Operation af korsbåndskade (ACL-rekonstruktion)

Når du ankommer til afsnittet, bliver du klargjort til operation af en sygeplejerske og får forebyggende smertestillende medicin. Du taler også med lægen, der skal operere dig, om hvad der skal foregå.

Under operationen er du fuldt bedøvet. For at du kan blive bedøvet, får du lagt et drop, som er et plastikrør i håndryggen, hvori vi giver dig medicin og væske. Du får eventuelt lagt en blokade med lokalbedøvelse i lysken, som gør, at du har mindre ondt i benet lige efter operationen.

Selve operationen

Operationen foregår gennem huller i huden. Lægen fører en 5 millimeter tyk kikkert ind i knæleddet gennem et af hullerne og arbejder med instrumenter gennem de andre huller. På kikkerten sidder et lille kamera, som sender billeder fra knæet ud til en skærm på operationsstuen. Ved hjælp af billederne og instrumenterne opererer lægen inde i leddet. Under operationen holdes leddet udspilet af saltvand, så lægen har overblik over hele leddet.

Til erstatning for korsbåndet udtager lægen et senestykke fra samme ben. Senestykket skal bruges som det nye korsbånd.

Til sidst lukkes huden med sting, og du får en blød forbinding på knæet.

Operationen varer cirka 90 minutter.

Hold eventuelt pause med blodfortyndende medicin

Hvis du er i blodfortyndende behandling eller tager fiskeolie, skal du muligvis holde pause med behandlingen. Følg den vejledning, du har fået ved forundersøgelsen.

Kontakt os, hvis du har sår på knæet

Du kan ikke blive opereret, hvis du har sår på knæet, da det giver øget risiko for betændelse efter operationen. Kontakt os derfor inden operationen, hvis du har sår på knæet.

Køb smertestillende medicin

Vi råder dig til på forhånd at købe smertestillende håndkøbsmedicin (paracetamol og Ibuprofen, hvis du kan tåle det), så du har til de første dage hjemme.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.
• Særligt for børn og unge under 18 år. Følg reglerne ovenfor. Du må drikke klare væsker indtil 1 time før.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her:

https://video.RN.dk/sadan-faster-du-for-en-operation

Fjern hår i operationsområdet

Ved operationen er det vigtigt, at området, der skal opereres, er fri for hår. Det reducerer risikoen for infektion. Vi vil derfor bede dig fjerne eventuel behåring i det anviste område (hele vejen rundt om benet). Du skal fjerne hårene om morgenen på operationsdagen – inden du går i bad.

Behåringen skal fjernes med enten elektrisk barbermaskine eller hårtrimmer. Du må ikke bruge en almindelig skraber, da du risikerer rifter, hvilket øger risikoen for infektion. Har du ikke en elektrisk maskine, skal du vente med at barbere dig. Så hjælper vi dig, når du ankommer til afdelingen.

Vask dig grundigt før operationen

Tag et bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe – særligt på stedet for indgrebet. Tag også renvasket tøj på. Undlad også at smøre dig ind i creme, da det gør det vanskeligt at desinficere din hud inden operationen.

Fjern makeup og løse genstande

Af hensyn til hygiejne og sikkerhed under operationen skal du forberede dig således:

• Makeup. Fjern al makeup og neglelak. Under operationen skal vi kunne iagttage din huds naturlige farver.
• Smykker. Fjern løse dele såsom smykker, ur, ringe og piercinger. Smykker er samlingssted for bakterier, der øger risikoen for infektion.
• Daglige hjælpemidler. Briller, høreapparat og tandprotese tager vi af dig lige inden narkosen.
• Kontaktlinser. Linser må du gerne beholde i. Fortæl dog sygeplejersken, hvis du bruger linser.

Medbring den medicin, du tager, til operationen

Du skal medbringe din daglige medicin, både kosttilskud og anden medicin samt spray- og inhalationsmedicin

Besvar spørgeskema på internettet

Alle korsbåndsoperationer i Danmark registreres i en national database. Det sker for at sikre en høj kvalitet af operationerne. Din besvarelse af spørgsmål vedrørende forskellige funktioner og aktiviteter er derfor meget vigtig.

Du skal derfor gå ind på: https://korsbaand.dk og logge ind med dit CPR-nummer. Du skal svare på spørgsmålene, som handler om ”Før operationen”.

Efter operationen bliver du kørt til Opvågningen, hvor du bliver observeret i et par timer. Du får eventuelt smertestillende medicin. Inden udskrivelsen taler du kort med den læge, der opererede dig, og vi orienterer dig om det videre forløb. Når du er klar til det, får du noget at spise og drikke.

Aftal at blive hentet af en pårørende

Sørg for at have en pårørende til at ledsage dig eller køre dig hjem. Du må ikke selv køre bil i en periode efter operationen. Tal med fysioterapeuten om, hvornår du må køre bil.

Hurtigt ud af sengen

Det er vigtigt, at du efter operationen kommer i gang med at bevæge dig. Det mindsker risikoen for komplikationer. Du skal derfor forvente, at vi allerede kort tid efter operationen beder dig om at komme ud af sengen for at få dit eget tøj på og gå lidt omkring. Vi støtter dig selvfølgelig i det omfang, du har brug for det.

Sig til, hvis du får smerter

Du kan have smerter efter operationen. Vi tilbyder dig smertestillende medicin, og hvis du har behov for mere, må du sige til. Det er vigtigt, at du ikke har flere smerter, end at du kan slappe af og også komme ud af sengen.

Aftal eventuelt at have en pårørende hos dig

Det kan være en god idé, at du har en voksen person, du kan kontakte, hvis du får det dårligt de første 24 timer efter operationen. Det er dog ikke et krav, at du har en voksen person hos dig.

Sygemeld dig

Du skal regne med en sygemelding efter operationen. Sygemeldingen er dog meget afhængig af dit arbejdes fysiske krav og din mulighed for at komme frem og tilbage til arbejdspladsen.

Hvis du er studerende eller har et stillesiddende job, bør du regne med 2-3 ugers sygemelding. Har du et let fysisk belastende arbejde, er det cirka 6 uger. Er dit job hårdt fysisk belastende, med fx mange eller tunge løft, bør du regne med 12 ugers sygemelding.

Vær opmærksom på, at du skal have tid til at gå til genoptræning 1-2 gange om ugen.

Tag smertestillende medicin efter anvisning

Det er ikke unormalt at have smerter efter operationen. Vi anbefaler, at du tager smertestillende medicin som angivet i det skema, du får udleveret inden udskrivelsen.

Brug krykker

Du må støtte på benet, medmindre du har fået andet at vide. Det er nødvendigt, at du går med krykker den første tid efter operationen for at aflaste knæet og mindske smerter og hævelse. Gå ikke mere på benet end højst nødvendigt de første 2-4 dage. Hvis du får smerter og hævelse, kan det være tegn på overbelastning.

Du vil få udleveret krykker, som du låner af hospitalet. Når du kan undvære krykkerne, skal du aflevere dem på nærmeste hospital i Region Nordjylland.

Hvil med benet hævet over hjertehøjde

Når du hviler, skal du ligge med benet hævet, gerne over hjertemøjde. Læg eventuelt et par puder under benet.

Hold maven i orden

Det første døgn kan du forvente, at din tarm vil være påvirket af bedøvelsen og kan give kolikagtige smerter og en del luft i maven. Du kan dog selv afhjælpe smerter ved at komme op og gå, så snart du kan, og ved at drikke masser af væske - mindst 2 liter (9-12 glas) - og spise fuldkost.

Forvent irritation i knæet

Det er normalt, at knæet er hævet og ømt i 1-2 uger efter operationen. Hævelsen og ømheden skal helst aftage lidt fra dag til dag.

Oplever du, at benet “skvulper” de første dage, skal du ikke blive nervøs. Det er helt normalt og skyldes en rest af saltvand fra operationen. Du kan også opleve, at det siver med væske fra de små huller, der er lavet i huden i forbindelse med operationen. Du kan forvente, at det aftager i løbet af et par dage.

Modvirk smerter og hævelse

Hvis knæet hæver og gør ondt, er det en god idé at lægge en ispose på det mange gange om dagen, da kulde dæmper både hævelse og smerter. Isposen skal ligge på knæet i 15-20 minutter ad gangen. Huske at pakke isposen ind i et håndklæde, så du ikke får forfrysninger, Du kan modvirke hævelse ved at sidde eller ligge med et par puder under knæet. Vip ofte med foden – gerne 20 gange hver time de første dage. Hvis knæet hæver meget, er det vigtigt, at du placerer det over hjertehøjde og vipper godt med foden.

Lav øvelser

For at træne musklerne omkring knæet og få en god bevægelighed i knæet igen, er det vigtigt, at du laver øvelser. Du får udleveret et træningsprogram med de øvelser, du skal lave, indtil du skal se en fysioterapeut. Du vil modtage en indkaldelse til fysioterapi via Digital Post i løbet af 2-3 uger.

Vent med at dyrke sport

Læge og fysioterapeut vil vurdere, hvornår du kan begynde at dyrke sport igen.

Forvent nedsat følesans

Du kan opleve nedsat følesans i et lille område på ydersiden af knæet. Det skyldes, at nogle nervetråde i huden er blevet beskadiget. Følesansen vender gradvist tilbage i løbet af nogle år.

Efter operationen skal du være opmærksom på følgende symptomer:

• Tegn på betændelse, både overfladisk og inde i knæet: varme, rødme, hævelse, smerter/dunken og eventuelt feber
• Tegn på blodprop i benet: Spændt, hævet og ømt læg/underben. Eventuelt varme, rødme og feber

Besvar spørgeskema på internettet

Alle korsbåndsoperationer i Danmark registreres i en national database. Det sker for at sikre en høj kvalitet af operationerne. Din besvarelse af spørgsmål vedrørende forskellige funktioner og aktiviteter er derfor meget vigtig.

Du skal derfor gå ind på: https://korsbaand.dk og logge ind med dit CPR-nummer. Du skal svare på spørgsmålene, som handler om ”1 års kontrol”. 5 og 10 år efter operationen får du tilsendt et brev, hvor vi igen beder dig om at besvare spørgsmål.

Du bliver indkaldt til kontrol efter 2-3 uger, efter cirka 5 måneder og efter 1 år.

Kontrol efter 2-3 uger

2-3 uger efter operationen skal du til kontrol på hospitalet. Her fjerner vi operationstråden i dit knæ. Du bliver undersøgt af en fysioterapeut, som blandt andet vil se på dine strække- og bøjeevner i knæet.

Kontrol efter 5-6 måneder

5-6 måneder efter operationen skal du igen til kontrol på hospitalet. Her vurderer fysioterapeuten blandt andet bevægeligheden og stabiliteten af knæet og planlægger den videre træning.

Kontrol efter 1 år

Efter 1 år bliver du indkaldt til afsluttende kontrol med endelig vurdering af resultatet. Her vil vi samtidig hjælpe dig med at vurdere muligheden for at vende sikkert tilbage til sport.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om skade på korsbåndet, kan du eventuelt læse mere på https://patienthåndbogen.dk – søg på: ’korsbåndskade’.