Ph.d.-forsvar ved Line Tegtmeier Sinding

Line Tegtmeier Sindings ph.d.-afhandling præsenterer populationsbaserede data om behandlingseffekt, efterlevelse af retningslinjer, psykiatrisk komorbiditet og patientrapporteret helbred og livskvalitet hos patienter med eosinofil øsofagitis (EoE). Afhandlingen bygger på data fra DanEoE-kohorten i Region Nordjylland og landsdækkende danske registre.

Studie I viser, at de fleste patienter med EoE bliver behandlet med protonpumpehæmmere (PPI), som er førstevalgsbehandling i Danmark. Studiet viser dog også, at 8% ikke modtog behandling, og at næsten halvdelen fik suboptimale doser. Ved behandling med højdosis PPI opnåede 68% symptomlindring og 49% histologisk remission. Kombineret remission, som er behandlingsmålet, blev opnået hos 38% af patienterne behandlet med højdosis PPI. I Studie II opnåede 89% af patienterne histologisk remission ved behandling med budesonid smeltetabletter, som er andenvalgs behandling i Danmark. Kombineret remission blev opnået hos 71% af patienterne, men 11% måtte ophøre behandlingen på grund af bivirkninger. Komplikationer, herunder fastsiddende fødeemner og forsnævringer i spiserøret, var sjældne i begge studier efter behandlingsopstart.

Studie III viser et øget forbrug af psykofarmaka blandt patienter med EoE sammenlignet med matchede kontroller, særligt antidepressiva, og denne øgede risiko persisterede op til fem år efter diagnosen. 

Studie IV validerer en EoE-specifik version af Short Health Scale (SHS-EoE), et kort spørgeskema baseret på fire visuelle analogskalaer, som måler symptombyrde, påvirkning af daglige aktiviteter, sygdomsrelateret bekymring og overordnet velbefindende, og spørgeskemaet viste god validitet og reliabilitet.

Samlet set viser afhandlingen, at behandling med PPI og budesonid smeltetabletter er effektiv for mange patienter, men at en mindre gruppe ikke opnår tilstrækkelig effekt eller tåler behandlingen. Derudover understreges det, at histologisk remission ikke alene afspejler sygdomsbyrden, og at inddragelse af mentale helbredsmål og patientrapporterede spørgeskemaer som SHS-EoE kan bidrage til en mere helhedsorienteret vurdering af patienter med EoE.

Tid og sted

Ph.d.-forsvaret afholdes fredag den 12. juni, kl. 13.00 i lokale 11.01.032A, Aalborg Universitet, Selma Lagerløfs Vej 249, 9260 Gistrup. Alle interesserede er velkomne.

Vejledere og bedømmelsesudvalg

Vejledere

• Anne Lund Krarup, MD, PhD, Associate Professor
  Department of Clinical Medicine, Aalborg University
  Department of Emergency Medicine and Trauma Center, Aalborg University Hospital
  Department of Gastroenterology and Hepatology, Aalborg University Hospital
• Dorte Melgaard, PhD, Associate Professor
  Department of Clinical Medicine, Aalborg University
  Department of Emergency Medicine and Trauma Center, Aalborg University Hospital

Bedømmelsesudvalg

• Clinical Professor, Søren Schou Olesen, Aalborg University
• Professor, Stephen E Attwood, Durham University
• Professor, Alex Straumann, University of Basel