Ph.d.-forsvar ved læge Lasse Pedersen

Om ph.d.-afhandlingen

Kræft i tyk- og endetarmen (CRC) rammer næsten 5.000 danskere årligt. Kikkertundersøgelse af tyktarmen (koloskopi) er den fortrukne metode til at diagnosticere CRC. Ved koloskopi kan CRC diagnosticeres direkte og bekræftes ved at tage biopsier. Det er også muligt at bruge undersøgelsen som forebyggelse ved at fjerne polypper, der udgør forstadier til kræft. I Danmark har der ikke været stor opmærksomhed på måling af kvaliteten af koloskopi sammenlignet med f.eks. England. Det er baggrunden for afhandlingen, der består af fire studier:

I det første studie undersøgtes CRC, som blev overset eller ikke forebygget ved koloskopi, kaldet "post-colonoscopy colorectal cancer" (PCCRC).

I det andet studie søgtes at forbedre kvaliteten af koloskopi på Aalborg Universitetshospital gennem træningskurser målt på coecum intubationsraten (CIR) og polyp detektionsraten (PDR).

I det tredje studie blev risikoen for komplikationer ved koloskopi i Region Nordjylland undersøgt.

I det fjerde studie blev muligheden for at anvende universelle og standardiserende performanceestimater som markør for CIR og PDR undersøgt.

Det første studie fandt, at flere CRC tilfælde blev overset eller ikke forebygget i Danmark sammenlignet med Sverige og England. PCCRC var associeret med tumorer i højre side af colon, lille tumorstørrelse, divertikulitis, colitis ulcerosa, arvelig cancer og højt komorbiditetsindeks.

I det andet forbedrede vi signifikant kvaliteten af koloskopi på Aalborg Universitetshospital målt på CIR, men ikke PDR.

Det tredje studie fandt, af komplikationsraten til koloskopi var ca. 1%. Blødnings- og perforationsrisikoen var tæt på minimumsstandarderne i de engelske guidelines.

Det fjerde studie fandt, at universelle performance markører (CIR og PDR) kan anvendes som kvalitetsparametre, men specielt for PDR kan standardisering være nødvendigt således, at der tages højde for forskelle i case-mix blandt endoskopørerne.

Vejledere

Inge Bernstein, MD, PhD, MHM
Mave- og Tarmkirurgisk Afdeling
Aalborg Universitetshospital

Charlotte Green, MD, PhD
Akutafdelingen
Aarhus Universitetshospital

Karen Lindorff-Larsen, MD
Nordsim – Center for færdighedstræning og simulation
Aalborg Universitetshospital

Bedømmere

Prof. R. Asbjørn Drewes, PhD, DMSc, EDPM (chair)
Gastroenterologisk Afdeling
Aalborg Universitetshospital

Morten Rasmussen, MD, PhD
Abdominalcenter K, Bispebjerg
Københavns Universitetshospital

Øyvind Holme, MD, PhD
Institut for Medicin
Sørlandet Hospital, Kristiansand

Tid og sted

Tirsdag den 15. december 2020 kl. 13.00
Forsvaret afholdes online via Zoom på grund af Covid-19.

Tilmelding til inst.klinisk.phd@dcm.aau.dk