Behandling af urinsyregigt/podagra

Du har oplevet anfald af urinsyregigt. Urinsyregigt er anfald af smertefuld betændelsesreaktion i et eller flere led. Man kan behandle urinsyregigt med medicin, så man bliver rask ved at tage medicinen.

Typiske symptomer på urinsyregigt:

Anfald. Urinsyregigt kommer oftest som anfald. Et anfald udvikler sig over få timer, fx over natten. Det forårsager smerter i det ramte led. Storetåens grundled er det hyppigst ramte led og kaldes podagra. Uden behandling varer et anfald 7-10 dage. Der kan gå uger, måneder eller år mellem anfaldene. Hyppigheden kan stige med tiden, og anfaldene kan blive mere langvarige. Ved tilbagevendende anfald kan der opstå varige ledskader.
Smerter og rødmen i led. Smerterne kan være så kraftige, at det næsten er umuligt at gå eller bare at have vægten af dynen på leddet. Det ramte led hæver op, og huden hen over leddet bliver spændt og rød.
Krystaller i huden. Hos nogle dannes der små lyse knuder i huden (’tophus’) på grund af aflejringer af urinsyrekrystaller. Det ses oftest på ørerne eller over fingerled.

Du har oplevet anfald af urinsyregigt. Urinsyregigt er anfald af smertefuld betændelsesreaktion i et eller flere led. Man kan behandle urinsyregigt med medicin, så man bliver rask ved at tage medicinen.
Typiske symptomer på urinsyregigt:
- Anfald. Urinsyregigt kommer oftest som anfald. Et anfald udvikler sig over få timer, fx over natten. Det forårsager smerter i det ramte led. Storetåens grundled er det hyppigst ramte led og kaldes podagra. Uden behandling varer et anfald 7-10 dage. Der kan gå uger, måneder eller år mellem anfaldene. Hyppigheden kan stige med tiden, og anfaldene kan blive mere langvarige. Ved tilbagevendende anfald kan der opstå varige ledskader.
- Smerter og rødmen i led. Smerterne kan være så kraftige, at det næsten er umuligt at gå eller bare at have vægten af dynen på leddet. Det ramte led hæver op, og huden hen over leddet bliver spændt og rød.
- Krystaller i huden. Hos nogle dannes der små lyse knuder i huden (’tophus’) på grund af aflejringer af urinsyrekrystaller. Det ses oftest på ørerne eller over fingerled.
Lægen stiller diagnosen ud fra typiske symptomer samt måling af forhøjet urinsyreniveau (urat) i blodet. Urat i blodet måles ved en blodprøve. Ved anfald er betændelsestallene i blodet forhøjede. For at bekræfte diagnosen vil lægen ofte tage en prøve fra ledvæsken i et angrebet led – eller fra en tophus. Ledvæsken undersøges for urinsyrekrystaller i et mikroskop.
- Overvægt. Hvis du er overvægtig, bør du forsøge vægttab. Dette vil ofte sænke urinsyreniveauet i blodet.
- Alkohol. Begræns alkoholindtagelse til højst de anbefalede doser fra Sundhedsstyrelsen, altså maksimalt 10 genstande per uge. Undgå øl, især hvedeøl og andre overgærede øl.
- Kontrol hos egen læge. Du bør få kontrolleret blodtryk og blodsukker mindst 1 gang om året, da forhøjet blodtryk og sukkersyge er mere almindeligt hos personer med urinsyregigt, og ofte giver kombinationen en dårligere prognose.
Selvom du eventuelt ændrer på din livsstil, vil der i langt de fleste tilfælde være behov for medicinsk behandling. Den medicinske behandling deles op i 2 dele:
1. Akut anfaldsbehandling
2. Forebyggende, uratsænkende behandling.
1. Akut anfaldsbehandling
På grund af de kraftige smerter kan det være en god idé at holde leddet i ro og løftet over hjertehøjde (eleveret) for at mindske hævelse og smerter. Brug eventuelt en ispose pakket ind i et håndklæde til at køle leddet. Køl maksimalt i 20 minutter ad gangen.
Derudover kan nogle præparater bruges enkeltvis eller i kombination:
- NSAID, fx Ibumetin og Bonyl®
- Colchicin
- Prednisolon – enten som tabletbehandling eller injektion i leddet.
Hvilket præparat vi anbefaler dig, afgør vi ud fra din alder og tilstedeværelsen af andre kroniske sygdomme.
2. Forebyggende, uratsænkende behandling
Når diagnosen er stillet, anbefales livslang, uratsænkende behandling for at undgå anfald og ophobning af urat på sigt. I de første 3-6 måneder af behandlingen vil der være øget risiko for anfald. De fleste kan stadig opleve symptomer 12-24 måneder efter opstart af behandlingen. Vi anbefaler ofte fast anfaldsmedicin i de første måneder for at undgå disse anfald. Den uratsænkende behandling skal ikke sættes på pause under et nyt anfald, men fortsættes uændret.
Det hyppigst anvendte præparat til forebyggende behandling er Allopurinol, men der findes også andre, fx Adenuric og benzbromeron.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om urinsyregigt, kan du eventuelt læse mere på patienthåndbogen.dk. Søg på: ’urinsyregigt’.

Reumatologisk Afdeling

Tlf. 97 66 66 00

Vi træffes bedst: Mandag – fredag 8.00 – 14.00

Fakta om urinsyregigt

Urinsyregigt tilhører gruppen af ’krystalgigte’. Det er en smertefuld betændelsesreaktion i ét eller flere led med tydelig hævelse.

Betændelsen kan komme, hvis man har forhøjet urinsyreniveau i blodet gennem længere tid, hvorefter der dannes urinsyrekrystaller, som kan aflejres i led eller nær ved led. Krystallerne irriterer vævet og udløser en betændelsesreaktion med smerter, rødme, varme og hævelse.

Årsager til urinsyregigt/anfald

Høj produktion af urinsyre. Nogle mennesker udskiller for lidt urinsyre fra kroppen i forhold til, hvad de producerer, og derfor stiger niveauet af urinsyre i blodet.
Et for stort kalorieindtag. Herunder søde læskedrikke/ sodavand samt et stort alkoholforbrug, specielt et stort forbrug af øl.
Anfald ved særlig belastning. Fysisk belastning, operation, akut sygdom, traumer eller væskemangel kan udløse et akut anfald.
Lægemidler. Visse lægemidler kan øge urinsyreniveauet, fx vanddrivende medicin og acetylsalicylsyre i høj dosis.

Risikofaktorer

Personer, der er overvægtige, har forhøjet blodtryk, nyresygdom, sukkersyge, knoglemarvssygdomme og karsygdomme, har større risiko for at udvikle urinsyregigt end andre.

Hvem får urinsyregigt?

Omkring 1-2 % af befolkningen har urinsyregigt. Antallet er stigende. Det skyldes sandsynligvis højere levestandard og en større andel af ældre i befolkningen.

Sygdommen ses ekstremt sjældent hos kvinder før overgangsalderen og hos børn.

29. september 2025

Behandling af urinsyregigt/podagra

Indledning

Sådan stiller lægen diagnosen

Det kan du selv gøre

Sådan foregår den medicinske behandling

Kontakt og mere viden