Sådan må du bevæge dig, når din hofte har været gået af led fortil

Du har fået hofteprotese og har været ude for, at hoften har været gået af led fortil, hvilket sker sjældent. Overordnet set er der kun 1% risiko for, at hoften går af led efter indsættelse af hofteprotese (THA), og det er langt det hyppigste, at hoften i så fald går af led bagtil. Uanset, om hoften går af led for- eller bagtil, er der dog behov for, at hoften sættes på plads akut.

Når hoften er sat på plads, vil der været en øget risiko for, at hoften går af led igen. Derfor at det vigtigt, at du følger disse forholdsregler de første 3 måneder efter, at hoften er sat på plads:

• Undgå at føre det opererede ben bagud – det vil sige at strække hoften.
• Undgå at lave udad-drejning med det opererede ben.

Det betyder, at du skal bevæge dig sådan her i dagligdagen:

• Ligge. Når du ligger på ryggen, skal du altid ligge med minimum 30 graders løftet hovedgærde, og du skal have en tyk pude eller et sammenfoldet vattæppe under knæene.
• Stige ud af sengen. Stig ud til den raske side, når du skal ind/ud af sengen. Sørg for, at hoften altid er bøjet, og at knæet peger indad.
• Gå og stå. Når du går og står, skal du altid være let foroverbøjet, samt have knæet og foden pegende let indad.
• Bruge skinne. I nogle tilfælde kan du få anlagt en don-joy-skinne på knæleddet, som låses fra 30-90 graders bøjning. Dette skal ses som et midlertidigt hjælpemiddel, som hjælper dig med at overholde forholdsreglerne. Skinnen skal du have på dag og nat, men du må tage den af, når du er i bad. I løbet af dagen – når du er vågen – må du gerne løsne skinnen og strække knæet helt ud, så længe du sørger for, at hoften er bøjet.
• Støt på benet efter evne. Det er vigtigt, at du kommer op at gå på benet, så din muskulatur bliver trænet op igen.

Forvent hævelse

Det opererede ben vil ofte hæve, efter at hoften er sat på plads. Dette er en naturlig del af helingsprocessen, men undertiden kan hævelsen tage overhånd og være årsag til smerter. Hævelsen kan vare flere måneder afhængigt af dit aktivitetsniveau.

For at mindske hævelsen bør du gøre følgende:

• Veksl mellem at være i hvile og aktivitet.
• Hæv fodenden af din seng.
• Lav den første øvelse i denne pjece med benene over hjertehøjde.
• Læg benene op på en stol eller skammel, når du sidder.

Forvent smerter

Smerter og muskelømhed er normalt, efter at hoften er sat på plads. Du vil have brug for smertestillende medicin – især i starten – og det er vigtigt, at du holder dig så smertedækket, at du kan holde til at træne. Du vil kunne opleve smerter og igangsætningsbesvær i op til 1 år.

Vær opmærksom på, at ændrede smerter fra hoften kan være et signal om, at du har overbelastet den. Sker dette, bør du ændre stilling eller aktivitet.

Genoptræning under indlæggelsen

Når hoften er sat på plads, vil en fysioterapeut gennemgå øvelser med dig. Øvelserne skal du lave, når du kommer hjem. Du skal også øve dig i at gå med albuestokke eller andet relevant hjælpemiddel, samt at gå på trapper.

(I nogle tilfælde bliver du ikke indlagt, fx hvis hoften bliver sat på plads i Skadeklinikken. I så fald bliver du efterfølgende indkaldt til en instruktion ved en fysioterapeut på hospitalet.)

Genoptræning efter udskrivelsen

Under indlæggelsen vurderer fysioterapeuten, om du har behov for hjælp til genoptræning, når du kommer hjem. Hvis dette er tilfældet, vil fysioterapeuten udarbejde en genoptræningsplan, som henviser dig til genoptræning hos fysioterapeuter i din kommune.

Forholdsregler ved bilkørsel og cykling

Du må køre bil og cykel, når du kan køre på forsvarlig vis, overholde hoftebevægerestriktionerne og overholde færdselsloven. Dog skal du være opmærksom på følgende:

• Du må ikke køre bil, når du tager stærk smertestillende medicin med rød advarselstrekant.
• Du skal kunne reagere og udføre en nødopbremsning.
• Du skal være opmærksom på, hvilke regler der gør sig gældende hos dit forsikringsselskab, inden du kører bil.

Sygemeld dig

Varigheden af en sygemelding er afhængig af dine arbejdsopgaver, men for de fleste anbefales 2-3 måneders sygemelding.

Hav gerne et aktivt samliv

Du kan stadig have et aktivt samliv, selvom din hofte har været gået af led – så længe du overholder de forholdsregler for bevægelse, vi har beskrevet; præcis som i dine andre aktiviteter. Tal eventuelt med din fysio- eller ergoterapeut, hvis du er i tvivl.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.

Du skal lave alle øvelser i et stille og roligt tempo, så du har kontrol over bevægelserne. Generelt skal øvelserne ikke give dig smerter i hoften, men du må gerne kunne mærke en vis træthed og ømhed i musklerne.

Liggende øvelser

Udgangsstillingen til de liggende øvelser er rygliggende med 30 graders eleveret hovedgærde samt en pude eller et sammenrullet vattæppe under knæene.

Siddende øvelse

Stående øvelser

Udgangspunktet for de stående øvelser er stående, let foroverbøjet, eventuelt med støtte til et lavere bord eller en stoleryg.

Når du får flere kræfter

Hvilestillinger

3 måneder efter hoften har været gået af led fortil