Operation af bådbensknoglen ved pseudoartrose

Du bliver enten opereret i lokalbedøvelse, hvor hele armen er bedøvet, eller i fuld bedøvelse.

• Ved fuld bedøvelse vil du få lagt et drop, som giver dig væske gennem et plastikrør i håndryggen. Lægen, der skal operere dig, taler med dig om, hvad der skal foregå, og herefter bliver du bedøvet.
• Ved lokalbedøvelse lægger narkoselægen en såkaldt blokade. Det er en lokalbedøvelse af nerverne i armen, som gør, at du ikke har så mange smerter, når du vågner. Blokaden virker i 10-12 timer, hvorefter virkningen aftager.

Operationen foregår i blodtomhed, hvilket vil sige, at der ikke løber blod til din hånd. Du får en manchet på overarmen. Manchetten pustes op og forhindrer blodet i at løbe ned til hånden. Hvis du har diabetes og er udstyret med en sensor til måling af blodsukker, skal du sikre, at sensoren ikke sidder på den arm, hvor du skal opereres – af hensyn til manchetten.

Lægen lægger et snit, cirka på længde med dit håndled, i din håndryg. Herigennem fjernes det falske led fra bådbensknoglen i håndroden.

Når det falske led fjernes, opstår der en defekt i knoglen, og det er derfor nødvendigt at transplantere en knogle fra enten dit spoleben i armen eller dit bækken. I nogle tilfælde transplanterer man desuden knoglen fra spolebenet sammen med et lille blodkar. Dette forbedrer blodforsyningen til bådbensknoglen. Lægen gennemgår med dig inden operationen, hvilke af disse operationsmuligheder der vælges til dig.

Der bliver indsat en skrue i bådbensknoglen for at sikre, at knoglen vokser sammen igen. Huden syes sammen og du får gipsskinne på. Den indopererede skrue skal ikke fjernes igen – kun i de tilfælde, hvor den generer et år efter operationen.  

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.
• Særligt for børn og unge under 18 år. Følg reglerne ovenfor. Du må drikke klare væsker indtil 1 time før.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her: RN.dk/fastevideo  

Vask dig grundigt før operationen

Tag et bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe – særligt på stedet for indgrebet. Tag også renvasket tøj på. Undlad smykker, piercinger, ur og lignende genstande, der er samlested for bakterier. Så har du gjort det, du kan, for at mindske risikoen for infektion.

Giv os besked, hvis du har sår på hånden

Du må ikke have sår, sårskorper eller hudafskrabninger i det område, der skal opereres. Det giver risiko for betændelse i operationssåret, og operationen kan af den grund blive aflyst. Kontakt os også, hvis du føler dig syg eller har feber.

Hav rene, korte negle

Sørg for at have rene, korte negle uden neglelak af hensyn til risikoen for betændelse. Har du kunstige negle, skal du fjerne dem på operationshånden. Hvis de kunstige negle ikke er fjernet, renses de af med farvet klorhexidin, og der er risiko for misfarvning.

Tag bekvemt tøj på

Efter operationen har du gipsskinne på hånden. Tag derfor bekvemt, løst tøj på, så der er plads til forbindingen. Tag desuden et par sandaler/klipklapper på, som du selv kan tage af og på ved hjælp af den raske hånd.

Aftal at blive hentet af en pårørende

Er indgrebet forløbet normalt, bliver du udskrevet umiddelbart efter operationen. Sørg for at have en pårørende til at ledsage dig eller køre dig hjem. Spørg personalet angående forholdsregler i forbindelse med bilkørsel.

Vær opmærksom på feber, smerter og farve

Hvis du får feber, tiltagende smerter eller hvis dine fingerspidser ændrer kulør, skal du kontakte afdelingen eller en læge.

Vær opmærksom på blødning

Det er helt normalt, at der kommer blod i forbindingen de første timer efter operationen. Du kan mindske dette ved at holde hånden højt. Hvis blødningen bliver så kraftig, at der kommer blod ud gennem forbindingen, skal du kontakte afdelingen eller Håndkirurgisk Ambulatorium.

Hold hånden over hjertehøjde

Det er helt normalt, at fingrene hæver og bliver stive efter operationen. Derfor er det vigtigt, at du holder hånden over hjertehøjde, så længe der forekommer hævelse.

For at forebygge hævelse af fingrene skal du lave aktive pumpeøvelser med armen strakt i vejret. Ræk armen helt i vejret og knyt og stræk fingrene helt i et roligt tempo i 1 minut. Gør dette flere gange dagligt.

Hold hånden hævet om natten

Læg en pude under hånden om natten, så den opererede hånd ligger højt.

Hold forbindingerne tørre og rene

Forbindingerne på arm og hofte må ikke blive våde og snavsede. Dæk forbindingerne grundigt med en plasticpose, når du tager brusebad. Undgå karbad, svømmehal og at bade i havet.

Forvent ømhed ved arret. Når såret er helet, vil der komme et ar. Arret kan være ømt i flere måneder efter operationen. Det er helt normalt.

Hold armen i gang

Det er vigtigt, at du vedligeholder bevægeligheden i skulder, albue og fingre. Fingrene skal kunne bøjes og strækkes helt. Bøj og stræk skulder, albue og fingre 10-15 gange 5 gange dagligt.

Sygemeld dig eventuelt

Om du skal være sygemeldt, afhænger af den fysiske aktivitet i dit arbejde samt dit generelle helbred. Tal med lægen om netop dit behov.

Tag smertestillende medicin efter behov

Du kan have smerter eller ubehag i den første tid efter operationen. Du vil få udleveret recepter på smertestillende medicin inden udskrivelsen. Hvis du har brug for mere, kan du kontakte din egen læge.

Ved alle operationer er der en risiko for manglende effekt eller forværring.

Der kan opstå betændelse efter operationen, men det er relativt sjældent, at der gør det efter denne operation.

Nogle få patienter får beskadiget en følenerve eller får en blodansamling i hånden.

Vær opmærksom på infektion efter operationen

Tegn på infektion er varme, hævelse, rødme og smerter omkring såret. Ved tegn på infektion skal du kontakte os.

Kontrol efter 2 uger 

Du skal til hos en sygeplejerske 2 uger efter operationen. Her ser vi til dit sår og fjerner tråde. Du bliver udstyret med en ny gipsskinne.

Kontrol efter 6 uger

Cirka 6 uger efter operationen skal du til røntgenkontrol og samtale med lægen på hospitalet. Hvis røntgenbillederne viser, at håndleddet heler som forventet, fjerner vi gipsskinnen. Du bliver i stedet udstyret med en mindre skinne, der kun støtter dit håndled, og må nu starte genoptræning.

Kontrol efter 12 uger

Efter 12 uger skal du igen til røntgenkontrol. Her taler du med en læge, og du må påbegynde fuld belastning af hånden.

Tidshorisont for, hvornår du må hvad

Tidshorisont for, hvor meget du må løfte og hvornår

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om brud på bådbenet (håndroden), kan du finde mere information på patienthåndbogen.dk. Søg på ”brud på bådbenet”.