Operation med åbning af urinrøret ned i mellemkødet

Under operationen er du fuldt bedøvet.

Inden du bliver bedøvet, får du lagt et drop, som givet dig væske gennem et plastikrør i håndryggen. Lægen, der skal operere, taler først med dig om, hvad der skal foregå, og herefter bliver du bedøvet.

Selve operationen

Ved operationen opererer lægen ind via mellemkødet. Urinrøret spaltes og kanterne syes til huden, så urinen ikke skal forbi din forsnævring, men i stedet ledes ud gennem en åbning i mellemkødet.

Efter operationen har du et blærekateter og en tør forbinding over operationssåret. Forbindingen fjerner vi dagen efter operationen.

I sjældne tilfælde vil det være nødvendigt at udvide den nye åbning ved at bruge et transplantat. Dette transplantat hentes fra indersiden af din kind. Derved efterlades et sår, som kan være generende de første dage/uger efter operationen.

Du får lagt et kateter i blæren

Under operationen får du lagt et kateter op i blæren og ud gennem din nye urinrørsåbning i mellemkødet. Kateteret skal give ro til opheling. Katetret er tilsluttet pose, som du skal gå med i 2-3 uger, hvorefter det kan fjernes ved din egen læge.

Efter operationen

Efter operationen bliver du kørt til opvågningsstuen, hvor du bliver observeret, indtil du er vågen efter bedøvelsen. Først herefter bliver du kørt tilbage på sengestuen.

Der går tid både før og efter operationen med forberedelse, bedøvelse og opvågning. Operationen vil vare cirka 2-3 timer.

Mød fastende til aftalen

Før du skal bedøves, skal du faste. Det er meget vigtigt, at din mavesæk er tom, for at forhindre at mad eller væske kommer over i lungerne under bedøvelsen. Indtil 6 timer før dit mødetidspunkt må du drikke og spise, som du plejer. De sidste 6 timer før du skal møde, må du ikke:

• spise
• drikke mælkeholdige produkter
• tygge tyggegummi eller sutte på pastiller
• ryge.

Indtil 2 timer før dit mødetidspunkt må du drikke vand, saft, kaffe og te uden mælk. Vi opfordrer dig til at drikke 2 glas saft 2 timer før mødetidspunktet, da det mindsker risikoen for kvalme og ubehag efter operationen.

Tag bad og børst tænder

• Tag et brusebad om aftenen eller morgenen.
• Vi anbefaler, at du er omhyggelig med at børste dine tænder og gør det 2 gange i døgnet både før og efter operationen. God hygiejne nedsætter risikoen for infektioner efter operationen.
• Undlad at smøre dig ind i creme.
• Fjern smykker og piercinger.

Medbring din medicin i originale æsker

Du må ikke tage din medicin hjemmefra. Sygeplejersken vil hjælpe dig, så du får præcis den medicin, anæstesilægen har ordineret.

Fjern hår omkring operationsområdet

Dagen før operationen skal du fjerne hår i to områder på kroppen:

• Fra 5 cm over penis ned til endetarmen samt 5 cm ud på lårene.
• I et felt på ydersiden af højre lår i størrelsen 15x15 cm.

Vi anbefaler, at hårene på pungen fjernes med saks eller trimmer. Brug ikke en barbermaskine eller en skraber, da de kan efterlade små rifter, som øger risikoen for infektion i operationsområdet. Overnatter du på Patienthotellet, kan du låne en trimmer dér.

Bliv i sengen

Efter operationen skal du være sengeliggende, men du må gerne gå på toilettet. Hovedgærdet skal være sænket og må ikke komme over 45 grader. Disse restriktioner skal du overholde til dagen efter din operation, og du må først komme op og gå roligt omkring efter stuegang. Forvent, at du skal være indlagt 2-3 dage.

Forvent smerte i kinden, hvis der har været brug for transplantat

Hvis der var brug for transplantat fra kinden under operationen, skal du forvente at have smerter i kinden de første uger. Det kan efterfølgende føles, som om du har bidt dig i kinden, og der kan være hævelse og smerte i området.

Det kan du lindre ved at skylle munden med smertestillende mundskyllevæske Andolex 15 ml gerne 3 gange om dagen i forbindelse med måltiderne. Du får en recept på dette, inden du bliver udskrevet. Du bliver også tilbudt isterninger og ispose efter operationen. Som oftest heler såret i mundhulen hurtigt, og der opstår kun ganske sjældent infektion og blodansamling. Begge dele vil i de fleste tilfælde forsvinde af sig selv.

For at forebygge stramning af det arvæv, som vil danne sig i din kind efter operationen, er det vigtigt, at du flere gange om dagen udspiler kinderne med lukket mund.

Forvent ømhed i mellemkødet

Du vil opleve ømhed i operationssåret i mellemkødet, og derfor er det vigtigt, at du undgår tryk på dette sted. Undlad at sætte dig på en hård stol, da trykket fra stolesædet vil forringe blodforsyningen til såret. Det er desuden vigtigt, at du sørger for at holde området i mellemkødet så rent som muligt, især i forbindelse med toiletbesøg. Der kan komme en vis hævelse og misfarvning omkring såret, hvilket i de fleste tilfælde vil være normalt og forsvinder af sig selv. Det er en god idé at bruge tætsiddende underbukser, som støtter penis opad.

I forbindelse med hjemtransport anbefaler vi, at du sidder på en blød pude, eventuelt med tilbagelænet ryglæn. Har du lang transporttid, bør du holde pause cirka hver time.

Operationssåret er lukket med selvopløselig tråd og forsvinder af sig selv.

Tag det med ro den første tid

Du skal tage det med ro og forvente sygemelding de første 14 dage efter operationen. Eventuelt længere tid, hvis du har hårdt fysisk arbejde. Du må løfte maksimalt 10 kg de første 14 dage. Hvis du skal sidde op i længere tid ad gangen, skal du sidde på en blød pude. Du må ikke bade i svømmehal, i havet eller tage karbad de første 14 dage. Du skal afholde dig fra hård fysisk aktivitet, cykling og seksuelt samliv de første 6 uger efter operationen. Du må gerne gå i brusebad.

Tag smertestillende medicin

Du skal have købt smertestillende håndkøbsmedicin som paracetamol inden operationen. Tag tabletterne efter denne plan de 3 første dage, efter du er udskrevet, eller så længe du har brug for det;

Tag tabletter mod hævelse

Du får Bonyl®-tabletter udleveret på afdelingen. De er smertestillende og dæmper hævelse i området. Tag dem ifølge skemaet herunder:

Tag antibiotika

Du skal starte med antibiotika (Cifin) aftenen før din operation, og du skal tage antibiotika i samlet 5 dage efter skemaet herunder. Antibiotika udleveres på afdelingen.

Forvent, at du kan have problemer med maven

Efter et kirurgisk indgreb kan der forekomme ændringer i dit mave-tarmsystem. Det er vigtigt at spise og drikke mindst 2 liter væske i døgnet og bevæge dig omkring for at opretholde mave-tarmfunktionen. Vi anbefaler, at du tager magnesiumoxid 500 mg 2 gange dagligt i 5 dage. Tabletterne kan købes på apoteket i håndkøb.

Sådan håndterer du kateter i blæren

Efter operationen er der lagt et kateter i din blære. Det skal ligge i 14 dage, inden det skal fjernes hos din egen læge. Mens du har kateteret, kan du opleve, at der løber lidt urin ved siden af. Det er helt normalt. Ved behov kan du bruge herrebind, som kan købes på apoteket eller hos en materialist. Hvis der løber meget ved siden af, skal du kontakte afdelingen, så vi kan give dig råd og vejledning.

Da kateteret er et fremmedlegeme, der ligger i blæren, kan blæren reagere ved at krampe, hvilket kan opleves som meget smertefuldt. Tilstanden kan vare nogle minutter, men vil ofte forsvinde af sig selv. Hvis du oplever tilstanden hyppigt, skal du kontakte afdelingen for råd og vejledning, da der nogle gange kan være behov for at give smertestillende i en stikpille, som får blæren til at slappe af og smerterne til at forsvinde.

Det er en god idé at drikke mindst 2 liter væske dagligt i den periode, du har kateteret, da det kan mindske risikoen for, at blærekramperne opstår. Desuden er det med til at forhindre infektion.

Det er vigtigt, at den korte, sterile lårpose, du har på i alle de 14 dage, altid er placeret under blæreniveau. Det er, fordi det er vigtigt, at urinblæren er klappet sammen, og urinen ikke presser og irriterer ophelingen. Ved sengetid og ved middagshvil skal du altid koble natposen til for at forhindre tilbageløb fra en fyldt pose for at forhindre pres på operationsområdet.

Under indlæggelsen får du løbende mundtlig information om observation og pleje af kateter, poser og så videre.

Kontakt os ved problemer den første tid

Kontakt os, hvis der opstår problemer den første tid efter operationen. Du må ringe direkte herind de første 14 dage efter operationen ved behov for råd og vejledning og ved problemer i form af:

• høj feber over 38,5 grader
• tiltagende rødme, varme og hævelse af operationsområdet
• infektion og hævelse af mundhulen
• problemer med kateteret.

Inden du bliver udskrevet, vurderer vi i samråd med dig, om der er behov for, at du bliver tilknyttet en hjemmesygeplejerske.

Har du spørgsmål til operationen, er du velkommen til at kontakte os.