Maskuliniserende hormonbehandling ved transkønnethed eller andre kønsidentitetsforhold

Indledende undersøgelser

Før du påbegynder hormonbehandlingen, skal du have lavet følgende undersøgelser:

• Blodprøver. Du skal have taget blodprøver for at sikre, at dine nyrer, din lever og dit stofskifte fungerer normalt. Desuden måler vi fedtstoffer samt mængden af mandligt og kvindeligt hormon i dit blod.
• Kropsundersøgelse. Du skal have lavet en generel kropsundersøgelse, hvor du får målt højde, vægt og blodtryk. Måske bliver du også lyttet på hjerte og lunger, og i sjældne tilfælde vil vi foretage en gynækologisk undersøgelse og en ultralydsskanning af underlivet. Det vil altid være noget, vi aftaler på forhånd med dig, og det vil foregå på en måde, som du kan være med til.

Behandling med testosteron

I langt de fleste tilfælde vil vi anbefale, at du begynder med at få tilført det mandlige hormon gennem huden i form af en gel, som giver en jævn koncentration i kroppen. Gelen indeholder det mandlige kønshormon testosteron.

Du skal smøre dig dagligt på ren og tør hud på skuldre, arme eller mave. Du må ikke bruge gelen omkring kønsorganerne eller brystvorterne, og du må ikke gå i bad lige efter, at du har smurt dig. Du skal være opmærksom på, at der er risiko for at overføre testosteron ved tæt hudkontakt med andre. Læs derfor indlægssedlen i pakken grundigt med hensyn til forholdsregler ved brug.

Bestil tid til blodprøver cirka 2 uger før hver aftale

Du skal have taget blodprøver 2-3 uger før hver aftale i Center for Kønsidentitet. Det er vigtigt, at du har smurt dig med testosteron-gelen 2 timer før blodprøven.

Du skal selv bestille tid, der hvor du plejer at få taget blodprøver (eget lokalt hospital, egen læge eller sundhedscenter). Vi bestiller blodprøverne, men minder dig ikke om at få dem taget.

Undlad at smøre albuebøjningerne

Det er vigtigt, at du ikke smører gelen i albuebøjningerne den dag, du skal have taget blodprøver, da det kan give forkerte prøvesvar.

Der er en række bivirkninger ved behandlingen, som det er vigtigt, du er opmærksom på. Disse er grunden til, at vi undersøger dig hyppigt i starten af behandlingen. Du kan opleve følgende bivirkninger:

Let øget risiko for hjertekarsygdom

• Let øget risiko for hjertekarsygdom, det vil sige forhøjet blodtryk og blodprop i hjertet samt for stort hjerte.
• Ved for høj dosering er der risiko for blodpropper i venesystemet.

Organpåvirkning

• Påvirkning af leveren
• Påvirkning af nyrerne.

Øvrige bivirkninger

• Rød og irriteret hud ved gel-behandling
• Ophobning af væske i kroppen
• Blødningsforstyrrelser fra underlivet
• Øget svedtendens og ændret lugt
• Forhøjet blodprocent (”tykkere” blod)
• Smerter i muskler og led
• Uren hud
• Hårtab
• Vægtstigning.

Du skal selv betale for medicinen

Ved behandling med testosteron skal du selv betale udgifterne til medicinen, men vi kan søge om enkelttilskud, så du opnår tilskud efter de almindelige regler, når du har købt medicin for et vist beløb. Læs mere på https://www.borger.dk/ søg på ’medicintilskud’. Er du medlem af 'danmark', gives også tilskud derfra.

Hvis du dyrker konkurrencesport

Hvis du dyrker sport på konkurrenceplan, skal du være opmærksom på, at testosteron er på doping-listen.

Kontrol efter 3-4 måneder

Når du har taget hormonerne i 3-4 måneder, skal du komme til kontrol. Husk at få taget blodprøver 2-3 uger før.

Ved kontrollen taler vi om dine oplevelser med behandlingen, vi undersøger dig og kontrollerer dine blodprøver, så vi eventuelt kan justere din testosterondosis.

Kontrol efter yderligere 3-6 måneder

Næste kontrol er efter yderligere 3-6 måneders behandling. Hvis vi da har fundet den rette dosis testosteron, og du tåler behandlingen godt, vil vi tale med dig om, hvorvidt du eventuelt skal overgå til telefonkontroller. Vi vil også drøfte muligheden for at gå over til indsprøjtninger med testosteron.

Fortsat kontrol, hvis du overgår til behandling med indsprøjtninger

Testosteron kan gives som en depotindsprøjtning i en muskel cirka hver 12. uge hos din egen læge. Behandlingen foregår i et samarbejde med os og din egen læge. Det er fortsat os, der har ansvaret for din behandling. Detaljerne aftaler vi sammen med dig.

Hvis du senere får fjernet dine æggestokke, er det vigtigt, at du fortsætter med hormonbehandlingen, da det derefter er den eneste måde, du får kønshormoner på. Kønshormoner er nødvendige for, at din krop fungerer normalt og for at undgå knogleskørhed.

Når du har fået fjernet æggestokkene, kan du ikke længere få børn med dine egne æg. Der er aktuelt ikke noget tilbud om at opbevare æg til senere brug.

Hvis du har spørgsmål til hormonbehandlingen, anbefaler vi, at du skriver dem ned og tager dem med til første konsultation.

Forventede virkninger af behandlingen

Noter