Overset urinsyregigt kan være skjult årsag til fodsår og amputationer

Ny nordjysk forskning viser, at urinsyregigt ofte er en overset sygdom hos patienter med diabetes, og at patienterne derfor ikke behandles optimalt. Det kan medføre nedsat livskvalitet, fodsår og amputationer.

Urinsyregigt forbindes ofte med hævede og smertefulde led – men sygdommen kan have langt alvorligere konsekvenser, især for patienter med diabetes, fortæller overlæge ved Reumatologisk Afdeling på Regionshospital Nordjylland, Claus Rasmussen:

- Vi ser, at mange patienter med diabetes udvikler fodsår, hvor årsagen tilskrives deres diabetes. Men vores forskning tyder på, at urinsyregigt i en betydelig del af tilfældene kan være hel eller delvis bagvedliggende sygdom, forklarer han.

Han står bag en serie netop publicerede studier, der viser, at 14 % af patienter med diabetes og fodsår har urinsyrekrystaller i deres fodsår. Et igangværende studie med supplerende billeddiagnostik tyder endda på at op til 40% af patienter med fodsår har tegn på fremskreden urinsyregigt i fødderne:

- Urinsyregigt kan behandles effektivt, sikkert og billigt, men hvis ikke den opdages hos patienter med diabetes, kan konsekvenserne være alvorlige komplikationer såsom fodsår og amputationer – særligt hvis de også har nedsat nyrefunktion, forklarer Claus Rasmussen.

Kalder på større fokus i diabetesudredningen

I Region Nordjylland lever ca. 30.000 personer med diabetes og ca. 15.000 med urinsyregigt. Ofte optræder de to sygdomme samtidigt. Alligevel screenes der ikke for urinsyregigt i udredningen af fodsår eller diabetes. Disse patienter har ofte nedsat følesans i fødderne og oplever derfor ikke de typiske smertefulde anfald af urinsyregigt.

- Vores studier tyder på, at urinsyregigt kan spille en langt større rolle ved fodsår, end vi hidtil har været opmærksomme på. Det kalder på større fokus i udredningen af patienter med diabetes, siger Claus Rasmussen.

Forskernes undersøgelser omfatter 286 patienter diagnosticeret med urinsyregigt ved mikroskopi på Reumatologisk Afdeling, Regionshospital Nordjylland, Hjørring og 142 andre patienter med diabetes behandlet for fodsår i Diabetisk Fodcenter, Ortopædkirurgisk afdeling, Aalborg Universitetshospital, Hjørring.

Deres arbejde videreføres nu i nye projekter, der skal påvise kausalitet og ikke blot en association mellem urinsyregigt og fodsår med amputationer. Forventningen er at skabe solid dokumentation for at screening for urinsyregigt bør indgå i det kliniske arbejde for patienter med diabetes.

Læs mere

 

Forfatter

Peter Friis Jeppesen

Kommunikationskonsulent

Mail

pfj@rn.dk