Livet med stomi

Under din indlæggelse får du udleveret en toilettaske med en stomisaks, måleredskaber og andet, som du skal bruge, når du skal passe stomien og huden omkring den.

Der findes 2 systemer af poser til opsamling af urin. Der er et én-dels og et to-dels posesystem, som du kan se her i galleriet:

Under indlæggelsen vil de første skift af pladen og stomiposen foregå, mens du ligger i sengen på stuen. Du får et spejl, så du kan se med. Så snart du er fysisk i stand til det, vil skiftene foregå på badeværelset, hvor du kan selv kan deltage mere aktivt.

Stomiambulatoriet findes på Landssygehuset.
Her er ansat to stomisygeplejersker, som hedder Elisabeth og Hanna.

Åbningstid: Hver onsdag
Tlf.: 222 345
Telefontid: Mandag-fredag kl. 8.00-16.00
E-mail: eliwe@ls.fo og hanho@ls.fo

Kontakt Elisabeth og Hanna så hurtigst muligt efter din ankomst til Færøerne, så I kan aftale udlevering af stomiposer med mere.

Så længe de 2 små slanger ligger fra sine nyrer og går gennem urinlederne og ned i din stomipose, bliver du hjulpet af hjemmesygeplejersken med at skifte pose og plade. Er man ikke tilstrækkelig forsigtig, kan de 2 slanger nemlig blive hevet med ud under aftagning af pose og plade.

Så snart slangerne er taget ud, kan du selv skifte posen støttet af hjemmesygeplejersken. Det er meget individuelt, hvornår man selv skifter plade og pose.

Find følgende frem, før du begynder på et poseskift:

• Affaldspose  
• Vat/vatrondel eller gaze til at vaske omkring stomien  
• Klæbefjerningsserviet eller spray 
• Skydelære eller måleskabelon til at måle stomiens størrelse 
• Et bæger med vand til at dyppe vat/gaze i 
• Stomipose og plade
• Stomisaks
• Tørt vat eller et håndklæde til at duppetørre huden med
• Spejl (i starten)
• Eventuelt beskyttelsesfilm.

• Start med at tømme posen med urinen ud i toilettet og vask herefter dine hænder.
• Sæt en lille affaldspose fast i linningen, ved at du bøjer posen ned i kanten af dine underbukser.
• Når pladen (med eller uden pose) skal tages af huden, er det vigtigt, at du er forsigtig med at tage den af. Hvis du hiver for hårdt i pladen, vil de yderste hudceller blive revet af. Det kan give rødme og irritation. Det kan tage tid om at hele, da huden jo er dækket af pladen.
• Tag fat i det øverste hjørne af pladen og brug en klæbefjernerserviet eller -spray eller et stykke vådt vat til forsigtigt at løsne pladen, imens du holder igen på huden. Der må gerne sidde lidt klæberester tilbage på huden.

Når du skal gøre rent omkring stomien, er det en god idé at bruge vat eller vatrondeller, der er gjort våde i vand i en lille skål. Du skal ikke bruge engangssvampe, da de er for hårde ved huden. Du må heller ikke bruge vådservietter, da man ikke kan vide, om disse indeholder kemiske stoffer, som måske på sigt kan give hudgener.

Da brickerblæren er dannet af et stykke tyndtarm, vil du opleve tarmslim/trevler i stomien og i posen, og urinen bliver uklar og grumset. Dette kan blive mindre, når der er gået et stykke tid. Urinens lugt ændrer sig af samme grund, men det er ikke farligt.

Følg denne vejledning, når du rengør omkring stomien:

• Rens med vådt vat eller vatrondel rundt omkring stomien, så tarmslim fjernes.
• Duppetør så med vat, gaze eller et håndklæde omkring stomien.
• Du kan nu eventuelt sætte en tot vat på selve stomien, hvis den drypper med urin. Dermed forbliver huden tør, når den nye plade sættes på igen, og den klæber derved bedre fast til huden.
• Fjern vattotten, inden posen sættes på.
• Du må ikke bruge en hårtørrer til at tørre huden omkring stomien.

• Stomien vil bevæge sig. En stomi er normalt rød og fugtig. Den har samme temperatur som resten af kroppen og føles ligesom slimhinden i din mund. En tarm laver normalt bevægelser for at sende maden gennem tarmen. Derfor vil din stomi også lave små bevægelser.
• Bliv ikke bange for blod. Det er ikke farligt, hvis der en gang imellem ses lidt frisk blod på selve stomien.
• Mål stomien jævnligt. Er der kommet et tryksår på stomien, er det et udtryk for, at posen har klemt på tarmen. Vær i så fald opmærksom på at klippe hullet i pladen lidt større. Indtil stomien har indtaget en normal størrelse, er det en god idé at måle din stomi hver eller hver anden måned.
• Observér pladen. Når du tager pladen af, skal du lægge mærke til, hvor meget af pladen tættest på stomien, der er opløst. Pladen må ikke være mere end 1 cm opløst rundt omkring stomien. Dette for at forhindre, at urinen siver ind bag pladen og giver hudproblemer. Er pladen opløst svarende til 2 cm, skal du skifte pladen noget før næste gang. Normalt kan pladen sidde på 2-3 dage.

I starten vil din stomi være større, end den bliver på sigt. Det er vigtigt, at størrelsen af hullet i pladen er korrekt i forhold til selve stomien. Du skal måle stomien og efterfølgende klippe i pladen svarende til dit mål med stomisaks. Stomisaksen får du udleveret hos os. Den runder mod midten, så det er lettere at klippe et hul med rund form. Når du har klippet hullet, kører du med din finger rundt langs den klippede kant for at udjævne eventuelle hak i pladen, som kan være kommet under klipningen.

Hvis du kan se 1 mm af huden rundt omkring stomien, når pladen er sat på, er det helt i orden. Men kan du se fx 3 mm, har du klippet hullet for stort.

Hvis du klipper hullet i pladen for stort, kan huden blive påvirket af urin. Det kan give dig hudproblemer. Du bliver vejledt i at udmåle og klippe korrekt hulstørrelse af en stomisygeplejerske inden operationen og får hjælp til det både i forbindelse med indlæggelsen og af hjemmesygeplejersken, når du kommer hjem.

• Fjern plastfolien fra klæbefladen på stomipladen.
• Stik stomien gennem hullet i pladen og tryk pladen på nedefra og op.
• Herefter skal du køre en finger et par gange omkring pladen tæt på stomien.
• Gør herefter det samme udenom, så pladen er sat godt fast på huden ved hjælp af trykket fra dine fingre.
• Luk proppen nederst i stomiposen inden påsætning.
• Start med at sætte stomiposen på den nederste del af ringen på pladen og tryk med begge fingre på kanten af posens ring opad, indtil den sidder fast. Nogle poser har en lukkeanordning, og her er det vigtigt, at det siger klik. Efter du har hørt et klik, skal du forsigtigt trække i posen omkring ringen, hvor posen er sat på, for at sikre, at posen sidder fast.

Pose med lukkeanordning:

Låsen er åben

Låsen er lukket

Når natposen skal kobles på stomiposen til natten, er det vigtigt, at der er lidt urin i selve stomiposen. Ellers kan det dannes et vakuum, som gør det besværligt for urinen at løbe ned i natposen.

Det to-delte system kan drejes til natten, så posen ligger optimalt i forhold til nedløb til natposen, så slangen ikke slår et uhensigtsmæssigt knæk og kommer til at lukke af for nedløb til natposen.

Det kan i nogle tilfælde være nødvendigt at fiksere overgangen fra stomipose til natpose på låret. Rådfør dig eventuelt med stomisygeplejersken i Urologisk Ambulatorium.

Her er natposen koblet til stomiposen ved hjælp af et mellemstykke

I nogle tilfælde stikker stomien ikke ret langt ud fra hudens niveau. Er det tilfældet, kan det være svært at sætte stomiposen på, uden at der kommer lækage. Du kan i så fald få en anden slags plade, som hjælper med at skubbe stomien lidt ud.

Ved hvert pose-/pladeskift skal du observere huden for rødme, svie og ømhed. Urinen indeholder vævsirriterende stoffer, og hvis hullet i stomipladen er for stort, vil urinen komme i kontakt med huden, og der kan udvikles svamp eller hudirritation.

Huden kan også blive beskadiget ved for hårdhændet fjernelse af plade/pose. Klæberen hæfter nogle gange så godt på huden, at det øverste lag hud kan trækkes med af, hvis man tager pladen for voldsomt af. Oplever du hudproblemer såsom rødme, kløe eller knopper under stomipladen/posen, skal du kontakte en stomisygeplejerske.

Nogle kan opleve af få et brok omkring stomien, hvilket kan gøre det vanskeligt at sætte plade på. Der findes forskellige stomiplader, som kan afhjælpe dette problem.

Nogle patienter fortæller, at de har været nødt til at købe nye bukser og underbukser for at undgå, at linningen klemmer af midt på posen. Andre har investeret i nyt badetøj, som dækker stomiposen, og som bevirker, at de ikke skiller sig ud blandt andre badegæster.

Spørg personalet, hvis du har brug for gode råd til tøj og badetøj, som egner sig godt til stomibrugere.

Hvis du ikke ønsker at bade med en stomipose på, har du mulighed for at sætte en såkaldt mini-CAB (badepose) på.

Denne mini-Cab kan indeholde cirka 50 ml - 1 dl urin. Ønsker du at bruge en sådan, kan du være i vandet i cirka 10 minutter.

Bader du med din stomipose på, kan du være i vandet i længere tid.

Skal du ud at rejse, skal du sørge for at have stomiremedierne med i håndbagagen, da en kuffert kan blive forsinket og ikke nå frem i tide. Er du på ferie i et land med meget varme, kan du have behov for at skifte plade/pose oftere end ellers, da du vil svede mere end vanligt.