Operation for indeklemning i skulderen (pladsgørende operation)

Bedøvelse

Under operationen er du fuldt bedøvet.

Inden du bliver bedøvet, bliver du koblet til et drop, som giver dig væske gennem et plastikrør i håndryggen. Lægen, der skal operere, taler først med dig om, hvad der skal foregå, og herefter bliver du bedøvet.

Selve operationen

Operationen foregår med kikkert, hvor lægen opererer gennem 2-3 små huller i huden. Den irriterede slimsæk fjernes, hvorefter der skrabes knogle af skulderhøjdebenet, så der kommer god plads.

Lægen kigger også efter andre unormale forhold, og det kan være nødvendigt at lave små, supplerende operationer, for eksempel at fjerne irriteret væv.

Operationen varer ½-1 time. Efter operationen bliver du kørt til opvågningsstuen, hvor du bliver observeret 1 time, indtil du er vågen efter bedøvelsen. Først herefter bliver du kørt tilbage på sengestuen.

Du kan tage hjem samme dag, men du skal afsætte hele dagen og være forberedt på ventetid.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.
• Særligt for børn og unge under 18 år. Følg reglerne ovenfor. Du må drikke klare væsker indtil 1 time før.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her:

https://video.RN.dk/sadan-faster-du-for-en-operation

Der kan gælde særlige regler for dig, fx hvis du er diabetiker, ryger, overvægtig eller gravid. Narkoselægen gennemgår reglerne med dig inden operationen.

Vask dig grundigt og fjern makeup, neglelak og løse genstande

• Tag bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe.
• Undlad at smøre dig med creme, da det gør desinfektion vanskeligere.
• Tag rent tøj på. Vi anbefaler blødt og behageligt tøj.
• Fjern makeup, kunstige negle, neglelak og gel-lak. Under operationen skal vi kunne iagttage din huds naturlige farver.
• Fjern løse dele, fx smykker, piercinger, ur og ringe. Smykker er samlingssted for bakterier, der øger risikoen for infektion. Desuden kan metal på kroppen blive så varmt ved nogle typer indgreb, at der er risiko for brandsår.
• Daglige hjælpemidler, fx briller, høreapparat og tandprotese, tager vi af dig lige inden operationen.
• Kontaktlinser må du gerne beholde i. Fortæl dog sygeplejersken, hvis du bruger linser.

Du får smertestillende bedøvelse

Du får lagt en lokalbedøvelse i skulderen ved afslutningen af operationen. Den sikrer, at du ikke har så ondt i de første timer, efter du vågner.

En fysioterapeut viser dig, hvordan du træner

Du får vejledning af en fysioterapeut efter operationen, og du vil modtage et program til genoptræning (”Sådan træner du armen efter pladsgørende operation i skulderleddet”). I nogle tilfælde vil fysioterapeutens instruktion foregå over telefonen dagen efter operationen.

Aftal at have en pårørende hos dig

Vi anbefaler, at du har en voksen person hos dig de første 24 timer efter operationen. Din pårørende skal holde øje med eventuelle eftervirkninger fra narkose eller medicin og sørge for, at du får hvile.

Aftal at få fjernet operationstråd

Du skal selv kontakte din læge og bestille en tid til at få fjernet operationstråd. Tråden kan fjernes 10-12 dage efter operationen.

Tag smertestillende medicin

Inden du tager hjem, udfærdiges recepter på smertestillende medicin, og du får en medicinliste, som sygeplejersken gennemgår med dig. Recepter sendes sædvanligvis elektronisk, og du kan hente medicinen på et hvilket som helst apotek i Danmark. Efter 2-3 uger vil de værste smerter være væk, og du vil begynde at kunne mærke langsom fremgang.

Lindr smerterne

Du kan også lindre smerter ved at gøre følgende:

• Læg en ispose på skulderen i 15-20 minutter. I stedet for en ispose kan du bruge en pose med brun sæbe, som du opbevarer i fryseren.
• Læg dig ned og slap af i skulder og ryg.
• Hæv hovedgærdet på din seng.

Brug armen

Du må bevæge og belaste din skulder umiddelbart efter operationen, men overskrid ikke din smertegrænse. Du får udleveret en armslynge, som du skal bruge til aflastning af armen i de første dage, men armen skal tages ud af slyngen flere gange dagligt og bevæges grundigt.

Fjern plasteret

Du får plastre med hjem. Hvis såret væsker, skal du skifte plaster hver 3.- 4. dag og ellers en gang om ugen. For at undgå snavs og lignende i såret skal du vaske dine hænder grundigt, før du skifter plaster.

Når såret er tørt, må du fjerne plasteret. Plasteret er vandtæt, så du må gerne gå i brusebad med det på. Undgå badekar, spabad og svømmehal, indtil såret er helet.

Sygemeld dig

Du kan forvente en sygemelding på 2-8 uger. Det afhænger af dit erhverv og dit generelle fysiske helbred. Hvis du har et meget tungt fysisk arbejde, kan en længere sygemelding være nødvendig. Tal med lægen om netop dit behov.

Vent med sport

Du må forvente 2-8 ugers pause, inden du kan begynde at dyrke sport, afhængig af sportsgren. For både sport og arbejde gælder det, at hvis aktiviteten ikke gør ondt, forvolder den ingen skade.

Komplikationer til operation for indeklemning i skulderen er forholdsvis sjældne.

Vær opmærksom på infektion

Efter kikkertoperation er der en meget lille risiko for infektion (mindre end 1 %). Tegn på infektion er varme, hævelse, rødme og smerter omkring såret. Ved tegn på infektion skal du kontakte os.

Frossen skulder

Enkelte patienter reagerer på operationen ved at udvikle en frossen skulder. Det viser sig efter et par måneder i form af vedvarende smerter og stivhed i skulderleddet. Vi opdager det som regel, når du skal til kontrol på hospitalet. Behandlingen er afventende, idet generne oftest aftager med tiden.

Du kan forvente fremgang de første 6 måneder. Du bliver ikke automatisk indkaldt til kontrol. Efter 2-3 måneder har du mulighed for at booke en telefonisk kontrol (selvbooking) ved en fysioterapeut.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.