Efter operationen

Efter udskrivelsen skal du i gang med hverdagen igen. Smerter, ubehag og tyngde i underlivet fortæller dig, hvor aktiv du kan være. Kort sagt: Mærk efter.

Du skal forvente, at din dag veksler mellem at være i aktivitet og i ro. Når du hviler dig, skal du indimellem sørge for at lægge dig, da det er sådan, du bedst aflaster kroppen.

Du må gerne lave huslige aktiviteter som fx let rengøring og madlavning. Undgå dog gulvvask og støvsugning. Andre fysisk hårde aktiviteter samt cykling skal du vente med de første 4-6 uger.

Du må løfte til smertegrænsen, og du må køre bil, når du er i stand til at træde pedalerne i bund, uden at du har smerter. Hvornår du må genoptage dit arbejde, afhænger af, hvor hårdt fysisk arbejde du har.

Det er almindeligt at opleve træthed efter operationen. Du kan lindre trætheden ved at:

• gå små ture i naturen eller andet, hvor du er i bevægelse og afspænder din krop, så du genopbygger dine ressourcer
• spise en sund og energirig kost
• lytte til din krop og sørge for at veksle mellem aktivitet og hvile.

Vi sørger for, at du har de remedier med hjem, som du skal bruge. Vi sender en bevillingsansøgning til kommunens sagsbehandler på de produkter, du skal bruge fremadrettet, fx stomiposer, stomiplader og natposer samt eventuelt klæbefjerner og beskyttelsesfilm, hvis du har behov for dette. Bevillingen kan altid laves om, hvis du på sigt får behov for et andet produkt.

Indtil denne ansøgning er behandlet, får du dine stomiprodukter hos os. I nogle kommuner er der en sagsbehandlingstid på op til 8 uger. Kontakt Urologisk Ambulatorium, hvis du mangler remedier.

Du skal selv sørge for gaze eller vatrondeller, affaldsposer, bøtte til vand, bomuldsklude/håndklæde og eventuelt spejl.

Ved operationen er der øget risiko for blodpropper i benenes blodkar på grund af musklernes inaktivitet under operationen. Derfor skal du have en indsprøjtning med blodfortyndende medicin hver dag i 4 uger efter operationen.

Indsprøjtningen skal gives i maveskindet eller i låret i en vinkel på 45-90 grader. Du skal helst tage medicinen på samme tidspunkt hver dag. Vi vejleder dig i, hvordan du gør, men du kan også se en videovejledning herunder.

Hvis du ikke selv kan tage indsprøjtningen, kan vi bestille en hjemmesygeplejerske til at gøre det.

Du får medicinen med hjem, når du bliver udskrevet fra hospitalet.

Vi anbefaler, at du tager brusebad med stomiposen på de første 14 dage. Herefter kan du tage bad uden pose på, da såret omkring stomien er helet på det tidspunkt.

Du vil muligvis opleve, at et område på lårene bliver følelsesløst. Det skyldes, at nogle nervebaner kan blive påvirket, specielt hvis du har fået fjernet mange lymfekirtler under operationen. Det kan tage flere uger, før det går helt over.

Der kan også forekomme føleforstyrrelser i fingre og arme, og du kan have svært ved at styre dine bevægelser. Dette forsvinder i løbet af få timer eller dage.

Det kan være vanskeligt at skifte fra at være kræftpatient den ene dag og til at leve sit liv som før den næste dag. Det er en vedvarende proces, der begynder, den dag du får diagnosen.

Når du kommer hjem fra hospitalet, vil du formentlig opleve både gode dage, hvor humøret er i top, og dage, hvor du er nede i et sort hul.

At blive ramt af kræft er ikke kun en fysisk belastning. Din psyke og tankevirksomhed kan blive påvirket. Det samme kan ske for dine pårørende. Mange er ængstelige og deprimerede i perioder. Andre oplever at blive bange, vrede eller at føle sig ensomme og isolerede. Du kan træne dig selv i at fokusere på det, du ønsker dig, og de gode ting i livet, fremfor at fokusere på de eventuelle begrænsninger, sygdommen har bragt med sig. Dette kan kræve tilvænning og øvelse. Nogle finder mental styrke ved at gå på arbejde, være sammen med venner og ligesindede, eller ved at få professionel rådgivning.

Det er også normalt at være bange for tilbagefald.

Viden og forståelse for sygdommen kan måske give dig en følelse af kontrol over dit helbred, ligesom du vil vide, hvilke alarmsymptomer du skal reagere på. Prøv at acceptere din frygt, og forsøg at fokusere på at finde måder, du lettere kan håndtere frygten på.

Hvis du oplever, at du har brug yderligere hjælp, end hvad familie og venner kan bistå med, kan du finde relevant rådgivning i afsnittet "Hjælp og rådgivning".

9-10 dage efter din operation skal du have fjernet de 2 små slanger (babyfeeding tubes) i stomien. Det sker hos en sygeplejerske i Urologisk Ambulatorium.

Når sygeplejersken skal fjerne de 2 slanger, skal du ligge ned. Først fjerner hun stomiposen. De 2 små slanger er syet fast i stomien med et enkelt sting. Dette sting fjernes. Herefter trækker sygeplejersken forsigtigt de 2 slanger ud. Det gør ikke ondt. Bagefter sætter sygeplejersken en ny pose og eventuelt en plade på. Herefter kan du tage hjem.

Der kan komme let blødning i urinen efterfølgende. Dette er ikke farligt.

På dette billede kan du se, hvordan de 2 slanger stikker ud af stomien, der hvor posen er taget af selve stomipladen.

Bestil tid til blodprøve før din tid i ambulatoriet
Før du skal have fjernet de 2 slanger, skal du have taget en blodprøve. Du skal have taget blodprøven på Aalborg Universitetshospital, Nord, inden du møder i ambulatoriet. Du skal selv bestille tid til blodprøven på booking.rn.dk. Du skal bruge dit MitID for at bestille. Husk at medbringe dit sundhedskort (det gule sygesikringsbevis), når du skal have taget blodprøven. Blodprøvesvaret bliver set af lægen, efter du har forladt ambulatoriet. Du får ikke svar på blodprøven, medmindre der er noget, der skal handles på. Den blodprøve, du får taget, er en rutineblodprøve, der fortæller noget om nyrernes funktion.

Tag Bioclavid® 1 time før mødetid
Inden de 2 slanger fjernes i ambulatoriet, skal du tage en antibiotikatablet kaldet Bioclavid® 500 mg. Du skal tage den cirka 1 time, før du har tid i ambulatoriet. Du skal tage yderligere 1 tablet 6 timer efter dit besøg. Du får antibiotikatabletterne udleveret, når du bliver udskrevet fra sengeafsnittet. Alternativt får du dem udleveret, når du møder i ambulatoriet.

Du vil blive indkaldt til samtale med lægen og til første stomikontrol hos en sygeplejerske 3-4 uger efter din udskrivelse. Ved samtalen får du svar på vævsundersøgelsen, der er lavet af det, der blev fjernet i forbindelse med operationen. Desuden vil vi tale med dig om, hvordan du har det, og hvilke eventuelle udfordringer du har i dagligdagen, fx form af træthed, problemer med maven, aktivitet, appetit og vægt.

Så vidt muligt møder du til samtalen med læge og sygeplejerske kl. 11.30. Efterfølgende vil der – så vidt muligt – være booket tid hos en stomisygeplejerske kl. 12.30, så de 2 besøg er lagt samme dag. I mellemtiden vil du blive bedt om at tage plads i venteværelset.

Sygeplejersken spørger dig om, hvor langt du er kommet med at udføre stomipleje, og om du får hjælp fra en pårørende eller en hjemmesygeplejerske til dette. Sammen skifter vi både posen og pladen. Derfor er det en god idé, at din plade har siddet på i 2 dage, når du kommer til kontrol, så vi sammen kan vurdere både pladens opløsning og huden omkring stomien. Vi skifter posen og pladen sammen, men tager selvfølgelig hensyn til, hvor langt du selv er kommet i processen med selv at klare stomiplejen. Sygeplejersken kommer desuden med tip og tricks.

Hvis vi vurderer, at du kan have gavn af at prøve en anden slags stomipose, viser vi dig andre muligheder og aftaler en periode, hvor du skal afprøve den nye posetype.

Det kan være en god idé, hvis du har skrevet eventuelle spørgsmål til stomi og stomipleje ned hjemmefra, så du får svar på dine spørgsmål. Vi vil også gerne have, at du har tjekket hjemmefra, hvor mange poser og plader du har, så vi ved, om du snart kommer til at mangle. Afhængig af vores beholdning kan vi give dig produkter med hjem eller sende dem til din hjemadresse.

Næste gang vi gerne vil se dig, er cirka 4 måneder efter operationen. Her skal du igen til samtale med lægen og sygeplejersken. Inden da skal du have taget blodprøver og have lavet en CT-skanning og en nyrefunktionsundersøgelse (renografi). Du får svar på både blodprøver og skanninger, når du møder til samtalen. Samtalen vil tage udgangspunkt i, hvordan du har det både fysisk og psykisk, samt hvilke udfordringer du har i hverdagen.

De efterfølgende kontroller består af blodprøver og CT-skanninger. Hvor ofte du skal til kontrol, afhænger af vævsundersøgelsen fra operationen. Du vil modtage indkaldelserne i god tid inden kontrollerne.

Efter 2 år skal du ikke længere have lavet kontrolskanninger. Derfor vil du blive afsluttet fra Nyre- og Urinvejskirurgisk Afdeling. Din praktiserende læge skal dog fremadrettet kontrollere dine blodprøver én gang om året. Vi giver din læge besked om det, men du skal selv bestille tid til blodprøve hos din læge. Hvis dine blodprøver giver anledning til yderligere, vil din læge kontakte os.

Du vil altid have en åben kontakt til ambulatoriet. Det betyder, at du altid må ringe med et spørgsmål eller med et problem omkring din stomi. Du ringer til sekretæren, som så vil få en stomisygeplejerske til at kontakte dig og aftale nærmere.

Når blæren opereres ud, fjernes prostata og sædblærerne samtidig. Det gør man for at forebygge, at kræften i blæren skal sprede sig til prostata. Når prostata fjernes, vil det ikke længere være muligt at producere flydende sæd. Du vil stadigvæk kunne opnå orgasme, men det vil være en tør orgasme. Du vil stadigvæk kunne producere sædceller i testiklerne, med det vil ikke være muligt at gøre din ægtefælle gravid på vanlig vis. Rejsningsevnen kan også nedsættes eller gå tabt, da nerverne, som styrer rejsningen, kan blive påvirket. Du mister ikke nødvendigvis lysten til seksuelt samvær. Du kan blive henvist til Center for Seksualitet for råd og vejledning.

Når blæren fjernes, vil livmoderen, æggestokkene og toppen af skeden også blive fjernet, da vi vil være sikre på, at kræften fjernes helt. Kønslæberne og klitoris bliver ikke fjernet, og en stor del af skeden vil stadigvæk være intakt, men skeden vil blive forkortet og/eller gjort smallere. Dette kan give udfordringer i forhold til samleje efterfølgende.

Det kan tage tid at vænne sig til sin nye krop. Seksuelt samliv vil føles anderledes end før operationen. Måske er lysten til samliv blevet mindre, og ofte kan der være behov for at bruge glidecreme eller lignende ved samleje. Du kan blive henvist til Center for Seksualitet for råd og vejledning.

På denne side kan du læse mere om, hvad Sexologisk Center kan tilbyde.

Det er vigtigt, at du har en god kontakt til din praktiserende læge, selvom han eller hun ikke er specialist i din kræftsygdom. Din læge kan være en god støtte vedrørende spørgsmål af fysisk, psykisk og social karakter.

Når du bliver udskrevet fra hospitalet, sender vi en elektronisk besked til din læge, der beskriver det forløb, du har været igennem hos os.

Du kan også selv se din journal via ”din sundhedsjournal” på www.sundhed.dk.

Det er muligt at få tilskud til psykologhjælp inden for de første 6 måneder, efter du har fået stillet diagnosen. Henvisningen skal ske via din egen læge. Det betyder, at sygesikringen dækker 60% af udgifterne til 12 konsultationer. Du skal selv betale de resterende 40% til psykologen.

Hvis du er medlem af sygeforsikringen ”danmark”, kan du få yderligere tilskud. Husk at undersøge, om du har en privat forsikring, der kan give tilskud.

Arbejder du, kan du være forsikret ved kritisk sygdom via gruppelivsforsikring i din pensionsordning. Du kan også være dækket ved kritisk sygdom, selvom du ikke længere er i ansættelse, dog ikke, hvis du er overgået til hvilende medlemskab.

Har du en privattegnet forsikring, skal du anmelde sygdommen til forsikringsselskabet. Er du medlem af en fagforening, kan du her være omfattet af sum ved kritisk sygdom. Er du forsikret flere steder ved kritisk sygdom, udbetales summen fra hver enkelt ordning.

Anmeldelse af kritisk sygdom sker på en særlig blanket. Har du tidligere haft en kræftdiagnose, gælder der særlige regler.

Det er vigtigt, at du ved arbejdsændringer, der fører til, at du fratræder dit job, undersøger, på hvilke betingelser du kan videreføre din forsikringsordning som selvbetaler. Dermed undgår du at blive hvilende medlem. Det gælder også, hvis du går på efterløn eller alderspension eller bliver fyret. Er du først blevet hvilende medlem, har du mistet din forsikringsdækning.