Træningsprogram, råd og vejledning, når du har fået et kunstigt hofteled

Medbring til indlæggelsen

For at vi kan komme godt i gang med genoptræningen, skal du medbringe følgende til indlæggelsen. Du skal bruge disse ting til din genoptræning.

• Denne pjece
• Krykker eller andet relevant ganghjælpemiddel
• Gode sko eller sandaler
• Løse bukser.

Vær opmærksom på smerter under bevægelse

Du må som udgangspunkt bevæge og bruge din hofte frit efter operationen. Det er normalt at have smerter og muskelømhed efter en hofteoperation, og mange oplever også, at det prikker eller stikker omkring hofteleddet.

Alle har brug for smertestillende medicin, og det er vigtigt, at du er så godt smertedækket, at du kan holde til at træne. Selvom du er smertedækket, er det forventeligt, at du i starten oplever lette smerter i forbindelse med træningen, hvilket er helt i orden, så længe smerterne ikke overskrider din smertegrænse.

Nogle bevægelser kan provokere dine smerter ud over smertegrænsen. Disse bevægelser skal du holde dig fra, indtil du ikke længere oplever smerter. Dette skal du gøre, fordi der er en lille risiko for, at hoften kan gå af led. Det vil sige, at hvis du får smerter i bestemte aktiviteter, skal du finde en anden metode at udføre aktiviteten på eller vente med aktiviteten, til det ikke længere gør ondt.

Forvent igangsætningsbesvær

Du vil kunne opleve igangsætningsbesvær og lette smerter i flere måneder efter operationen. Det er helt almindeligt, at du har problemer med at komme i gang, fx hvis du har siddet ned i længere tid.

Får du tiltagende smerter i hoften i forbindelse med gang, kan det være et signal om, at du har overbelastet hoften. Sker dette, bør du nedjustere din gangdistance eller skifte aktivitet, indtil hoften kan holde til det.

Aflastning i hvilestillinger

Oplever du smerter i hvilestillinger, fx når du sidder eller ligger, skal du finde en anden stilling eller lejre dig, så du slapper bedst muligt af. Specielt i starten har mange gavn af at sidde højt og at ligge med en pude mellem benene, hvis du ligger på siden.

Hævelse

Det opererede ben vil ofte hæve efter operationen. Dette er en naturlig del af helingsprocessen, men til tider kan hævelsen tage overhånd og være årsagen til smerter. Hævelsen kan vare flere måneder afhængig af dit aktivitetsniveau. For at mindske hævelsen bør du gøre følgende:

• Hvil med benet over hjertehøjde flere gange dagligt.
• Lav den første Øvelse i denne pjece med benene over hjertehøjde.
• Veksl mellem hvile og aktivitet.
• Læg benene op på en stol eller skammel, hver gang du sidder.

Du skal lave alle øvelserne i et stille og roligt tempo, så du har kontrol over bevægelserne. Generelt skal øvelserne ikke give dig smerter i hoften, men du må gerne kunne mærke en vis træthed og ømhed i musklerne. Med tiden kan du belaste dine muskler yderligere ved at udføre øvelserne i et endnu langsommere tempo, så du mærker en øget belastning på musklerne. Udfør også gerne øvelserne med det ikke-opererede ben.

Liggende øvelser

Stående øvelser

Start med at lave 5-10 gentagelser, og arbejd henimod at lave 3 x 10 gentagelser 2 gange dagligt. Støt dig til et højt bord, en stoleryg eller lignende.

Gang med krykker

Det er smerten i hoften, og måden du går på, der er afgørende for, om du skal gå med 2, 1 eller ingen krykker. Når du kan gå med 1 krykke, skal den være ved den ikke-opererede side. Herefter må du afvikle krykkerne, hvis du kan gå sikkert uden smerter og uden at halte.

Så snart det er muligt for smerter i benet, bør du gå almindeligt på trapper.

Vær aktiv i dagligdagen

Dit daglige aktivitetsniveau efter operationen – herunder hverdagsgøremål og gåture – vil i starten være i begrænset omfang. Du kan ikke forvente, at du kan udføre dine daglige gøremål i samme omfang som normalt.

Tag dig god tid til dagens opgaver og accepter, at tingene tager længere tid. Bliver du træt, så tag et hvil. Du vil gradvis kunne øge dit daglige aktivitetsniveau, og det anbefales, at du holder dig aktiv.

Øvelserne kommer i første række og kan ikke erstattes af hverdagsgøremål eller gåture.

Råd, vejledning og hjælpemidler til dagligdagen

Som udgangspunkt har du kun brug for krykker eller andet ganghjælpemiddel. Skulle du have behov for yderligere hjælpemidler, vurderes det individuelt sammen med terapeuten under indlæggelsen.

Det kan være lettere at komme op fra en stol med armlæn, og desuden kan du forhøje en stol med en pude eller tæppe. Hvis det er svært at rejse/sætte sig fra et toilet, kan en toiletforhøjer være en mulighed. Føler du dig usikker i badet, kan du sidde på en badebænk.

Når du klæder dig af og på, kan du i starten sætte dig ned imens. Føler du dig sikker, må du gerne stå op. Du kan eventuelt sætte foden op på en stol eller en skammel, når du tager bukser, strømper og sko på.

Du kan med fordel trække bukser på det opererede ben først. Hvis du har svært ved at tage bukser, strømper og sko på, kan du have behov for en gribetang, strømpepåtager eller langt skohorn.

Sæt strømpen på strømpepåtageren, og hold med en hånd i hver snor. Lad strømpen falde på gulvet og sæt foden så langt ind som muligt. Træk nu i snorene og lad strømpepåtageren føre strømpen op over hælen.

Sæt gribetangen i den ene side af bukserne og den anden hånd i modsatte side. Læg bukserne på gulvet. Du kan med fordel trække bukserne på dit opererede ben først.

Når du løfter eller samler noget op fra gulvet, kan du med fordel strække det opererede ben bagud, inden du bøjer dig ned, eller du kan sidde ned og samle det op. Undgå at løfte tunge ting. Får du smerter, når du bøjer hoften i forbindelse med løft, skal du afbryde løftet.

Forholdsregler ved bilkørsel og cykling

Du må køre bil og cykle, når du kan gøre det på forsvarlig vis og overholde færdselsloven. Dog skal du være opmærksom på følgende i forhold til bilkørsel:

• Du skal kunne reagere og udføre en nødopbremsning.
• Du skal være opmærksom på, hvilke regler der gør sig gældende hos dit forsikringsselskab, inden du sætter dig bag rattet.

Sådan kommer du ind i bilen:

• Kør sædet helt tilbage, læg ryglænet lidt bagud.
• Stil dig med ryggen til sædet, og sæt dig med det opererede ben strakt frem.
• Løft benene ind i bilen.

Genoptræning efter udskrivelsen

Du skal som udgangspunkt selv genoptræne din hofte efter operationen. Under indlæggelsen vil fysioterapeuten dog vurdere, om du har behov for hjælp til genoptræningen, når du kommer hjem. I så fald vil fysioterapeuten udarbejde en genoptræningsplan, som henviser dig til genoptræning i din kommune.

Korrigér eventuel benlængdeforskel

Efter en operation med hofteprotese kan der opstå en benlængdeforskel, hvor det opererede ben bliver længere. En eventuel benlængdeforskel kan normalisere sig i op til 6 uger efter din hofteoperation.

Hvis du har behov for en hæl-kile til udligning af benlængdeforskel, skal du være opmærksom på, om du fortsat har behov for den 3 måneder efter operationen. Ikke alle med benlængdeforskel har dog behov for hælkile.

Du må bruge benet, så meget du kan. Husk dog stadig at justere de daglige aktiviteter og din træning, så du tager hensyn til smerter og hævelse. Vær opmærksom på, at det kan tage adskillige måneder at genoptræne et kunstigt hofteled, og at du kan opleve forbedring af hofternes funktion i mange måneder efter operationen.

Træning af aktiviteter

Det er fortsat vigtigt at træne hoften. Derfor anbefaler vi, at du fortsat laver hofteøvelser fra pjecen. Desuden kan du supplere med fx:

• længere gåture
• udendørs cykling
• havearbejde
• svømning
• dans
• gymnastik
• træning i center.

Husk at mærke efter, om hoften kan holde til træningen. Hvis du får smerter eller gener, skal du ændre aktivitet eller skrue ned for intensiteten.

Igangsætningsbesvær

Det er helt almindeligt, at du fortsat kan have problemer med at komme i gang, fx hvis du har siddet ned i længere tid. Dette kan vare i flere måneder efter operationen, men vil aftage over tid.

Vær opmærksom på nye eller stærkere smerter

Hvis du oplever nye eller stærkere smerter fra hoften, skal du i første omgang ændre stilling eller aktivitet. Det vil formentlig mindske dine gener eller få dem til at forsvinde. Det kan i nogle tilfælde tage dage eller uger, før en overbelastning fortager sig. Hvis det fortsætter, skal du kontakte din egen læge. Det er almindeligt, hvis du oplever, at det prikker eller stikker omkring hofteleddet.

Vær forsigtig ved tunge løft

Du må gerne løfte tunge ting, hvis du er opmærksom på signaler fra hoften. Brug almindelig løfteteknik, hvor du holder byrden tæt på kroppen, når du løfter, og stop med at løfte, hvis du får smerter.

Overvej dit behov for hjælpemidler

Du kan forlænge dit lån af hjælpemidler:

• hvis du stadig har behov for hjælpemidler i en periode
• hvis din terapeut vurderer, at det er relevant.

Hvis du derimod har brug for hjælpemidler til varig brug, skal du kontakte din kommune eller selv anskaffe hjælpemidlerne.

Nogle patienter modtager spørgeskemaer i forbindelse med deres operation. Det vil være en stor hjælp for både os og dig, hvis du fremover vil besvare de spørgeskemaer, du eventuelt får tilsendt via e-mail. Dine besvarelser hjælper os til at holde øje med, om det går planmæssigt hos dig.

Har du spørgsmål til genoptræning eller øvelser, er du velkommen til at kontakte os.