Ph.d.-forsvar ved Jesper Moesgaard Rantanen

Fredag den 29. september 2017  forsvarer læge ved Nyremedicinsk Afdeling, Jesper Moesgaard Rantanen sin ph.d.-afhandling om n3-fedtsyres mulige reduktion af pludselig hjertedød forårsaget af arytmier blandt dialysepatienter.
Patienter i kronisk dialyse har en betydelig øget risiko for pludselig hjerte-død oftest forårsaget af arytmier. Trods dette er viden omkring forekomsten af arytmier i denne population sparsom. Kardiel autonom dysfunktion øger risikoen for arytmier og er muligvis en del af forklaringen på den høje risiko for pludselig hjertedød. Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) er et non-invasivt mål for den kardielle autonome modulation, og en nedsat HRV er en stærk uafhængig risikofaktor for pludselig hjertedød. Marine n-3 poly-umættede fedtsyrer (PUFAs) har vist sig at have en beskyttende effekt mod pludselig hjertedød og en mulig antiarytmisk effekt enten via direkte effekter på myokardiet eller indirekte via ændringer i den kardielle autonome modulation. Dette er dog kun undersøgt i begrænset omfang hos patienter i kronisk dialyse. 

I et tværsnitsstudie (n=169) påvistes, at prævalensen af både mindre betydende og klinisk signifikante arytmier var høj vurderet på baggrund af 48 timers Holter-optagelser af hjerterytmen, og flere kliniske karakteristika as-socierede med arytmier blev identificeret. I et efterfølgende tværsnitsstudie bekræftedes at autonom dysfunktion var hyppigt forekommende, men der var ingen associationer mellem 24-timers HRV og plasma phospholipid indholdet af marine n-3 PUFAs (n=135). Derimod var phospholipidindholdet af den hyppigst forekommende marine n-3 PUFA docosahexaensyre associeret med en lavere forekomst af ventrikulær takykardi (n=152) antydende en potentiel antiarytmisk effekt i denne population. 

Dernæst fulgte et randomiseret, dobbeltblindet og placebo-kontrolleret forsøg (n=112). Daglig tilskud med 2 g n-3 PUFAs over 3 måneder påvirkede ikke SDNN (standarddeviationen af RR-intervaller), som er et overordnet mål for HRV, mens andre HRV-indices steg signifikant indikerende en øget vagal modulation af hjerterytmen. Ligeledes observeredes en signifikant stigning i det gennemsnitlige RR-interval svarende til et fald i hjertefrekven-sen med ca. 3 slag/min. Disse effekter vil muligvis kunne beskytte imod maligne ventrikulære arytmier i denne højrisiko population. 

Tid og sted

Ph.d.-forsvaret finder sted fredag den 29. september kl. 13.00 i auditoriet, Aalborg Universitetshospital Syd. Alle er velkomne.

Vejledere og bedømmelsesudvalg

Vejledere

  • Jeppe Hagstrup Christensen, Professor, overlæge, dr.med., Nyremedicinsk afdeling, Aalborg Universitetshospital, Klinisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aalborg Universitet
  • Erik Berg Schmidt, Professor, overlæge, dr.med., Kardiologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital, Klinisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aalborg Universitet
  • Sam Riahi, overlæge, ph.d., Kardiologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital, Klinisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aalborg Universitet

Bedømmelsesudvalg

  • Bodil Steen Rasmussen, Klinisk Professor, Klinisk Institut, Aalborg Universitet og Aalborg Universitetshospital
  • Peter L. McLennan, Professor, BSc (Hons), PhD, Centre for Human and Applied Physiology, Graduate School of Medicine, University of Wollongong, Australia
  • Peter Marckmann, overlæge, dr.med., Medicinsk Afdeling, Sjællands Universitetshospital, Roskilde