Forskningsprojekt undersøger om husdyr-MRSA overføres fra landbrug til sygehus
Overførsel af MRSA fra dyr til mennesker er en voksende udfordring, og selvom de fleste, der smittes med bakterien, ikke bliver syge, kan MRSA infektioner give alvorlige infektioner og derved have store kliniske og sundhedsøkonomiske konsekvenser.
Som led i bestræbelserne for at skaffe mere viden iværksætter Arbejdsmedicinsk Klinik Aalborg Universitetshospital i samarbejde med Statens Serum Institut et forskningsprojekt på Sygehus Vendsyssel.
Projektets formål er at kortlægge, hvor udbredt bærertilstanden for husdyr-MRSA er blandt sygehusansatte og om bakterierne kan spores tilbage til stalde, som de ansatte har direkte eller indirekte kontakt med.
- Vi ønsker at lave projektet, fordi der i høj grad er brug for øget viden om husdyr-MRSA og om, hvor udbredt bakterien er. Især vil vi gerne vide, om MRSA fra husdyr bæres hele vejen ind på sygehuset. Vi er derfor glade for, at Sygehus Vendsyssel og landbruget er gået med til at deltage i projektet, siger Jakob Hjort Bønløkke, afdelingslæge Arbejdsmedicinsk Klinik.
Klinikken er initiativtager til det sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt, der er støttet af Svineafgiftsfonden. Statens Serum Institut er med i projektledelsen.
- Husdyr-MRSA trækker ofte store overskrifter i medierne, og det kan være fristende at stikke hovedet i busken. Men hvis vi skal bevæge os fra antagelser over til faktuel viden, så nytter det ikke. Derfor har vi som sygehus valgt at sige ja til at deltage. Der er brug for mere viden, der kan bruges til at målrette forebyggelse og behandling, siger vicedirektør Susanne Lauth, Sygehus Vendsyssel.
Alle ansatte på Sygehus Vendsyssel Hjørring inviteres til at deltage i projektet, og det er frivilligt og anonymt. Deltagelse inkluderer udfyldelse af spørgeskema samt podning for MRSA fra ydre næsebor.
- Tanken om MRSA-bærende sygehuspersonale og patienter sammen kan umiddelbart give anledning til uro. Men der skal man huske på, at smitterisikoen ikke bliver større af, at vi nu får et tal for, hvor mange smittebærere der er. Hidtil har man gået i uvidenhed – men smitten har jo været der alligevel, siger afdelingslæge Jakob Hjort Bønløkke. Og han understreger, at overvågning af sygehusinfektioner ikke tyder på, at patienter bliver smittet ved husdyr-MRSA på Hjørring Sygehus.
Husdyr-MRSA er speciel, da den smitter fra dyr til mennesker, men den er dårligere end andre MRSA typer til at smitte mellem mennesker. Er man sund og rask vil mange kunne bære smitten uden symptomer. De fleste bærer ofte kun husdyr-MRSA i få timer eller dage, hvis de ikke udsættes for smitten igen.
- Det er vigtigt, at få belyst, om MRSA hos svin reelt udgør et problem for sygehusvæsenet, siger afdelingslæge Jakob Hjort Bønløkke. Derfor har vi kontaktet Videncenter for Svineproduktion som er positivt indstillet overfor undersøgelsen. I lighed med personalet er også alle deltagende besætninger fuldstændig anonyme.
- Det er også vigtigt for os at vide, at 3F, hvor de ansatte i staldene typisk er organiserede, også bakker op om undersøgelsen, fortsætter Jakob Hjort Bønløkke.
Udover dette projekt er der iværksat en række andre danske forskningsprojekter for at få en evidensbaseret indsats mod husdyr- MRSA. Bl.a. undersøges sammenhængen mellem hygiejne ud af stalden og risiko for smittespredning til husstanden. Statens Serum Institut er partner i flere af disse projekter.
Positive fund af husdyr-MRSA i Region Nordjylland:
I 2007 var der 2 tilfælde af husdyr-MRSA i RN (i alt 46 MRSA tilfælde i RN)
I 2011 var der 49 tilfælde af husdyr-MRSA i RN (i alt 106 MRSA tilfælde i RN)
I 2014 var der 244 tilfælde af husdyr-MRSA i RN (i alt 369 MRSA tilfælde i RN)
Tallene repræsenterer personer med bopæl i Region Nordjylland.
Antal patienter med mistænkt hospitalserhvervet husdyr-MRSA i Region Nordjylland:
2012: 1
2013: 0
2014: 1
På landsplan var der i 2014 i alt 95 tilfælde af hospitalserhvervet husdyr-MRSA
Kilde: Statens Serum Institut
Som led i bestræbelserne for at skaffe mere viden iværksætter Arbejdsmedicinsk Klinik Aalborg Universitetshospital i samarbejde med Statens Serum Institut et forskningsprojekt på Sygehus Vendsyssel.
Projektets formål er at kortlægge, hvor udbredt bærertilstanden for husdyr-MRSA er blandt sygehusansatte og om bakterierne kan spores tilbage til stalde, som de ansatte har direkte eller indirekte kontakt med.
- Vi ønsker at lave projektet, fordi der i høj grad er brug for øget viden om husdyr-MRSA og om, hvor udbredt bakterien er. Især vil vi gerne vide, om MRSA fra husdyr bæres hele vejen ind på sygehuset. Vi er derfor glade for, at Sygehus Vendsyssel og landbruget er gået med til at deltage i projektet, siger Jakob Hjort Bønløkke, afdelingslæge Arbejdsmedicinsk Klinik.
Klinikken er initiativtager til det sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt, der er støttet af Svineafgiftsfonden. Statens Serum Institut er med i projektledelsen.
Strudsepolitik nytter ikke
Projektet påbegyndes i uge 36 med infomøder for de ansatte på Sygehus Vendsyssel, Hjørring.- Husdyr-MRSA trækker ofte store overskrifter i medierne, og det kan være fristende at stikke hovedet i busken. Men hvis vi skal bevæge os fra antagelser over til faktuel viden, så nytter det ikke. Derfor har vi som sygehus valgt at sige ja til at deltage. Der er brug for mere viden, der kan bruges til at målrette forebyggelse og behandling, siger vicedirektør Susanne Lauth, Sygehus Vendsyssel.
Alle ansatte på Sygehus Vendsyssel Hjørring inviteres til at deltage i projektet, og det er frivilligt og anonymt. Deltagelse inkluderer udfyldelse af spørgeskema samt podning for MRSA fra ydre næsebor.
- Tanken om MRSA-bærende sygehuspersonale og patienter sammen kan umiddelbart give anledning til uro. Men der skal man huske på, at smitterisikoen ikke bliver større af, at vi nu får et tal for, hvor mange smittebærere der er. Hidtil har man gået i uvidenhed – men smitten har jo været der alligevel, siger afdelingslæge Jakob Hjort Bønløkke. Og han understreger, at overvågning af sygehusinfektioner ikke tyder på, at patienter bliver smittet ved husdyr-MRSA på Hjørring Sygehus.
Bærere uden symptomer
En hollandsk undersøgelse estimerede i 2008 at 3 % af personalet på hollandske sygehuse var bærere af husdyr-MRSA. I 2008 var der meget få tilfælde af husdyr-MRSA i Danmark. Siden er antallet af tilfælde steget kraftigt, hvilket også skyldes den systematiske screening af indlagte patienter, der foretages i dag. Det er uvist om forekomsten på sygehuse i dag er mindre, ligeså stor eller større i Danmark end i Holland i 2008.Husdyr-MRSA er speciel, da den smitter fra dyr til mennesker, men den er dårligere end andre MRSA typer til at smitte mellem mennesker. Er man sund og rask vil mange kunne bære smitten uden symptomer. De fleste bærer ofte kun husdyr-MRSA i få timer eller dage, hvis de ikke udsættes for smitten igen.
Branchen bakker op
Foruden podning af sygehuspersonalet, så indsamles i projektet også støvprøver fra sygehuset og en række hjem og stalde.- Det er vigtigt, at få belyst, om MRSA hos svin reelt udgør et problem for sygehusvæsenet, siger afdelingslæge Jakob Hjort Bønløkke. Derfor har vi kontaktet Videncenter for Svineproduktion som er positivt indstillet overfor undersøgelsen. I lighed med personalet er også alle deltagende besætninger fuldstændig anonyme.
- Det er også vigtigt for os at vide, at 3F, hvor de ansatte i staldene typisk er organiserede, også bakker op om undersøgelsen, fortsætter Jakob Hjort Bønløkke.
Del af større indsats
Projektet vil uanset resultat føre til øget viden om epidemiologi og spredning af husdyr-MRSA med fokus på sundhedspersonale og give væsentlig information til myndighedernes beslutninger omkring optimal risikohåndtering.Udover dette projekt er der iværksat en række andre danske forskningsprojekter for at få en evidensbaseret indsats mod husdyr- MRSA. Bl.a. undersøges sammenhængen mellem hygiejne ud af stalden og risiko for smittespredning til husstanden. Statens Serum Institut er partner i flere af disse projekter.
Om MRSA
- MRSA står for methicillin resistente Staphylococcus aureus. MRSA er en type stafylokokker, der er resistente overfor en række antibiotika, som er standardbehandling mod stafylokokker – heriblandt methicillin.
- MRSA CC 398 er en særlig type MRSA, som findes hos dyr, og som kan smitte til mennesker. I Danmark er den først og fremmest fundet hos svin - deraf tilnavnet svine-MRSA. Men MRSA kan også findes hos andre husdyr (fx fjerkræ og kvæg) og kaldes derfor mere generelt for husdyr-MRSA.
- Staten Serum Institut følger udbredelsen af alle MRSA typer og dermed også husdyr-MRSA tæt.
Positive fund af husdyr-MRSA i Region Nordjylland:
I 2007 var der 2 tilfælde af husdyr-MRSA i RN (i alt 46 MRSA tilfælde i RN)
I 2011 var der 49 tilfælde af husdyr-MRSA i RN (i alt 106 MRSA tilfælde i RN)
I 2014 var der 244 tilfælde af husdyr-MRSA i RN (i alt 369 MRSA tilfælde i RN)
Tallene repræsenterer personer med bopæl i Region Nordjylland.
Antal patienter med mistænkt hospitalserhvervet husdyr-MRSA i Region Nordjylland:
2012: 1
2013: 0
2014: 1
På landsplan var der i 2014 i alt 95 tilfælde af hospitalserhvervet husdyr-MRSA
Kilde: Statens Serum Institut
Forfatter