Medicinsk opløsning af blodpropper (Trombolyse)

Undersøgelse med røntgen og kontrastvæske

Når man får en blodprop, vil man som regel blive indlagt akut og samme eller følgende dag få lavet en røntgenundersøgelse af pulsårerne, hvor der sprøjtes kontrastvæske ind i pulsåren i lysken. I meget sjældne tilfælde foregår undersøgelsen via en pulsåre i armen.

Undersøgelsen foregår i lokalbedøvelse med indsprøjtning omkring pulsåren.

Kun operationsstedet vil være bedøvet, og du er vågen. Du vil ikke føle smerte, men kan mærke berøring.

Inden du bliver undersøgt, får du et drop, som giver dig væske gennem et plastikrør i håndryggen.

Via et tyndt kateter i pulsåren får du indsprøjtet røntgenkontrast, og der bliver taget røntgenbilleder.

Du får muligvis en varmefornemmelse i kroppen, når kontraststoffet sprøjtes ind.

Når røntgenbillederne er taget, vil en læge med det samme tage stilling til, om der er mulighed for at behandle forandringerne medicinsk.

Medicinsk behandling

Efter undersøgelsen lægger vi et tyndt kateter ind i din pulsåre. Kateteret bliver lagt lige dér, hvor blodproppen sidder.

Kateteret bliver som regel placeret i lysken. Kateteret bliver tilsluttet en pumpe, som sørger for, at du hele tiden får en nøje afstemt mængde af den medicin, der opløser blodproppen, ind i pulsåren.

Den medicinske behandling foregår i op til 3 dage.

Under behandlingen laver vi løbende kontrolundersøgelser med røntgen. Hvis det viser sig, at der er en underliggende åreforkalkning i pulsåren, vil vi som regel behandle forkalkningen med en ballonudvidelse. Hvis du skal have lavet en ballonudvidelse, vil det ske ved en af kontrolrøntgenundersøgelserne.

Du skal være sengeliggende under hele behandlingen. Du skal ligge så stille som muligt, og for at undgå blødning omkring kateteret må sengens hovedgærde maksimalt være hævet 45 grader. Du vil dagligt få en blodfortyndende indsprøjtning som supplerende medicin.

Du må spise og drikke, som du plejer, medmindre du får andet at vide.

Eventuel operation

Den medicinske behandling af din blodprop er muligvis en forberedelse til en eventuelt senere operation. Det gælder især, hvis aflukningen er sket på grund af en udvidelse af pulsåren.

Når behandlingen er færdig, fjerner vi kateteret i din lyske. I den forbindelse er det nødvendigt, at vi trykker på det sted, hvor du er blevet stukket, i minimum 10-20 minutter for at lukke det lille hul i pulsåren.

Når vi har fjernet kateteret, skal du være sengeliggende i yderligere 2 timer for at undgå blodansamling i lysken. Du skal derefter have yderligere blodfortyndende medicin som en indsprøjtning i 5 døgn.

Du vil som regel blive udskrevet, når kateteret er fjernet, og der ikke er blødning fra lysken.

Der er risiko for komplikationer i forbindelse med behandlingen. Komplikationerne kan være:

• at du får endnu en blodprop ved undersøgelsen (forekommer hos 5 %).
• at du bløder fra det sted, hvor du er blevet stukket. Hvis der opstår en større blodansamling, kan det blive nødvendigt at udtømme blødningen ved en operation.
• at du får en alvorlig blødning (sker hos under 5 %).

Tag blodfortyndende medicin dagligt

Før du bliver udskrevet, bliver du sat i behandling med blodfortyndende medicin, som du efterfølgende skal tage dagligt for at forebygge nye blodpropper.

Bevæg dig, som du plejer

Der er ingen restriktioner med hensyn til fysisk aktivitet efter behandlingen.

Hold op med at ryge

Hvis du ryger, anbefaler vi kraftigt, at du stopper med det. Det mindsker risikoen for fremtidige blodpropper.

Efter udskrivelsen vil du blive indkaldt til kontrol cirka 3 måneder efter endt behandling.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.