Operationen

På operationsdagen skal du møde i Hjerte- og Lungekirurgisk Dagafsnit på 4. sal i Højhuset kl. 7.00. Brug indgangen ved A2 og følg de blå prikker på gulvet ned i bunden af afsnittet.

Vi hjælper dig med at blive klar til operationen, du får hospitalstøj på, og når operationspersonalet er klar, går du selv til operationen sammen med en medarbejder fra Anæstesien. Har du fået sløvende medicin, bliver du dog hentet af en portør, som kører dig til operationsstuen.

Herunder kan du se en video om, hvordan en typisk modtagelse foregår.

Vær opmærksom på, at din operation kan blive aflyst, fordi vi prioriterer at operere akutte patienter, som ikke kan vente. I så fald kan vi som regel operere dig én af de følgende dage. Ellers får du en ny tid til operation og bliver sendt hjem i mellemtiden.

Operationen foregår i fuld bedøvelse. Det betyder, at du sover dybt og ikke kan mærke smerte, mens du bliver opereret. Bedøvelsen består af sovemedicin og smertestillende medicin, som bliver givet i et drop i håndryggen. Når du får medicinen, vil du hurtigt falde i dyb søvn.

Her kan du se en video om, hvordan du bliver lagt i narkose:

Her kan du se det drop, du får lagt i håndryggen. Herigennem får du den medicin, der gør, at du sover tungt under hele operationen.

Bypass-operationer og operationer på én eller flere hjerteklapper foregår gennem en åbning foran på brystkassen. Det betyder, at vi åbner dit brystben på langs. Når operationen er slut, lukker vi dit brystben med metaltråde og syr huden sammen.

Hjertet skal ligge stille og være tomt for blod, mens vi opererer. Derfor bliver dit blod ledt uden om dit hjerte og til en hjerte-lunge-maskine, der virker på samme måde som dit hjerte og dine lunger. Nogle gange behøver dit hjerte dog ikke at ligge stille under operationen. Så bruger vi ikke hjerte-lunge-maskinen.

Efter operationen får du 2-4 dræn – det vil sige plastikslanger – ind bag dit brystben. De skal lede eventuelt overskydende blod væk fra din brysthule.

Under operationen giver vi medicin, så blodet ikke kan størkne. Når operationen er slut, giver vi medicin, der har den modsatte effekt, så blodet igen kan størkne. Det kan være svært helt præcist at styre denne proces. Derfor kan du måske komme til at bløde mere i drænene, end du normalt ville.

Operationen varer typisk 3-4 timer. Du vågner først rigtigt op igen, når du er på Thorax Intensivt Afsnit (TIA).

Ganske få gange er vi nødt til at åbne operationssåret igen for at finde ud af, hvorfor du bliver ved med at bløde.

Det kan være nødvendigt at lave flere indgreb under samme operation. Det betyder, at du godt kan få lavet både en bypass og skiftet én eller flere hjerteklapper under samme operation.

Når operationen er færdig, kører vi dig til Thorax Intensivt Afsnit (TIA), hvor du hele tiden bliver nøje overvåget af personalet, mens du vågner efter operationen. Her skal du typisk være til næste dags formiddag, hvor du bliver kørt til vores sengeafsnit, Hjerte- og Lungekirurgisk Sengeafsnit T, 8. sal i højhuset.

Umiddelbart efter operationen ringer kirurgen til din nærmeste pårørende (efter dit eget valg) og fortæller, hvordan operationen er gået. Eventuelle besøg aftales med nærmeste sygeplejerske.

Herunder kan du se en video af det udstyr, du er koblet til, mens du er på Intensivt Afsnit TIA. Dine pårørende kan også have glæde af at se videoen.

Du kan også se en video om din opvågning efter operationen.

Timerne, mens du vågner op efter operationen, kan være svære at huske bagefter. Du ligger i respirator og er forbundet til forskelligt overvågningsudstyr. Du må gerne bevæge dig lidt, hvis bare du gør det langsomt og forsigtigt. Personalet på stuen er hos dig og hjælper dig døgnet rundt. 

Overvågningsudstyret udsender en del lyde og alarmer for at gøre personalet opmærksomme på din eller din medpatients tilstand. Det kan virke forstyrrende, samtidig med at personalet ofte ser til dig.

Under og efter operationen hjælper en respirator dig med at trække vejret, indtil bedøvelsen er ude af kroppen igen. Respiratoren puster luft i lungerne gennem en plastiktube, som er lagt ned i halsen på dig før bedøvelsen. Tuben er ofte det første du fornemmer, når du vågner op. Vi fjerner tuben, så snart du er vågen og selv kan trække vejret.

Mens tuben er i halsen, kan du ikke tale, men må kommunikere med tegn. Personalet er vant til situationen og hjælper dig. Når tuben er fjernet, får du ilt gennem næsen og kan tale igen. 

Du kan være meget tørstig efter operationen. Mens tuben er i halsen, kan du få fugtet munden med vand eller små isterninger. Når tuben er fjernet, må du drikke isvand og senere også få lidt at spise. 

Du kan være øm i halsen og måske hæs et døgns tid efter operationen. Det forsvinder igen.

Når du vågner efter operationen, har du nogle tynde ledninger gennem huden på brystkassen. Disse ledninger er sat på hjertet og kan ved behov tilsluttes en pacemaker. Pacemakeren er ikke opereret ind i dig, men er en, du har med dig i en pose.

Hvis din hjerterytme skulle blive uregelmæssig og for langsom, kan vi styre rytmen via denne pacemaker. Hvis din hjerterytme bliver for hurtig, styrer vi det typisk med medicin.

Der er fri besøgstid på Intensivt Afsnit TIA på 1. sal. I skal dog ringe på døren ved indgangen til afsnittet. Af hensyn til patienterne kan der kun være få besøgende på stuen ad gangen til hver patient.

Sæt mobilen på lydløs ved besøg

Er du besøgende på TIA, må din telefon gerne være tændt, men den skal være på lydløs. Telefonsamtaler skal foregå uden for patientstuen - enten i opholdsstuen for pårørende eller uden for TIA.

Kontakt til Intensivt Afsnit TIA

Pårørende er velkomne til at ringe til personalet for at høre, hvordan det går med jeres pårørende på TIA. Vores telefonnummer er 97 66 19 27.

Forstyrrelser i hjerterytmen er helt almindelige efter operationen. Ofte mærker du det ikke selv, men det kan ses på overvågningen af din hjerterytme. 

Får du hurtig hjerterytme (forkammerflimmer), giver vi medicin, som bringer hjertet tilbage i en normal rytme. Ved langsom hjerterytme kobler vi en udvendig pacemaker til de ledninger, som er sat på hjertet i forbindelse med operationen. Både ledninger og pacemaker fjernes igen – og kun sjældent er der behov for at indoperere en permanent pacemaker.

Næsten alle patienter får væske i kroppen efter operationen, og nogle gange er der brug for at give vanddrivende behandling i en kort periode.

Hvis det bløder meget i drænene efter operationen, kan vi blive nødt til at åbne operationssåret igen. Hvis det sker, er det oftest umiddelbart efter operationen og næsten altid inden for det første døgn.

Andre mulige komplikationer kan være:

• Væske i lunge og hjerte. Hvis en lunge klapper sammen, eller der samler sig væske i lungehulen efter operationen, bliver det måske nødvendigt at lægge et dræn ind i lungehulen, for at lungen igen kan folde sig ud. Hvis der samler sig væske i hjertesækken, kan det være nødvendigt at lægge dræn ind her. Det foregår typisk under en hjerteskanning. 
  Væsken kan både samle sig, mens du er indlagt og efter du er kommet hjem. Derhjemme skal du reagere, hvis du begynder at få åndenød eller får mere åndenød end tidligere.
• Lungebetændelse. En komplikation, vi behandler med antibiotika. 
• Betændelse i såret. En komplikation, som vi behandler på forskellige måder. 
• Påvirket nyrefunktion. Nyrerne kan blive påvirkede, især hvis du i forvejen har nedsat nyrefunktion. Oftest er nyrerne kun påvirkede midlertidigt. 
• Blodprop i hjernen. En sjælden risiko. Følgerne forsvinder oftest gradvist.
• Konstante smerter fra ståltrådene. Risikoen for denne komplikation er på få procent. Brystbenet er samlet med ståltråd, og trådene kan om nødvendigt fjernes ved en lille operation, når brystbenet er vokset sammen.
• Føleforstyrrelser. Har vi fjernet en blodåre for at bruge den til en bypass-operation, kan du få føleforstyrrelser i området i nogle måneder.

Du vil være træt og afkræftet efter operationen, og det er helt naturligt. Du kan også være lidt forvirret, have lettere hukommelsesbesvær eller svinge humørmæssigt. Det forsvinder over tid.

Vi overvåger fortsat din hjerterytme de næste 3-4 døgn. Vi kontrollerer også fx blodtryk, puls, vejrtrækning, temperatur og vægt. 

De første par dage hjælper vi dig med det, du har brug for, men snart kan du klare det meste selv. Det er meget vigtigt, at du sørger for at være aktiv og tage medansvar for, at du kommer på benene og i gang igen. Så kommer du dig meget hurtigere efter operationen. 

Du kan få ondt i operationssåret eller andre steder på kroppen. Forvent ømhed omkring operationssår og dræn. Du skal dog være godt smertedækket, så du kan bevæge dig mest muligt, hoste igennem og trække vejret dybt. På den måde reducerer du blandt andet risikoen for lungebetændelse.

Ud over ømheden i kroppen kan du især få ondt ved såret samt være øm i musklerne i ryg, nakke og skuldre efter operationen. Vi kan hjælpe dig med blandt andet en varmepude.

Du kan risikere at have kvalme det første døgn efter operationen. Personalet tilbyder dig kvalmestillende medicin og kan også give dig akupunktur for at dæmpe din kvalme.

Du skal hurtigt i gang efter operationen for at styrke dit kredsløb og lungefunktion bedst muligt. Fysioterapeuten og personalet hjælper dig med at komme op at sidde og ud at gå hurtigst muligt.

Fysioterapeuten instruerer dig i vejrtrækningsøvelser og viser dig, hvordan du lettest og mest smertefrit kan hoste uden at belaste dit brystben, samt hvordan du mest hensigtsmæssigt kommer ud ad sengen. Se desuden afsnittet "øvelser og bevægelse". 

Fysioterapeuten vil i forløbet hjælpe dig i gang, så du gradvist kan klare mere fysisk. Du skal ligge så lidt i sengen som muligt. Sid i en stol og bevæg dig roligt rundt på afdelingen i løbet af dagen. Jo mere aktiv og oppegående du er under indlæggelsen, desto hurtigere vil din krop genvinde sin normale funktion. Stil gradvist højere krav til dig selv, fx ved at gå længere eller øge tempoet. Fysioterapeuten vil eventuelt introducere dig til bruge en kondicykel på afdelingen, og inden udskrivelse bliver du også introduceret til øvelser og gang på trapper.

Du vil måske opleve, at plejepersonalet og fysioterapeuterne presser dig til at være aktiv. Det gør vi, fordi vi ved, at fysisk aktivitet er den bedste forebyggelse mod komplikationer efter din operation.

Du er meget træt efter operationen, så derfor skal du naturligvis også hvile dig i løbet af dagen. Dit søvnmønster kan være forstyrret i en periode, og nogle får mareridt.

Ophold dig mest muligt på gangen og i lænestolen og mindst muligt i sengen i dagtimerne. Vi tilstræber middagshvil mellem kl. 12 og 14 og ro efter kl. 21. Telefoner skal derfor være lydløse i disse tidsrum, og får du besøg, skal de foregå i opholdsstuen.

Får du besøg af flere end 2 pårørende ad gangen, skal det også foregå i opholdsstuen af hensyn til de andre patienter på stuen.

Selvom der typisk samler sig væske i din krop efter operationen, er det vigtigt, at du dagen igennem får drukket rigelig væske, gerne 2-2,5 liter. Du skal have blodkredsløbet godt i gang og have skyllet dine nyrer godt igennem efter operationen.

Væske er vigtigt - også selvom du får vanddrivende medicin.

Du skal i gang med at spise igen så hurtigt som muligt efter operationen, da kroppen har brug for energien i maden. Vi tilbyder dig mad med ekstra protein og energi, så din krop får, hvad den har behov for, for at komme sig. 

Ændret smagssans og kvalme er helt almindeligt efter operationen. Vi kan hjælpe dig med kvalmestillende medicin og gode råd. 

Der kan godt gå flere dage efter operationen, inden du igen får afføring. Du kan eventuelt få medicin for at få gang i maven igen. Faktisk er mad, masser af væske og det at bevæge sig den bedste måde at holde maven i gang på.

Vi hjælper dig med at blive vasket de første dage, indtil du selv kan klare det. Et godt bad fjerner bakterier og forebygger infektioner. 

Dine forbindinger er vandtætte og kan godt tåle brusebad. Når vi fjerner forbindingerne efter cirka 2 dage, kan du roligt gå i bad og bruse såret godt. Efter badet skal du tørre såret af med et rent håndklæde. Brug uparfumeret sæbe til hår og krop.

Hvis alt går som planlagt, er du indlagt 4-6 dage efter operationen og kan derefter tage hjem.

Har du brug for yderligere pleje og behandling, bliver du måske flyttet til dit lokale hospital.