Ph.d.-forsvar ved læge Thure Filskov Overvad

Om ph.d.-afhandlingen

Atrieflimren er den hyppigst forekommende hjertearytmi. I takt med at den generelle befolkning bliver ældre, forventes prævalensen af atrieflimren at stige markant i fremtiden. Hovedbekymringen relateret til atrieflimren er risikoen for kardioembolisk apopleksi. Anti-trombotisk behandling, overvejende i form af antikoagulations-behandling, er effektiv til forebyggelse af sådanne embolier, men kan forårsage alvorlig og livstruende blødning. Dette gør beslutningen om hvilke patienter, der bør tilbydes antitrombotisk behandling til et kli-nisk dilemma. Som hjælp til valg af behandling, er der udviklet risiko-scoresystemer for iskæmisk apopleksi, som bruges til at identificere patientgrupper med en forventet fordel af antitrombotisk behandling. CHA2DS2-VASc scoren er i dag det hyppigst anbefalede beslutningsværktøj til at dette formål.

I afhandlingen diskuteres den måde man stiller indikationen for anti-trombotisk behandling til patienter med atrieflimren i dag, herunder styrker og svagheder ved den nuværende CHA2DS2-VASc tilgang til risikostratifikation og tilhørende behandlingsvalg. Afhandlingen om-handler herudover mulighederne for at forbedre risikostratifikation for iskæmisk apopleksi blandt patienter med atrieflimren. Dette til dels ved at identificere yderligere faktorer prognostiske for iskæmisk  apopleksi, samt mulighederne for at underopdele de eksisterende CHA2DS2-VASc komponenter. Desuden diskuteres mulighederne for herved at optimere brugen af de meget effektive, men også farlige, antitrombotiske lægemidler.