-          at skabe forståelse for specialets kirurgiske aspekter og traumatologi
-          at skabe en basis for kirurgisk træning på arbejdspladsen
-          at give uddannelseslægen input til overvejelser om senere sub-specialisering. 

Læringsmål

Skal kunne:
-          Beskrive principper for behandling af bulbære overfladetraumer.
-          Beskrive principper for stumpe & penetrerende bulbære traumer (læsioner i cornea, sclera, uvea, retina).
-          Beskrive principperne for diagnostik og behandling af panoftalmi diagnostik (kammerpunktur, vitreous tap, antibiotika, vitrektomi).
-          Beskrive principper for kataraktoperation.
-          Beskrive principper for operation for glaukom.
-          Beskrive principper for vitreoretinal kirurgi. -          Beskrive principper for laser-assisterede operationer (Argon, diode, YAG). -          Demonstrere progression i anvendelse af operationsmikroskop i kursets løb. -          Demonstrere progression i instrumenthåndtering og i kirurgisk omgang med øjenvæv under udførelse af udvalgte øjenoperationer i kursets løb. -          Genkende og benævne: skalpel, lanse, crescent kniv, Pean, Dieffenbach, skelehage, kirurgisk pincet, anatomisk pincet, konjunktival-pincet, øjenspærre, kolibri, Vannas saks, suturpincet. -          Indstille operationsmikroskop til opgaven og til brugerens øjne. -          Kunne beskrive principper for systematisk evaluering af kirurgiske færdigheder ved hjælp af f.eks. OSCAR (Ophthalmology Surgical Competency Assessment Rubric)

Indhold

Velkomst, rammesætning og introduktion. Interaktiv forelæsning.

Vekslen mellem praktiske øvelser under supervision og forelæsninger med illustrative cases og instruktion

Korte forelæsninger om øjentraumer, kirurgiske principper og praktiske tips.

-     Præsentation af illustrative patientcases til belysning af behandlingsdilemmaer og holdninger til behandlingsstrategi.

-     Praktiske øvelser på kunstgjorte, døde og/eller levende modeller af hud, øjne og tårekanaler.

-     Supervision af den mikrokirurgiske indsats med løbende, formativ evaluering af viden, færdigheder og holdninger.

Afrunding og evaluering

Kursusmateriale

Kursusmateriale med program, praktiske oplysninger, anvisninger på forberedelse samt eventuelle forslag til supplerende litteratur udsendes på forhånd af lederen af kurset.

Forberedelse

Kursusdeltagerne forventes at have sat sig ind i tilsendt kursusmateriale og at have læst relevante kapitler om øjentraumer og mikrokirurgi i AAOs bogserie eller tilsvarende.

Metoder

Interaktive forelæsninger, demonstrationer, wet-lab og evt. dry-lab.

Evaluering

Deltagerne evaluerer kursets elementer på reaktionsniveau på et enkelt skema med mulighed for kommentarer i fritekst. Holdformænd samler oplysningerne og giver data i anonym form til delkursusleder og hovedkursusleder.

Samme procedure gennemføres med evalueringsskema 1 og 2 (se bilag).

Delkursuslederne evaluerer kursusdeltagerne løbende under de praktiske øvelser og under diskussionerne. Eventuelt suppleres med en individuel test af et udvalg af kursets læringsmål.

Kursusleder og kontakt

Sted: Aalborg Universitetshospital. Delkursusleder: Jørgen Andersen. E-mail: jørgen.andersen@rn.dk

Sekretær for hovedkursusleder: Lone Bech, Øjenafdelingen, Aalborg Universitetshospital, e-mail: lsb@rn.dk

 Undervisere

 Overlæge Anders Kruse, Overlæge Jørgen Andersen, Afdelingslæge Jan Henrik Simonsen, Afdelingslæge Katja Shielke og  Overlæge Anders Iversen.

Litteraturliste og links

Kursusdeltagerne forventes at have læst

-     Relevante afsnit om traumer mod øjenlåg, tåreveje , cornea, forreste kammer, lens, iris, conjunctiva, sclera, chorioidea, retina og nervus opticus i AAOs lærebogssystem eller tilsvarende.

Links

Sundhedsstyrelsen: www.SST.dk, Sundhedsstyrelsen om speciallægeuddannelse

Videreuddannelsesregionerne: www.videreuddannelsen-nord.dk    www.videreuddannelsen-syd.dk www.laegeuddannelsen.dk
www.medicin.dk 

Noget om OSCAR: http://www.icoph.org/resources/230/Surgical-Assessment-Tool-ICO-OSCAR-in-English-Spanish-Chinese-Portuguese-and-Vietnamese.html