Undersøgelse af graviditet uden for livmoderen

Du har været til undersøgelse og ultralydsskanning på hospitalet tidligt i din graviditet. Typisk fordi der har været tvivl, om din graviditet er:

• fortsat levende eller gået til grunde
• lokaliseret i livmoderen eller udenfor.

Der er ved undersøgelsen opstået mistanke om, at du kan have en graviditet uden for livmoderen. Det kan også være, at man ikke på nuværende tidspunkt kan konstatere, hvor din graviditet sidder.

Hvis det befrugtede æg har sat sig fast i æggelederen i stedet for at glide ned i livmoderhulen, vil ægget enten gå til grunde eller vokse videre i æggelederen. Ultralydsskanningen kan ikke altid afgøre, om det drejer sig om en graviditet, der fortsat er levedygtig, eller om den er gået til grunde. Samtidig kan det ikke altid afgøres, hvor graviditeten sidder. I nogle tilfælde kan du være undersøgt så tidligt i graviditeten, at en normal graviditet endnu ikke kan ses på ultralydsskanningen.

Hvis ægget udvikler sig til en graviditet i æggelederen, kan det i nogle tilfælde forårsage blødning i bughulen, og vi kan være nødt til at fjerne graviditeten ved en operation.

For at afgøre om det befrugtede æg befinder sig i livmoderen eller i æggelederen, samt om det stadig vokser, er vi nødt til at følge dig nøje med blodprøver, hvor mængden af graviditetshormon (hCG) måles i en periode. hCG stammer fra celler, der skulle blive til fosterets moderkage. Derfor kan hCG godt stige, selvom fosteret ikke længere er levedygtigt. Afhængig af udviklingen i hCG, samt din tilstand, kan yderligere ultralydsskanninger blive nødvendige.

I nogle tilfælde kan man se et fald i graviditetshormonet, og da vil graviditeten ikke længere være levedygtig, uanset hvor den sidder. Hvis det er tilfældet, vil vi måle hCG 1 gang om ugen, indtil hormonet er helt ud af din krop. Det kan tage 2-5 uger.

Det er ikke altid, at vi i forløbet kan fastslå, hvor graviditeten har siddet. Hvis hCG stiger, vil vi på et tidspunkt skanne dig igen.

Hvis det er en normal graviditet, som viser sig at vokse i livmoderen, skal du ikke undersøges yderligere på hospitalet.

Hvis vi ikke kan konstatere, at graviditeten sidder i livmoderen, vil vi på et tidspunkt tilbyde dig kikkertoperation eller medicinsk behandling for graviditet uden for livmoderen. I nogle tilfælde kan en udskrabning være nødvendig for at konstatere, om det drejer sig om en mikroskopisk rest af graviditet i livmoderen.