Medicinsk behandling af nyresten

Der findes kun én type nyresten, som kan opløses ved medicinsk behandling. Det er urinsyresten, og de udgør cirka 10 % af alle nyresten. Urinsyresten består af urat-salte.

Urat-saltene kan samle sig til nyresten ved bestemte koncentrationer og urin-surhedsgrad (pH). Ved behandling med Alkacit® gør vi urinen mindre sur (mere basisk/højere pH). På den måde kan urinsyrestenene forsøges opløst. Under behandlingen er det samtidig vigtigt, at du drikker rigeligt, da det også hjælper med at nedsætte koncentrationen.

Alkacit® kan også ordineres som forebyggende behandling til patienter, der ikke har urinsyresten. I det tilfælde er formålet ikke at opløse stenen, men at forebygge dannelsen og/eller tilvæksten af nyresten.

Sådan tager du medicinen

• Du skal tage 2 tabletter Alkacit® morgen og aften.
• Hvis din urin-pH altid ligger lavt (5,0-5,5), kan det være nødvendigt, at du tager 3 tabletter ad gangen i stedet for 2. Dette aftaler du med os.
• Tag tabletterne sammen med rigeligt vand. Det anbefales at tage tabletterne cirka 30 minutter før måltider.
• Tabletterne må ikke deles eller tygges.

Sådan måler du urin-pH

Under behandlingen kan du blive bedt om at måle urinens pH. Det hjælper os med at vurdere, om behandlingen virker. Du skal spise og drikke, som du plejer. Du skal måle urin-pH om formiddagen.

Gør som følger:

• Opsaml din urin i en ren beholder.
• Sæt en teststrimmel ned i urinprøven.
• Efter 60 sekunder kan du aflæse farvekoden og sammenligne med referenceskalaen.
• Skriv tidspunkt og dine resultater ned på et papir.

For at opløse urinsyresten skal din urin-pH være ≥6,5 (6,5-7,2). Hvis pH ikke ligger inden for dette interval, kan behandlingen justeres.

Kontrollér urin-pH i 5 dage. Hvis pH i mere end 50 % af testene er inden for det angivne niveau, skal du ikke ændre dosis. Hvis pH fortsat er for lav, skal du tage 3 tabletter morgen og aften i stedet.

Nogle har også forhøjet urat i blodet. Det er dog sjældent den eneste forklaring på urinsyresten. Forhøjet urat i blodet kan behandles med tablet Allopurinol.

Mulige bivirkninger ved behandlingen kan være kvalme/opkast, mavesmerter/-ubehag, diarré og maverumlen.

Drik rigeligt under behandlingen

For at nedsætte risikoen for nye nyresten skal du drikke så meget, at du tisser cirka 2,5 liter i døgnet.

Lev sundt

Din kost kan også nedsætte risikoen for nyresten. Følg Sundhedsstyrelsens officielle kostråd.

Regulér eventuel sukkersyge

Har du sukkersyge, er det vigtigt, at den er velbehandlet.

Hold pause ved blærebetændelse

Du skal holde pause med behandlingen, hvis du har blærebetændelse.

Du skal CT-skannes for at vurdere, om behandlingen har effekt.

Når behandlingen har haft den ønskede effekt, kan du stoppe med medicinen. Du skal dog fortsat drikke rigeligt. Hvis du senere får tilbagefald af urinsyresten, kan vi genoptage behandlingen. Vi tilstræber en urin-pH på 6,2-6,8 for at forebygge nye sten.

Gå til din egen læge og få kontrolleret blodprøver (natrium, kalium og kreatinin) 3 uger efter opstart af behandlingen. Herefter skal du have taget kontrolblodprøver hos din egen læge 2 gange om året.

Har du spørgsmål til behandlingen, er du velkommen til at kontakte os.