Ph.d.-forsvar ved Anne Pernille Toft-Petersen

Om ph.d.-afhandlingen

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er et betydeligt folkesundhedsmæssigt problem med følger for både dødelighed, livskvalitet af sundhedsudgifter. På nu-værende tidspunkt kan vi kun ufuldstændigt forudsige forløbet for den enkelte KOL-patient.  Denne afhandling, som består af tre observationelle, registerbasere-de kohortestudier, undersøger integrative risikofaktorer i forbindelse med akutte forværringer og undersøger ændringer i den kliniske håndtering af disse forvær-ringer i Danmark over tid.

Det første studie, som undersøgte tidligere indlæggelser som risikofaktor, inkluderede 6.656 patienter behandlet for alvorlig KOL-forværring med assisteret ventilation. Af disse døde 44% under indlæggelsen. Patienter med tidligere forværringer havde højere dødelighed både under indlæggelse og efter udskrivelse. Jo flere tidligere AECOPD indlæggelser en patient havde haft, jo større dødelighed.  

Det andet studie, som undersøgte ændringer i brugen af assisteret ventilation under KOL-forværringer og den samtidige mortalitet, inkluderede 173,456 patienter. I forhold til 2004 fik langt flere patienter behandling med vejrtrækningsstøtte i 2011 og non-invasiv ventilation blev efterhånden den dominerende ventilationsform, mens det årlige absolutte antal behandlinger med invasiv ventilation var stabilt. Til trods for stigningen i antallet af behandlinger ændredes dødeligheden i forbindelse med ventilation sig stort set ikke. 

Det tredje studie, som undersøgte sammenhængen mellem dødelighed i forbindelse med KOL-forværringer og hæmoglobinværdien ved indlæggelse, inkludere-de 6,969 patienter. Dødeligheden blandt patienter, der præsenterede sig med anæmi, var dobbelt så høj under indlæggelsen. Efter udskrivelse steg dødeligheden jo længere hæmoglobinværdien var fra normalområdet. 

Samlet viser denne afhandling, at både tidligere indlæggelser og hæmoglobin-værdier er risikofaktorer for død blandt KOL patienter, og at måden man behandler akutte forværringer af KOL har ændret sig grundlæggende, således at man i dag behandler langt flere patienter med vejrtrækningsstøtte.

Tid og sted

• Mandag den 30. januar 2017, kl. 13.00 
• Auditoriet, Forskningens Hus, Aalborg Universitetshospital

Vejledere

Bodil Steen Rasmussen

Christian Torp-Pedersen 

Ulla Møller Weinreich

Bedømmere

Jens Ulrik Stæhr Jensen, MD PhD
Gentofte Hospital
Denmark

Per Bakke, MD PhD
Department of Clinical Science
University of Bergen
Norway