Sådan træner du efter en brystoperation
Formålet med denne pjece er at give dig anvisninger til, hvordan du træner efter en brystoperation.
I den side, hvor du er blevet opereret, har muskler og sener i operationsområdet, omkring skulderleddet og skulderbladet en tendens til at blive stramme og svækkede. Det er derfor vigtigt, at du laver træningsøvelser for at få normal funktion og bevægelighed i din arm og skulder.
Før operationen vil en fysioterapeut vise dig en række øvelser. Du bør lave disse øvelser 2 gange dagligt efter operationen, indtil din arm og skulder fungerer som før, du blev opereret. Du finder øvelserne til sidst i dette informationsmateriale.
-
Formålet med denne pjece er at give dig anvisninger til, hvordan du træner efter en brystoperation.
I den side, hvor du er blevet opereret, har muskler og sener i operationsområdet, omkring skulderleddet og skulderbladet en tendens til at blive stramme og svækkede. Det er derfor vigtigt, at du laver træningsøvelser for at få normal funktion og bevægelighed i din arm og skulder.
Før operationen vil en fysioterapeut vise dig en række øvelser. Du bør lave disse øvelser 2 gange dagligt efter operationen, indtil din arm og skulder fungerer som før, du blev opereret. Du finder øvelserne til sidst i dette informationsmateriale.
-
Genoptag daglige gøremål gradvist efter operationen
Efter operationen kan du gradvist genoptage dine daglige gøremål og aktiviteter. Vi anbefaler, at du laver øvelser allerede dagen efter operationen, og du må gerne gå ture og cykle. Brug din arm, som du plejer i de daglige aktiviteter, og bevæg dig så naturligt som muligt.
Hvis du har fået fjernet en knude i brystvævet samt få lymfeknuder i armhulen
Brug armen som du plejer efter operationen. Vi anbefaler, at du laver øvelserne, indtil der er normal bevægelighed i arm og skulder, hvilket typisk er efter en uges tid.
Hvis du har fået fjernet brystet eller fået fjernet alle lymfeknuder i armhulen
I forbindelse med dit besøg hos sygeplejersken cirka 5 dage efter operationen kommer du til fysioterapeuten og gennemgår øvelserne igen.
Ambulant opfølgning - genoptræningsplan
I forbindelse med samtale cirka 10 dage efter operationen, vurderes det, om du har behov for en ekstra kontrol hos fysioterapeuten, eller du kan starte genoptræning i din hjemkommune.
Hvis du har behov for en kontrol hos fysioterapeuten på hospitalet, bliver du automatisk indkaldt af fysioterapeuten efter cirka 1-2 uger. Hvis du skal påbegynde træning i egen kommune, sørger sygeplejersken for, at du bliver tilmeldt via en genoptræningsplan. Herefter bliver du automatisk indkaldt.
Hvis du skal have strålebehandling
I forbindelse med strålebehandling kan vævet i det bestrålede område blive ømt og stramt. Vi anbefaler derfor, at du laver øvelserne 2 gange dagligt i den periode, du er i strålebehandling. Dette kan hjælpe dig til at bevare bevægeligheden i din skulder og gøre vævet i det bestrålede område mere smidigt. Vævet i det bestrålede område kan stramme længe efter, at du har afsluttet behandlingen. Fortsæt med øvelserne minimum 3-4 uger efter endt strålebehandling og også gerne herefter, så længe du føler stramhed i vævet.
-
Har du brug for en fysioterapeut efter din strålebehandling er afsluttet, kan du kontakte Fysio- og Ergoterapiafdelingen, tlf. 97 66 42 10. Fysioterapeuten indkalder dig til en undersøgelse og laver ved behov en ny plan for din videre genoptræning.
-
Ændret følesans
Efter operationen kan du opleve en ændret følesans i din armhule, på indersiden/bagsiden af din arm og i det område, hvor du er blevet opereret. Det meste af følelsen vender tilbage, men det kan tage op til 1 år.
Hævelser
Dit bryst, din arm eller hånd kan have tendens til at hæve efter operationen. Det er helt normalt at opleve kortvarige hævelser i de første par måneder efter operationen.
Hævelser i armen kan skyldes:
- at du har overbelastet armen
- at du holder armen for meget i ro, fordi du glemmer eller er bange for at bruge den.
Hævelsen forsvinder typisk efter en uges tid. Hvis din arm og hånd hæver, kan du fx lave øvelse 1-6 i dette materiale og placere armen understøttet over hjertehøjde.
Vær opmærksom på, hvordan du bruger kroppen
Du må:
- bevæge armen i den opererede side frit inden for smertegrænsen
- bruge din arm til almindelige dagligdags gøremål, og gradvist øge belastningen på armen
- begynde langsomt med sportsaktiviteter og øge belastningen på armen gradvist. Lyt til din krop og respektér smertegrænsen
- køre bil og cykle, når du kan reagere forsvarligt i trafikken
- gå ture, lave gymnastik og tage trappen. Fysisk aktivitet kan hjælpe dig godt i gang efter operationen. 30 minutters daglig motion har god effekt på kondition, livskvalitet og overlevelse.
-
Øvelserne kan udføres, mens du ligger, sidder eller står. Øvelserne må ikke give smerte, men det må godt stramme i vævet. Lav øvelserne i roligt tempo, og hold yderstillingen i nogle sekunder. Husk at trække vejret stille og roligt, mens du laver øvelserne.
Øvelse 1
- Knyt hænderne og bøj albuerne.
- Stræk albuerne og fingrene.
Gentag øvelsen 8-10 gange 2 gange dagligt.
ØVelse 2
- Stå med front mod en væg.
- Bøj armene og placér hænderne på væggen med flad hånd.
- Før armene op mod loftet, indtil begge arme er strakte.
- Før armene ned igen.
Gentag øvelsen 8-10 gange 2 gange dagligt.
ØVelse 3
- Stå med armene ned langs kroppen.
- Peg tommelfingrene opad og løft armene, så langt op du kan.
- Sænk armene roligt igen.
Gentag øvelsen 8-10 gange 2 gange dagligt.
ØVelse 4
- Placér fingerspidserne på skuldrene.
- Lav cirkelbevægelser bagud med skuldre og albuer.
Gentag øvelsen 8-10 gange 2 gange dagligt.
ØVelse 5
- Placér fingerspidserne ved øreflipperne.
- Før albuerne bagud og mærk, at skulderbladene bliver samlet.
- Hold stillingen et par sekunder og slip spændingen langsomt.
Gentag øvelsen 8-10 gange 2 gange dagligt.
Øvelse 6
- Stå med armene langs kroppen.
- Før armene i en bue ud til siden og op over skulderhøjde.
- Vend håndfladerne fremad og træk armene bagud. Mærk, at skulderbladene bliver samlet.
- Hold stillingen et par sekunder og før armene ned igen.
Gentag øvelsen 8-10 gange 2 gange dagligt.
Øvelse 7
- Stå med lille afstand mellem fødderne og slap af i armene.
- Drej kroppen fra side til side, så armene svinger løst omkring kroppen.
Gentag øvelsen 8-10 gange 2 gange dagligt.
-
Øvelse 8
- Læg dig på ryggen med bøjede ben og placér armene som vist på billedet. Håndfladerne skal vende opad.
- Støt eventuelt den opererede sides arm med en pude.
- Bliv liggende i stillingen i minimum 15-20 sekunder.
Gentag øvelsen 3-4 gange 2 gange dagligt.
ØVelse 9
- Læg dig på ryggen med hænderne bag nakken.
- Start med albuerne mod hinanden og før dem derefter mod underlaget.
- Støt eventuelt den opererede sides arm med en pude.
- Bliv liggende i stillingen i minimum 15-20 sekunder.
Gentag øvelsen 3-4 gange 2 gange dagligt.
ØVelse 10
- Læg dig på ryggen med bøjede ben.
- Stræk armene i vejret og tag fat om håndleddet på den opererede side.
- Løft armene over hovedet og ned mod underlaget.
- Bliv liggende i stillingen i minimum 15-20 sekunder.
Gentag øvelsen 3-4 gange 2 gange dagligt.
-
Start først med vævsbehandling, når arret er helet fuldstændigt op.
Du kan opleve, at vævet i operationsområdet er stramt og uelastisk efter operationen og strålebehandlingen. Ved at behandle det stramme væv og strække arret, kan du forbedre elasticiteten i vævet og forbedre blodgennemstrømningen.
Behandlingen skal være blid og må ikke give smerter. Du kan eventuelt søge hjælp til vævsbehandling hos din kommunale fysioterapeut.
BEhandling 1
- Læg dig på ryggen med bøjede ben.
- Læg begge hænder på brystområdet.
- Pres i dybden og stræk forsigtigt opefter, nedefter og til siderne.
- Flyt hænderne og gentag, indtil du har arbejdet området godt igennem.
- Husk, at hånden ligger fast – det er de forskellige lag i vævet, der forskyder sig i forhold til hinanden.
Behandling 2
- Sæt 2 eller flere fingre på arret med cirka 2 centimeters afstand.
- Tryk ned i dybden og stræk i længderetning af arret.
- Hold strækket 10-15 sekunder.
- Stræk arret stykke for stykke, indtil du har arbejdet hele arret igennem.
- Afslut med at sætte et par fingre i hver ende, og stræk hele arret i længderetningen.
Behandling 3
- Sæt et par fingre på hver side af arret.
- Tryk ned i dybden og skub og træk vævet fra side til side.
- Skub og træk i vævet, indtil du har arbejdet hele arret igennem.
-
Strygninger for at stimulere lymfesystemet
Når lymfekirtlerne i armhulen bliver fjernet ved en operation, kan den normale gennemstrømning af lymfevæske i armen blive forringet. Du kan med strygninger understøtte dit lymfesystem og hjælpe eventuel overskydende væske væk fra armen.
Du kan udføre strygningerne, så tit du vil, fx hvis din arm føles hævet, tung eller spændt. Fortsæt strygningerne, så længe du vil.
Du kan udføre strygningerne siddende, stående eller liggende. Udfør strygningerne på bar hud, og stryg altid opad og ikke ind mod armhulen.
- Start med at stryge skulder og overarm med retning mod nakken. Gentag 8-10 gange.
- Stryg derefter underarmen med retning fra håndleddet til nakken. Gentag 8-10 gange. Ved behov stryges helt nede fra hånden.
- Vend armen, så du både stryger inder- og yderside.
-
Strengdannelse i armen
Efter du har fået fjernet lymfeknuder, kan du opleve en stram fornemmelse, der trækker fra armhulen og ned i armen (strengdannelse). Dette er ufarligt. Strengdannelse kan i en periode give dig nedsat bevægelighed i din skulder og problemer med at strække armen helt ud. Lav øvelser og udspænding og gå så langt ud i bevægelsen, som du kan. Strengdannelse forsvinder almindeligvis med tiden.
Kontakt Fysio- og Ergoterapiafdelingen, hvis du er usikker på, hvad du kan gøre.
Længerevarende hævelse
Hvis du har hævelse i bryst, arm eller hånd, der varer ved over en uges tid, kan det være tegn på kronisk hævelse (lymfødem). Kontakt Onkologisk Ambulatorium eller Plastik- og Mammakirurgisk Afdeling, som kan henvise dig til vurdering hos en lymfødemterapeut på et hospital.
Tilstræb at holde normalvægten
Der kan være en sammenhæng mellem overvægt og risikoen for at udvikle kroniske hævelser (lymfødem).
Du må gerne dyrke sport
Du må gerne dyrke sport, herunder styrketræning, men start langsomt op og øg gradvist belastningen på den side, der er opereret. Armen må gerne belastes, men ikke overbelastes.
Øg belastningen gradvist og hold pauser
Vær opmærksom på at øge belastningen gradvist og holde pauser ved tungt, langvarigt og monotont arbejde.
Undgå sår og rifter på armen
Undgå så vidt muligt af få sår og rifter på den opererede sides arm. Hvis du får et sår eller en rift, skal du rense omhyggeligt for at undgå infektion.
-
Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.
Fysio- og Ergoterapiafdelingen, Aalborg
Tlf. 97 66 42 10