Praktiserende læger

Kronisk smerte kan behandles med elektrisk stimulation på nervesystem via en elektrode indopereret ved bagstrengsbanerne.

Det er således et veldokumenteret tillæg til den medicinske smertebehandling med en succesrate på 70-80 % afhængig af indikation.

Behandlingen helbreder ikke den kroniske smertetilstand, men lindrer smerterne med det formål at patienten kan opnå mere mobilitet og bedre livskvalitet samt nedsætte medicinforbrug.

Neurokirugisk Afdeling har i samarbejde med Smertecenteret åbnet et ambulatorie, hvortil relevante smertepatienter kan henvises direkte fra almen praksis mhp. evt. elektrodeanlæggelse.

Forløb i almen praksis

Følgende betingelser bør være opfyldt før patienten kan vurderes mhp mulighed for elektrisk stimulation via elektrode:

1. Der skal være tale om en kronisk smertetilstand - dvs. varighed > 6 måneder.
2. Patienten skal være færdigbehandlet for den sygdom, der udløser smerterne – dvs. patienten må ikke vente på operation og den medicinske behandling kan ikke forbedres yderligere.
3. Der er ikke tilstrækkelig virkning af smertestillende medicin eller patienten kan ikke tåle den smertestillende medicin pga. bivirkninger.

Patienten bør om muligt have afprøvet TENS behandling via fysioterapeut inden henvisning.

Fraser til henvisning

• Anamnese: Udløsende årsag hvis erkendt for kronisk smertetilstand. Tidligere operationer og medicinske behandlinger for kronisk smertetilstand. Tidligere terapeutisk behandling herunder evt. effekt ved TENS behandling.
• Objektiv undersøgelse: Neurologisk undersøgelse med hovedvægt på kraft og sensibilitet, mobilitet og funktionsniveau.
• Paraklinik: Dato og sted for tidligere MR undersøgelser.
• Medicin: tidligere og nuværende smertemedicin

Forløb i specialist regi

Der henvises til: "Patientforløb for patienter med kroniske smerter behandlet m elektrode".

Opfølgning

Alle patienter med indopereret elektrode følges ambulant via neurokirurgisk neuromodulationsteam under neurokirurgisk afdeling Aalborg Universitetshospital.

Neurokirurgisk Neuromodulationsteam under Neurokirurgisk Afdeling Aalborg Universitetshospital har ansvaret for hardware (elektrode og batteri) og funktionen heraf.

Den medicinske smertebehandling vurderes via Tværfaglig smerteklinik Aalborg Universitetshospital ved ambulant kontrol 3 mdr. efter elektrodeindoperation.

Herefter overgår den medicinske smertebehandling til egen læge.

Links

• Patientforløb for patienter med kroniske smerter behandlet med elektrode

ICPC

• ICPC2: A01 Almen/udbredt smerte
• Kronisk non malign smertetilstand (ICD 10: DR52)

Oplysninger om modtagende afdelinger

Neurokirurgisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital
Lokationsnr (?): 800131
Henvisningen skal sendes som elektiv