Operation for rygskævhed (skoliose) hos børn og unge

Inden operationen bliver du indkaldt til Ortopædkirurgisk Ambulatorium, hvor du taler med en læge og en sygeplejerske om operationen og indlæggelsesforløbet. Samme dag tages der blodprøver og EKG (hjertediagram). Du får desuden mulighed for at tale med en narkoselæge (samme dag eller i forbindelse med forundersøgelsen).

Et par dage efter indlæggelsessamtalen får du brev om tid til forberedende undersøgelser. Disse foregår som regel et par dage før operationen. Du får udleveret et dagsprogram i ambulatoriet. De mest almindelige undersøgelser er:

• Lungefunktionsundersøgelse
• EOS-skanning
• Ekstra blodprøve (må højst være 3 dage gammel).
• Narkosetilsyn.

Afsæt gerne hele dagen og medbring eventuelt en madpakke.

Hold dig i form

Vær så aktiv som muligt på en måde, der passer til dig. Gå ture, cykl, svøm eller træn. God form gør genoptræningen lettere.

Spis varieret kost

Spis regelmæssigt og varieret. Kroppen har især brug for:

• protein (fx kød, fisk, æg, mejeriprodukter, bønner)
• frugt og grøntsager
• fuldkorn.

Læs eventuelt ”God kost før og efter din operation” på https://aalborguh.RN.dk/god-kost

Sov og hvil

Sørg for at få nok søvn.

Det er okay at være nervøs

Det er normalt at være nervøs før en operation. Tal med dine forældre eller os, hvis du har spørgsmål eller bekymringer.

Tænk over tiden efter operationen

Du skal være væk fra skole i en periode. Tal med skolen om, hvordan du kan følge med, og forbered dig på, at du skal tage det mere roligt i en periode.

Socialrådgiver

Hvis dine forældre får behov for forældreorlov, kan en sygeplejerske i ambulatoriet formidle kontakt til en socialrådgiver.

Operationsdagen

Du møder fastende på Børne- og Ungeafdelingen klokken 6.30. Du får patienttøj, en seng og får målt blodtryk og temperatur. Da du er under 18 år, bliver en forælder eller en anden voksen pårørende indlagt sammen med dig.

Operationen

Du og din pårørende bliver hentet og kørt til operationsgangen mellem kl. 7.30 og 8.00. Din pårørende er hos dig, indtil du er bedøvet. Der er forberedelser på operationsstuen, så der kan gå 1-2 timer, før operationen går i gang.

Skævheden i din rygsøjle rettes ved hjælp af titaniumskruer og -stave. Der lægges knoglevæv mellem hvirvlerne for at opnå heling (både din egen knogle og knogle fra donor). Operationen varer flere timer og slutter oftest om eftermiddagen.

Mød fastende til operationen

Du skal faste inden bedøvelsen, så din mavesæk er helt tom. Møder du ikke fastende, kan vi være nødt til at aflyse din aftale. Følg derfor disse regler:

• Du må ikke spise fra 6 timer inden operationen. Du må heller ikke drikke mælkeprodukter.
• Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Det kan fx være vand, saftevand eller te og kaffe uden mælk. Vi anbefaler et stort glas saft.
• Du må indtage medicin ifølge aftale med anæstesilægen. Spørg, hvis du er i tvivl.

Vask dig grundigt

Tag et grundigt brusebad om morgenen på operationsdagen – eller eventuelt aftenen før. Brug uparfumeret flydende sæbe og vask hele kroppen, især:

• armhuler, bryst og mave, navle, lyske og kønsdele, området omkring endetarmsåbningen
• fødder og tæer.

Vask også håret. Skyl sæben af og tør dig med et rent og tørt håndklæde.

Undgå kosmetik og hudprodukter

• Brug ikke parfume, deodorant, makeup eller neglelak.
• Undlad cremer, bodylotion eller salver på huden.

Fjern smykker og kunstige effekter

• Fjern alle smykker og piercinger.
• Fjern kunstige negle.

Undlad barbering

• Barber ikke i/omkring operationsområdet. Det kan give små rifter og øge infektionsrisikoen.
• Hvis hårfjerning er nødvendig, sker det på hospitalet.

Tag rent tøj på og sov i rent sengetøj

• Sov i rent sengetøj natten før og brug rent nattøj.
• Tag rent undertøj og tøj på efter bad.

Efter operationen kommer du på Opvågningen – som regel til næste dag. Her overvåger vi blandt andet vejrtrækning, blodtryk, smerter og forbinding. Dine forældre må være hos dig, så snart det er muligt. Én pårørende kan typisk overnatte, enten i lænestol eller seng. Din pårørende kan dog midlertidigt blive bedt om at forlade opvågningsstuen. Det er også muligt for din pårørende at sove på Børne- og Ungeafdelingen.

De fleste er indlagt i 4–5 dage. Tidlig mobilisering har stor betydning for, hvornår du kan udskrives.

Inden udskrivelsen kontrolleres ryggen med røntgen.

Smerter

Smerter er kroppens naturlige reaktion på operationen. Smerter er forventelige, men de kan behandles, så de har et acceptabelt niveau. Du får smertestillende medicin både fast og efter behov. Sig til, hvis smerterne er for stærke, så vi kan justere behandlingen.

Smerterne er forskellige fra person til person og ofte:

• stærkest de første dage
• aftagende dag for dag.

Du kan selv lindre smerter ved at:

• bevæge dig lidt hver dag
• skifte stilling ofte
• hvile, når kroppen beder om det.

Kvalme

Kvalme og eventuelt opkast er almindeligt og kan vare nogle dage. Du får fast medicin mod kvalme. Spis små portioner og drik lidt ad gangen. Sig til, hvis kvalmen bliver slem.

Træthed

Det er helt normalt at føle sig træt efter operationen. Din krop bruger energi på at hele, og derfor har du brug for både hvile og små mængder aktivitet i løbet af dagen. Trætheden kan vare i flere uger, men den bliver gradvist mindre.

Slanger og udstyr

Efter operationen har du:

• drop i armen til væske og antibiotika
• smertekateter til smertestillende medicin direkte til ryggen
• blærekateter (blæren kan være bedøvet på grund af medicin)
• dræn, som fjerner blod og væske fra operationsområdet
• ilt via næseslange eller maske.

Udstyret fjernes gradvist. Blærekateter fjernes typisk efter 2-3 dage. Dræn fjernes ofte efter 1-2 dage, når der ikke længere løber væske.

Mobilisering og bevægelse

De første 3–4 timer skal du ligge fladt på ryggen, så såret får ro, og så risikoen for blødning og hævelse minimeres.

Allerede om aftenen på operationsdagen hjælper vi dig med at sidde på sengekanten og komme op at stå. Det er vigtigt at bevæge sig og komme op af sengen, da det fremmer heling og forebygger komplikationer.

En fysioterapeut kommer dagligt og viser, hvordan du bevæger dig sikkert. Det er vigtigt at komme op til:

• måltider
• personlig hygiejne
• korte ture på stuen og gangen.

I den første døgn efter operationen kan der være behov for hjælpemidler til at komme op at stå og gå. Herefter vil du som udgangspunkt kunne mobiliseres uden hjælpemidler.

Øv dig i albue-teknik

Før operationen kan du øve dig i albue-teknik til at komme ind og ud af sengen. Du kan se en video på vores hjemmeside:
http://video.RN.dk/vejledning-og-ovelser-til-rygpatienter-indud-af

Undgå at bukke dig forover og vride i ryggen i den første tid, så operationsstedet får ro.

Mad og drikke

Du må ofte drikke kort tid efter operationen og starte med let kost, når du føler dig klar. Appetitten kan dog være nedsat de første dage.

Sår og ar

Såret lukkes med små klips. Personalet følger helingen og vejleder om bad og sårpleje. Klips fjernes hos egen læge efter 12-14 dage. Arret er tydeligt i starten, men bliver pænere over tid.

Hvis du har et varigt handicap

Hvis du bruger kørestol, træner du også at komme op at sidde i den. Start fx med 10-15 minutter og øg gradvist. Ergoterapeuten kan hjælpe med tilpasning af kørestol og afprøvning af hjælpemidler. Hvis noget ikke kan bruges, kan der bestilles andre via dit hjemhospital eller din hjemkommune.

Afføring

Forstoppelse er almindeligt efter operation på grund af smertestillende medicin, mindre bevægelse og ændrede rutiner. Følg vores råd om væske, kost, bevægelse og afføringsmidler. Sig også til, hvis du ikke har haft afføring i flere dage eller har ondt i maven. Husk, at det er vigtigt at tale åbent om maveproblemer – og at der er hjælp at få.

Hvile og aktivitet

Veksl mellem hvile og aktivitet. Gåture er god og skånsom motion. Lyt til din krop og hold pause, når du bliver træt.

Løft og belastning

• Undgå tunge løft.
• Undgå pludselige bevægelser.
• Bøj i hofter og knæ.

Beskyt såret med plaster

De første 1-2 uger anbefaler vi, at du har et plaster over operationssåret.

Aftal at få fjernet operationsclips

Clips (agraffer) fjernes hos egen læge efter 12-14 dage. Du skal selv bestille tid.

Tag smertestillende som aftalt

Du får en plan for smertebehandling og nedtrapning samt recept ved udskrivelsen. Kontakt os, hvis smerterne tiltager, ikke kan lindres, eller hvis du er i tvivl om medicinen.

Vær opmærksom på tegn på infektion

Kontakt Ortopædkirurgisk Ambulatorium eller Lægevagten ved feber, rødme, varme, hævelse eller sivning fra såret, da det kan være tegn på infektion.

Beskyt arret mod sollys

Beskyt arret mod direkte sollys i mindst 1 år og brug solcreme faktor 50.

Skolegang

Du kan typisk starte igen, når du kan sidde ned i 45 minutter ad gangen – ofte efter 2-3 uger.

Følg disse retningslinjer for sport og aktivitet

Efter cirka 6 uger kan du svømme, hvis dit sår er helet.

Efter 3 måneder må du alt, undtagen dyrke kontaktsport (fx håndbold og fodbold).

Du bør vente med at ride og stå på ski til 6-9 måneder efter operationen.

Du bliver indkaldt til kontrol med røntgen efter:

• 6 uger
• 1 år
• 2 år.

Genoptræning starter efter 6 uger og foregår i kommunalt regi. Indtil da kan du fortsætte med de øvelser, som fysioterapeuten lærte dig under din indlæggelse.

Kommer du fra en anden region, eller ønsker du af andre årsager at møde aftenen før operationen, kan du eventuelt overnatte på Patienthotellet. Tal med en sygeplejerske om dette.

Du kan læse mere om skoliose på:

• https://skoliose.dk
• https://patienthåndbogen.dk (søg på: ’skoliose’)

Der findes også Facebook-grupper, hvor man kan sparre med andre, som har skoliose.

Har du spørgsmål til operationen, er du velkommen til at kontakte ambulatoriet.