Ph.d.-forsvar ved læge Adnan Madzak

Kronisk pankreatitis (bugspytkirtelbetændelse) har en årlig incidens på 5-10 per 100.000 indbyggere, hvilket er firdoblet igennem de sidste 30 år. Kroniske smerter er det dominerende symptom, men indenfor 5 år efter diagnosen har over halvdelen udviklet både eksokrin og endokrin pankreas-insufficiens med fejlernæring og diabetes. Det er en meget invaliderende sygdom med store sundhedsmæssige, sociale og økonomiske konsekvenser for patienterne. 

Formålet med dette ph.d.-projekt var at udvikle og anvende magnetisk reso-nans (MR) billeddannelse til detaljeret kortlægning af pankreas-morfologi og -funktion hos patienter med kronisk pankreatitis. Målet var at disse nye MR parametre kan bruges til kortlægning af sygdomsmekanismer, monitorering af sygdomsudviklingen og forbedring af behandlingen af patienter med kronisk pankreatitis. 

Resultater fra to studier blev inkluderet i dette projekt. I første studie blev en ny sekretin-stimuleret MRI (s-MRI) protokol valideret i patienter med cystisk fibrose. I andet studie blev pankreas-morfologi og funktion kortlagt med s-MRI hos 82 patienter med kronisk pankreatitis. 

Hovedresultaterne viste at patienter med kronisk pankreatitis havde et mindre kirtelvolumen, øget fibrose og fedtinfiltrering af pankreasvævet sammenholdt med raske kontroller. Den eksokrine funktion (evnen til at danne pankreas-saft efter sekretin-stimulation) var også betydeligt nedsat hos patienter med kro-nisk pankreatitis. Ydermere havde patienter med mere fremskredne stadier af kronisk pankreatitis et mindre kirtelvolumen. Der blev påvist at reduceret ek-sokrin funktion havde en sammenhæng med nedsat livskvalitet.

Det var således muligt for de avancerede s-MRI parametre at skelne mellem raske kontroller og kronisk pankreatitis-patienter. Ydermere var enkelte s-MRI parametre af klinisk relevans for særligt sværhedsgraden og sygdomsbyrden af kronisk pankreatitis. Som konklusion er S-MRI en sikker, non-invasiv metode til at karakterisere morfologiske og funktionelle forandringer i pankreas og kan i fremtiden være med til at forstå sygdomsmekanismerne, sikre en forbedret udredning og behandling af patienter med kronisk pankreatitis.  

Tid og sted

Ph.d.-forsvaret finder sted fredag den 9. juni 2017 kl. 13.00 i auditoriet, Forsknings Hus, Aalborg Universitetshospital. Alle interesserede er velkomne. Efter forsvaret afholdes en reception.

Vejledere og bedømmelsesudvalg

Vejledere

Jens Brøndum Frøkjær, professor, overlæge, ph.d. (hovedvejleder)
Billeddiagnostik, Aalborg Universitetshospital og Klinisk Institut, Aalborg Universitet

Asbjørn Mohr Drewes, professor, overlæge, dr.med., ph.d.
Medicinske Mave- og Tarmsygdomme, Aalborg Universitetshospital og Klinisk Institut, Aalborg Universitet

Søren Schou Olesen, klinisk lektor, overlæge, ph.d.
Medicinske Mave- og Tarmsygdomme, Aalborg Universitetshospital og Klinisk Institut, Aalborg Universitet

Bedømmere

Søren Hagstrøm, klinisk lektor, overlæge, ph.d. (formand)