Grand Challenge i Fysio- og Ergoterapiafdelingen

Gennem aktivitet og bevægelse forbedres patientens funktionsevne og livskvalitet.

Fokus er på

• at fremme udførelse af aktiviteter, som er meningsfulde i patientens liv
• at genvinde eller forbedre funktion og bevægelse og fremme fysisk aktivitet og selvstændighed
• at forebygge komplikationer af sygdomsforløb

Eksempler (november 2025):

• En af fysioterapeuterne i Mamma Lymfødem Teamet på Aalborg Universitetshospital, Syd har patienter i Sund Info, som er henvist med henblik på hjælp til vægttab og øget fysisk aktivitet. Patienter er i et tværfagligt forløb med diætister. Denne indsats kan også komme ind under "Forebyggelse”, "Patient- og pårørendesamarbejde" og "Tværfagligt samarbejde”.
• Fysioterapeuter på Aalborg Universitetshospital, Syd ser patienter gennem tiltaget “Krop og Kræft”. Her har de fokus på aktivitet og bevægelse til patienter, der er i kræftbehandling. Tiltaget “Krop og Kræft” er et tværfagligt tiltag med fokus på patient- og pårørendeinddragelse, hvorfor den fysioterapeutiske indsats også kan komme ind under ”Patient- og pårørendeinddragelse” og ”Tværfagligt samarbejde”.
• Fysioterapeuterne på Aalborg Universitetshospital, Hobro og på Aalborg Universitetshospital, Syd afholder holdtræning som led i tiltaget ”Træning og ernæring til den medicinske patient”, hvor der er fokus på aktivitet og bevægelse.

Forebyggelse i sundhedsvæsenet handler om at undgå sygdomme, funktionsevnetab og sundhedsproblemer, før de opstår.

Det omfatter en række strategier og tiltag, som fokuserer på at reducere risikofaktorer, fremme sund livsstil og tidlig opsporing af sygdomme. Forebyggelse kan opdeles i tre niveauer:

• Primær forebyggelse, der forhindrer sygdomme ved at reducere risikofaktorer
• Sekundær forebyggelse, der opdager sygdomme tidligt for at sikre behandling
• Tertiær forebyggelse, der reducerer komplikationer og forbedrer livskvaliteten hos personer med eksisterende sygdomme

Målet med forebyggelse er at forbedre folkesundheden og reducere omkostningerne ved behandling af sygdomme.

Eksempler (november 2025):

• I sommeren 2025 startede Gyn. Obs. Team på Aalborg Universitetshospital, Nord et nyt behandlingstilbud med bækkenbundstræning til patienter, der skal opereres for prostata cancer. Bækkenbundstræningen opstartes præoperativt for at forebygge og reducere urininkontinens de første måneder postoperativt.
• Håndteamet på Aalborg Universitetshospital, Nord og på Aalborg Universitetshospital, Farsø har i samarbejde med håndlægerne fået indført et nyt regime til patienter med flexorsene suturering. Det nye regime tillader, at patienterne tidligere kan begynde på bevægelighedstræning og dermed forebygge stivhed i fingrene.
• Skulderteamet på Aalborg Universitetshospital, Nord og på Aalborg Universitetshospital, Farsø har i samarbejde med håndlægerne fået indført et nyt regime til patienter med rotator cuff suturering. Det nye regime tillader, at patienterne tidligere kan begynde på bevægelighedstræning og dermed forebygge stivhed over skulderen. Denne indsats kan også komme ind under ”Tværfagligt samarbejde”.

I samarbejdet mellem sundhedspersonale og patient tages der udgangspunkt i patienternes erfaringer, viden og præferencer, som anerkendes som ligeværdig med den faglige viden.

Patienten får viden om behandlingsforløbet, mulige konsekvenser, valg og fravalg og får på den måde indflydelse på og bliver deltager i deres eget sygdomsforløb.

Det er centralt at lave en forventningsafstemning med patient og pårørende for at afdække deres ønsker og behov for inddragelse, og hvilket ansvar de pårørende er i stand til at påtage sig.

Rehabilitering er en proces, som har til formål at muliggøre et meningsfuldt liv med den bedst mulige aktivitet og deltagelse, egenhåndtering og livskvalitet.

I kontakten med hospitalet kan et rehabiliteringsforløb enten fortsættes eller påbegyndes – vigtigt er det, at der hos sundhedspersonalet er en bevidsthed om at tage udgangspunkt i patientens perspektiver og hele livssituation samt i eventuelle mål for rehabilitering forud for kontakt til hospitalet.

Eksempler (november 2025):

• På Aalborg Universitetshospital, Hobro har ergoterapeuterne holdtræning for patienter, hvor der er fokus på meningsfulde aktiviteter og socialt samvær. Det kan være bagning, spille spil eller lave dekorationer. Formålet er at styrke patienternes fysiske, psykiske, sociale og mentale kompetencer.

Patienterne har ofte et forløb, der går på tværs både internt på hospitalet og mellem almen praksis, hospital og kommune. Derfor kan patienten komme i kontakt med mange forskellige faggrupper og sektorer med forskellige opgaver i forløbet.

Patienten bør have oplevelsen af, at de enkelte elementer giver mening i forhold til det samlede forløb. Et sammenhængende forløb kan derfor kræve tæt koordinering mellem parterne, hvilket både gælder sektorovergange og interne overgange på hospitalet.

Eksempler (november 2025):

• Fysioterapeuterne i Reumatologisk Team på Aalborg Universitetshospital, Nord har forsøgt at oprette en ”hotline”, hvor private og kommunale fysioterapeuter har kunne ringe til teamet og drøfte patienter, diagnoser og behandlingstilgange. Dette er gjort for at sikre ens behandlingstilgang til patienterne og skabe sammenhængende forløb.
• I Fysio- og Ergoterapiafdelingen på Aalborg Universitetshospital, Nord og på Aalborg Universitetshospital, Farsø har der været fokus på, at beskrivelserne i de almene genoptræningsplaner er dækkende for den enkelte patient, således at patienten oplever et sammenhængende forløb på tværs af sektorer.

Tidlig involvering af fysio- og ergoterapeuter kan bidrage til at sikre de bedst mulige forudsætninger for at

• vurdere og styrke patientens funktionsevne og egenhåndtering
• mindske risikoen for komplikationer og genindlæggelse
• øge fokus på udskrivelse og rehabilitering

Vurdering af funktionsevne er en kernekompetence for fysio- og ergoterapeuter.

Ved tværfagligt samarbejde arbejder flere faggrupper sammen om at sikre kvaliteten af patientens forløb i sundhedsvæsenet.

Et godt tværfagligt samarbejde er baseret på viden om og respekt for hinandens bidrag til patientforløbet og udvikles via fælles mål og effektiv kommunikation med fokus på patientens behov.

Eksempler (november 2025):

• For 1½ år siden begyndte fysioterapeuterne i Reumatologisk Team på Aalborg Universitetshospital, Nord at lave fælles forundersøgelser sammen med lægerne. Dette tiltag har hjulpet med at ensrette kommunikationen til patienterne. Denne indsats kan også komme ind under ”Tidlig involvering” og ”Sammenhængende forløb”.

I Danmark oplever vi et stigende pres på sundhedsvæsnet, hvor en aldrende befolkning, dyrere medicin, flere komplekse behandlinger og en øget forekomst af kroniske sygdomme spiller en væsentlig rolle. De danske hospitaler lider under stort pres, og der stilles tiltagende krav om effektiviseringer, kortere indlæggelsestider og ikke mindst at forebygge indlæggelser og genindlæggelser.

Gennem de seneste år er der sket et fald i indlæggelser og indlæggelsestiderne, men der er ikke sket tilsvarende fald i antal genindlæggelser.

Der kan være mange årsager til en hospitalsindlæggelse, genindlæggelser samt længden af en hospitalsindlæggelse, men nedsat funktionsevne, særligt ved de ældre, spiller en rolle.

Forebyggende indsatser med fokus på bl.a. funktionsevne har vist sig at have betydning for antallet af indlæggelser og ved indlæggelser har tidlige tværfaglige indsatser omkring bl.a. funktionsevne vist sig at kunne reducere indlæggelsestiderne. Funktionsevnen er en prædiktor for genindlæggelser og nedsat funktionsevne kan samtidig have store konsekvenser for den enkelte patient i form af nedsat livskvalitet, dårligere evne til egenhåndtering og kan være årsag til en tidligere død ved de ældre patienter.

Forebyggelse, vedligeholdelse og genoptræning af funktionsevne er en kernekompetence for fysio- og ergoterapeuter.

Fysio- og Ergoterapiafdelingen på Aalborg Universitetshospital kan således være med til at løse denne samfundsmæssige udfordring ved at formulere indsatsområder, der kan udløse konkrete tiltag, som er tilpasset de enkelte patienter, patientgrupper og teams.

Afdelingens drift er baseret på medarbejdernes viden, erfaring og kompetencer, og der er kontinuerligt fokus på, at behandlingen foretages ud fra den bedst tilgængelige evidens. Herunder kommer forskning, udvikling og uddannelse som er en integreret del af afdelingens daglige drift og det fundament, afdelingen står på. I arbejdet med at definere en overordnet samfundsmæssig udfordring og mission med tilhørerende indsatsområder, er der hentet input og feedback fra alle medarbejdere.

Grand Challenge

En stor, kompleks og vanskelig samfundsmæssig udfordring som forskellige institutioner og professioner tilstræber sig efter at løse gennem samarbejde og nytænkning over mange år.

Indsatsområder

Indsatsområderne er særlige fokuspunkter og emner, som ligger under den overordnede Grand Challenge. Indsatsområderne kan udlede projekter og mere konkrete tiltag, som fokuserer på indsatsområdet. Indsatsområderne står på og tager udgangspunkt i Fysio - og Ergoterapiafdelingens fundament, som er medarbejdernes viden og erfaring, evidens, forskning og uddannelse.

Indsatsområderne er dynamiske, og der kan tilkomme nye samt andre kan udgå.

Funktionsevne

Overordnet term for kroppens funktioner, kroppens anatomi, aktiviteter og deltagelse. Termen angiver aspekter af samspillet mellem en person og personens kontekstuelle faktorer.

Funktionsevnenedsættelse

Overordnet term for en persons funktionsevnenedsættelse på kropsniveau, aktivitetsniveau og deltagelsesniveau. Termen angiver de negative aspekter af samspillet mellem en person og personens kontekstuelle faktorer.

Egenhåndtering

Defineres som patientens evne til at håndtere symptomer, behandling, fysiske og psykosociale konsekvenser og forandringer i livsstil i forhold til at leve med en sygdom eller funktionsnedsættelse.