Nærklinik i Aalborg bringer vigtig efterbehandling af tumor i blæren tættere på patienterne

BCG-blæreskylning er en efterbehandling, der gives for at forebygge tilbagefald af celleforandringer i blæren. Behandlingen består af ugentlige skylninger i seks uger, hvor en svækket Calmette-bakterie indføres i blæren via et kateter, hvor den skal være i to timer for at stimulere immunforsvaret lokalt.

I en årrække har behandlingen været samlet i Thisted for at udnytte ressourcerne bedst muligt. En opgave, som sygeplejerskerne har udført til fulde, men det har været upraktisk for mange patienter, fortæller sygeplejerske og uroterapeut Beritt Bach Pedersen fra Nyre- og Urinvejskirurgisk Afdeling.

- Lige så vel som patienter fra Thy synes, det er langt at køre til Aalborg, når de skal på hospitalet, så synes patienter fra Aalborg naturligvis også, at det er en lang tur at køre til Thisted. Og når man skal holde medicinen i blæren i præcis to timer, kan hjemtransporten blive en reel udfordring. På baggrund af den lange køretur har vi set, at nogle patienter helt har fravalgt behandlingen, fortæller hun. 

En flextaxa-tur mellem Thisted og Aalborg, som patienterne ofte er henvist til, kan nemlig let tage mere end to timer, og dermed risikerede patienterne at have medicinen i blæren for længe, hvilket øger risikoen for bivirkninger.

Stor imødekommenhed fra Aalborg Kommune

- Vi har ikke bare kunne flytte behandlingen ud i kommunalt regi, fordi nogle patienter kan få alvorlige bivirkninger. Derfor har vi arbejdet på en tværsektoriel løsning, hvor behandlingen varetages af sygeplejersker fra hospitalet og kommunen med specialiseret urologisk viden, siger Beritt Bach Pedersen.

Det har resulteret i en fælles nærklinik i Sygeplejeklinikken på Fyrkildevej i Aalborg Øst, hvor et team af erfarne urologiske sygeplejersker fra hospitalet og kommunale hjemmesygeplejersker arbejder side om side.

- Det er et virkelig godt eksempel på, hvordan tværsektorielt samarbejde kan fungere i praksis og sikrer høj faglig kvalitet og skaber tryghed for patienterne. Og så ligger tilbuddet i forlængelse af ambitionerne om at flytte flere behandlinger tættere på borgerne, siger Beritt Bach Pedersen.

Hun understreger, at Aalborg Kommune har været meget imødekommende i samarbejdet om at etablere tilbuddet trods en periode med store omstruktureringer.

-  De har været utroligt velvillige, og sammen har vi fået løst alle de praktiske udfordringer, for eksempel, hvordan vi får medicinen sikkert ud til Sygeplejeklinikken uden at bryde kølekæden, og hvordan vi håndterer transport til og fra behandlingen, siger hun.

De første patienter blev forleden behandlet i klinikken, og tilbagemeldingerne var positive.

- Patienterne er selvfølgelig glade for, at de ikke længere skal hele vejen til Thisted for en ugentlig behandling. At kunne blive behandlet i sit nærmiljø betyder rigtig meget, især når man er i et længere behandlingsforløb, fortæller Beritt Bach Pedersen.

Erfaringer dokumenteres

Projektet er etableret som et toårigt udviklingsprojekt med løbende evaluering og justering. En udviklingskonsulent fra Aalborg Kommune og lektor Lone Jørgensen fra Forskningsenhed for Klinisk Sygepleje er koblet på projektet for at undersøge og dokumentere, hvad behandlingen tæt på borgeren betyder – både for patienterne og for sygeplejerskerne i det tværsektorielle samarbejde.

- Vi er stolte af at være first movers på det her område. Det handler ikke blot om et nyt behandlingstilbud. Det handler også om at vise, hvordan vi kan skabe nye og bedre tilbud til patienterne gennem samarbejde på tværs af sektorer. Det er vi ret stolte af, siger Beritt Bach Pedersen.

Når projektperioden afsluttes, skal erfaringerne bruges til at vurdere, om modellen kan udvides til andre urologiske behandlinger – som eksempelvis specialiserede kateterskift eller fælles undervisning – og på sigt måske inspirere andre specialer.

Det er Beritt Bach Pedersen, der i samarbejde med chefsygeplejerske Signe Bredsgaard Sørensen har taget initiativ til projektet, som er støttet af Region Nordjyllands Innovationspulje samt Innovationspuljen fra Aalborg Kommune.