Feminiserende stemmebåndskirurgi (Wendlers glottoplastik)

Hvis det er længe siden, at du har modtaget talepædagogisk vejledning i feminin stemmebrug, bliver du tilbudt en henvisning til en talepædagog for at optimere din stemme før operationen.

Før operationen skal du desuden have lavet en stemmestatus. Det gælder alle, der skal have denne operation. En stemmestatus indbefatter spørgeskemaer og forskellige lydoptagelser af din stemme. Stemmestatus laves af en talepædagog i Taleinstituttets lokaler i Aalborg.

Kirurgen, der skal operere dig, taler med dig inden operationen. Hvis du har spørgsmål, kan du stille dem her.

Under operationen er du fuldt bedøvet. Inden du bliver bedøvet, får du lagt et drop, som giver dig væske gennem et plastikrør i håndryggen.

Operationen varer cirka 1-2 timer.

Du skal som regel være indlagt til dagen efter operationen. I visse tilfælde vurderer kirurgen, at du kan komme hjem på operationsdagen.

Køb ind før operationen

Ved forundersøgelsen laves recepter på smertestillende medicin, som du kan hente på alle apoteker. Sørg også for at have mad i køleskabet til de første dage efter operationen, så du kan holde dig i ro.

Stop med at ryge

Hvis du er ryger, anbefales rygestop både før og efter operationen, da rygning påvirker sårheling negativt.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her: RN.dk/fastevideo  

Vask dig grundigt før operationen

Tag et bad om morgenen før operationen, og vask dig grundigt med vand og sæbe. Tag også renvasket tøj på.

Fjern makeup og løse genstande

Af hensyn til hygiejne og sikkerhed under operationen skal du forberede dig således:

• Makeup. Fjern al makeup og neglelak. Under operationen skal vi kunne iagttage din huds naturlige farver.
• Smykker. Fjern løse dele såsom smykker, ur og ringe. Smykker er samlingssted for bakterier, der øger risikoen for infektion.
• Daglige hjælpemidler. Briller, høreapparat og tandprotese tager vi af dig lige inden narkosen.
• Kontaktlinser. Linser må du gerne beholde i. Fortæl dog sygeplejersken, hvis du bruger linser.

Inden du bliver udskrevet, bliver du kigget ind gennem næsen med en kikkert. Det er for, at vi kan vurdere dine stemmebånds udseende, og om der er hævelse i svælget.

Tag smertestillende fra håndkøb

Du skal forvente at have smerter i de første dage efter operationen. Vi anbefaler, at du bruger smertestillende medicin, så længe du har smerter.

Drik rigelig vand efter operationen

Det er vigtigt, at du spiser normalt efter operationen og drikker rigeligt vand. Vi fraråder stærk mad og alkohol de første 3 uger.

Sørg for at have en flaske vand med dig, så du kan tage et sip, hvis du bliver irriteret i halsen. På denne måde kan du undgå at rømme dig eller hoste.

Brug stemmen mindst muligt de første to uger

Du skal være helt tavs de første to dage og derefter sige så lidt som muligt i to uger.

I tredje uge kan du forsigtigt begynde at bruge stemme mere normalt. Start med at tale i korte sætninger. Du bør undgå larmende omgivelser, hvor du skal hæve stemmen. Sørg for et godt udluftet indeklima uden støv, røg eller lignende.

Du skal forvente, at stemmen er ustabil i den første måned efter operationen. Først efter 2 måneder kan du forvente, at stemmen har en lysere klang. Det endelige stemmeresultat kan først vurderes op til et år efter operationen.

Undgå fysisk belastning i 3 uger

Du må ikke lave fysisk belastende aktivitet de første 3 uger efter operationen. Herunder fraråder vi tunge løft, cykling, støvsugning, havearbejde, al slags sport og seksuel aktivitet.

Sygemeld dig

Du må forvente at være sygemeldt i en periode efter operationen. Hvor længe, du skal være sygemeldt, afhænger af den fysiske aktivitet i dit arbejde. Som regel er det nødvendigt at være sygemeldt i 3 uger efter denne operation.

Hvis du har et job, hvor du ikke er er særlig fysisk aktiv og ikke skal bruge stemmen, kan sygemeldingen være kortere. Tal med lægen om netop dit behov.

Du skal komme til kontrol efter cirka 1, 3, 6 og 12 måneder.

Du skal desuden indgå i et forløb med en talepædagog efter operationen. Forløbet kan tidligst opstartes 3 uger efter operationen. Du bliver automatisk indkaldt, så husk at holde øje med digital post.

Efter cirka 6 måneder laver talepædagogen en ny stemmestatus på dig – ligesom den, du får lavet inden operationen.

Der er risici og mulige følgevirkninger ved operationen.

Operationen kræver, at operatøren kan se stemmebåndene. Nogle gange må der anvendes en alternativ operationsteknik, fordi indblikket til struben er dårligt. I sjældne tilfælde kan operationen ikke gennemføres på grund af anatomien i mund, svælg og strube, som hindrer indblik til stemmebåndene.

På kort sigt: Akut hævelse i svælget med vejrtrækningsproblemer (sjælden), infektion, blødning og smerte (sjælden), tandskade ved operationen (meget sjælden).

På langt sigt: Tab af stemmeomfang i både dybe og lyse registre (forventelig), tab af evne til at råbe (forventelig), tab af sangstemme (forventelig), luftfyldt/hæs stemme (jævnlig), besværet vejrtrækning (sjælden), bristning af sammensyningen med behov for re-operation (sjælden).

Efter operationen kan der dannes irritationsvæv på stemmebåndene, hvilket i en periode kan genere vejrtrækningen og stemmen. Vævsdannelsen går som regel væk af sit selv, men re-operation kan blive nødvendig.

Ikke alle vil være tilfredse med stemmens klang og toneleje. Heller ikke selvom operationen kirurgisk set er gået godt. Vi kender ikke langtidseffekten på stemmen, hvad angår klarheden af stemmen og tonelejet.

Kontakt afdelingen ved komplikationer

Oplever du følgende symptomer de første 14 dage efter operationen, skal du kontakte os:

• Tegn på infektion med feber over 38 grader, tiltagende smerter, rødme/hævelse på halsen.
• Vejrtrækningsbesvær eller tiltagende klumpfornemmelse i halsen eller tiltagende synkebesvær.

Informér om din stemmeoperation

Hvis du senere i livet skal i fuld bedøvelse, er det meget vigtigt, at du informerer anæstesilægen (narkoselægen) om din stemmeoperation. Efter operationen er din strube ændret, så pladsforholdene er blevet mindre. Der skal derfor tages højde for, at du kun må intuberes med en endotrakealtube med størrelsen 6 eller mindre.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.