Ph.d.-forsvar ved Ulla Møller Weinreich
I de seneste år er der sket stor udvikling i viden om kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). De fysiologiske undersøgelsesmetoder, der bruges til at vurdere KOL-patienter har imidlertid ikke udviklet sig i samme periode. Denne PhD-afhandling belyser samspillet i fortolkningen af eksisterende metoder samt målemetodernes påvirkelighed af samtidig tilstedeværelse af anden kronisk sygdom end KOL hos patienten. Desuden undersøger afhandlingen behovet for udvikling af nye metoder til undersøgelse af lungefunktion hos KOL-patienter.
The Automatic Lung Parameter Estimator, (ALPE), er en metode udviklet til måling af gasudveksling i lunger. Metoden bruges i dag primært i intensivt regi. ALPE bruger ilt som markør-gas og der ligger flere antagelser omkring iltens effekt på lungerne og selve ilt udvekslingen bag metoden. Disse antagelser undersøges med henblik på at undersøge, om metoden i fremtiden er en mulig lungefunktionsundersøgelse til vurdering af KOL-patienter.
Afhandlingen er baseret på fire studier. I det første studie undersøges om tilstedeværelse af andre kroniske sygdomme samtidig med KOL har indflydelse på relationen mellem KOL sværhedsgrad, lungefunktionsundersøgelser og billeddiagnostiske undersøgelser, der i dag er tilgængelige og bruges i KOL-diagnostikken. I det andet studie undersøges sammenhængen mellem lungens evne til diffusion og ændringer i iltmætningen hos KOL-patienter. I det tredje studie undersøges, hvor lang tid der går før patienter med svær KOL og kronisk åndenød opnår ilt-ligevægt som følge af ændring af iltningen. I det fjerde studie undersøges det om nedsat iltindhold i indåndingsluften medfører tryk- eller modstands ændringer i lungekredsløbet hos nyopererede hjertepatienter.
Resultaterne er, at de nuværende undersøgelsesmetoder til vurdering af KOL påvirkes af tilstedeværelsen af anden sygdom. Desuden sås at diffusionskapaciteten hos KOL patienter ikke relaterer til ændring i blodets iltindhold, men snarere til generelle tegn på sygdom. Endvidere blev det belyst, at patienter med svær KOL først opnår ilt-ligevægt i blodet efter ændring af ilt i indåndingsluft efter 16 minutter. Ydermere, at ændringen i iltmætning resulterer i begrænsede tryk- og modstands ændringer i lungekredsløbet og at disse ændringer er umiddelbart reversible, når ilttilførslen ændres til udgangspunktet.
Disse foreløbige resultater medfører, at yderligere diagnostiske værktøjer til vurdering af den enkelte KOL patient er ønskværdige og at ALPE-metoden, med modifikationer skræddersyet til KOL patienternes lungefysiologi, er en mulig fremtidig undersøgelsesmodalitet til brug i KOL- diagnostik, klassifikation og behandling.
Tid og sted
Forsvaret finder sted fredag den 2. oktober kl. 14.00 i auditoriet, Forskningens Hus. Alle interesserede er velkomne.