Operation af forstørret blærehalskirtel (skælning)

Bedøvelse under operationen

Operationen foregår i enten fuld bedøvelse eller i rygbedøvelse.

Rygbedøvelse vil sige, at du får lagt bedøvelsen med et stik mellem to ryghvirvler. Gennem stikket fører vi en tynd plastikslange ind til rygmarven, og vi kan på den måde tilføre bedøvelse både under operationen og eventuelt bagefter. På denne måde er kun en del af din krop bedøvet, men du er vågen under indgrebet. Du vil ikke føle smerte, men kan mærke berøring.

Inden du bliver bedøvet, får du lagt et drop, som giver dig væske gennem et plastikrør i håndryggen. Lægen, der skal operere, taler først med dig om, hvad der skal foregå, og herefter bliver du bedøvet.

Selve operationen

Operationen varer cirka 1½ time. Der går desuden tid både før og efter operationen med forberedelse, bedøvelse og opvågning.

Under operationen fører lægen en kikkert og en lille elektrisk slynge ind gennem urinrøret. Vi lægger eventuelt et tykt kateter gennem dit maveskind og ind i blæren, så vi undervejs kan skylle blæren ren for blod.

Slyngen skræller væv af blærehalskirtlen, så passagen i urinrøret bliver større.

Efter skrælningen får du et kateter i blæren, som skal blive til dagen efter operationen.

Umiddelbart efter operationen

Hvis du fik lagt et tyndt kateter i maveskindet under operationen, fjerner vi kateteret efterfølgende. Du får et plaster over såret, som du kan fjerne dagen efter.

Blodfortyndende medicin før eller efter operationen

Ved denne operation er der risiko for blodprop i benene. For at mindske denne risiko får du en indsprøjtning med blodfortyndende medicin efter operationen.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.
• Særligt for børn og unge under 18 år. Følg reglerne ovenfor. Du må drikke klare væsker indtil 1 time før.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her:

https://video.rn.dk/sadan-faster-du-for-en-operation

Tag bad og børst tænder

• Tag et brusebad om aftenen eller morgenen. Husk at rense navlen godt med en vatpind – især ved robotoperationer.
• Vi anbefaler, at du er omhyggelig med at børste dine tænder og gør det 2 gange i døgnet både før og efter operationen. God hygiejne nedsætter risikoen for infektioner efter operationen.
• Undlad at smøre dig ind i creme.
• Fjern smykker og piercinger.

Medbring medicin

Medbring din medicin i original emballage. Du må først indtage eventuel morgenmedicin, når du møder på afsnittet om morgenen.

Hurtigt ud af sengen

Det er vigtigt, at du efter operationen kommer i gang med at bevæge dig. Det mindsker risikoen for komplikationer. Du skal derfor forvente, at vi allerede få timer efter operationen beder dig om at komme ud af sengen og gå omkring. Vi støtter dig selvfølgelig i det omfang, du har brug for det.

Hjem igen

Inden du bliver udskrevet, fjerner vi dit blærekateter.

I enkelte tilfælde, hvis du bløder meget eller har svært ved at tømme blæren, bliver du udskrevet, mens du stadig har kateteret. Ved udskrivelsen aftaler vi, hvornår og hvor kateteret skal fjernes.

Sygemeld dig, og undgå hård fysisk aktivitet

Du bør tage den med ro de første 2 til 3 uger efter operationen. Det vil sige, at du bør undgå hårdt fysisk arbejde, tunge løft, sex, løb og cykling. Du skal også forvente at være sygemeldt i nogle dage.

Brug eventuelt ble i en periode

Vandladningstrangen kan den første tid efter operationen være meget kraftig, og du kan have svært ved at holde på vandet. Det kan derfor være svært at nå på toilettet i tide, og måske er det nødvendigt at gå med en lille ble i en periode. Vedvarende problemer med dette efter en prostataoperation er dog sjældne.

Vær opmærksom på blærebetændelse

Der er altid risiko for, at du kan få blærebetændelse, når du har været behandlet i urinvejene. Det skyldes, at de instrumenter, vi bruger under operationen, kan lave små rifter. Rifterne er indgangsporte for bakterier, der kan give blærebetændelse.

Blodig urin efter operationen

De første dage efter operationen kan urinen have en rødlig eller mørk farve, og du kan få hyppige og pludselige vandladninger med lidt svie. Cirka 10 dage efter indgrebet vil sårskorperne fra skrælningen falde af, og der kan igen komme blod i urinen.

Forebyg blærebetændelse og blod i vandet

Drik mindst 2 liter væske dagligt, så blæren bliver skyllet godt igennem.

Får du symptomer på blærebetændelse som fx feber, tiltagende hyppig vandladningstrang, vedvarende svie ved vandladning, ildelugtende eller grumset urin, skal du aflevere en urinprøve hos din egen læge.

Hvis du fortsat oplever meget blod i urinen efter et par døgn, eller hvis der er blodklumper i den, skal du kontakte egen læge.

Tag smertestillende efter behov

Du kan have lette smerter eller ubehag i blære og urinrør i den første tid efter operationen. Du kan lindre smerterne med smertestillende medicin fra håndkøb. Vi anbefaler, at du køber det inden operationen, så du har den, når du kommer hjem.

Forvent, at sædudløsningen kan være anderledes

Hos en del patienter medfører operationen, at de ikke længere får normal sædudløsning. Sæden løber i stedet op i blæren og tømmes ud ved næste vandladning.

Du skal regne med, at der normalt går 3-4 måneder, inden vi kan bedømme det endelige resultat af operationen.

For at vurdere resultatet vil du blive indkaldt til kontrol i Urologisk Ambulatorium efter cirka 5 måneder. Her undersøger vi strålekraften, når du lader vandet, og vurderer, hvor godt du tømmer blæren.

Har du problemer det første døgn, efter du er blevet udskrevet, er du velkommen til at kontakte os. Derefter skal du kontakte din egen læge.