Behandlingsmuligheder ved slidgigt i knæ

• Medicin
• Fysioterapi
• Ledtapning og indsprøjtning
• Alternative muligheder
• Operationer
• Vægttab (hvis du er overvægtig)

Paracetamol

Paracetamol er det mildeste præparat, der virker smertestillende og hæmmende på irritation i leddet. Det kan fx være Pinex eller Pamol, som kan købes i håndkøb eller fås med tilskud på recept.

Kombinationspræparater

Ovennævnte præparater fås i kombination med det ekstra smertestillende Kodein. For eksempel Pinex Comp som kan fås på recept.

Gigtpræparater

De stærkere gigtpræparater, fx Brufen og Orudis, hæmmer ofte ledirritation effektivt. Gigtpræparater giver risiko for mavesår. Får du ondt i maven, halsbrand og sure opstød, kan det være tegn på, at du ikke kan tåle medicinen eller har brug for syrehæmmende medicin.

Hvis du har for stramme muskler og sener, skal de gøres smidige, og svage muskler skal genoptrænes. Det lindrer smerter, stabiliserer leddet og hæmmer nedslidning.

Det hjælper ofte at få ledvæsken suget ud, hvis leddet er meget hævet.

Indsprøjtning med binyrebarkhormon kan virke kraftigt dæmpende på irritation og kan give bedring i flere måneder. Binyrebarkhormon bruges i mange sammenhænge, fx til øjenkatar og eksem.

Kikkertoperation

Løse bruskstykker (mus) og meniskskader kan ”låse” leddet ved at sætte sig i klemme. Her kan en kikkertoperation hjælpe, hvis slidgigten ikke er for fremskreden.

Vinklingsoperation (aksekorrigerende operation)

Hvis leddet er slidt i den ene side, kan det eventuelt hjælpe at få det rettet op, så den ømme og slidte side af leddet bliver aflastet. Ud fra røntgenbilleder beregner lægen, hvilken stilling der aflaster knæet bedst. Ved en mindre operation vinkler man skinnebenet lige under knæet. Knoglen saves over og sættes sammen i den nye stilling. Før der tages endelig beslutning om operation, vurderes behandlingseffekten ved hjælp af en stillingskorrigerende bandage.

Kunstigt knæled / nye ledflader

Ved operationen fjerner man alle bruskflader på lårbenet, på skinnebenet og bagpå knæskallen. Ledfladen på lårbenet og skinnebenet erstattes af metalkapper: Mellem de to metalflader lægges en plastikskive (polyethylen), ligesom der også sættes en plastikskive på knæskallen. Slidfladerne bliver således fremover metal mod polyethylen, hvilket er meget slidstærkt.

Knæets øvrige strukturer (ledkapsel, ledbånd, muskler og sener) ændres ikke og skal derfor genoptrænes og vedligeholdes som før.

Hold kroppen i form

Det er vigtigt, at du holder hele kroppen i gang. Stærke muskler i ben, ryg og arme giver en lettere gang. Desuden modvirker du overvægt med motion og muskeltræning.

Aflast kroppen

Du bør i videst muligt omfang undgå aktiviteter, der gør ondt. Løb og hop er en voldsom belastning for brusken. Det er mindre belastende at gå, cykle og svømme.

Undgå overvægt

Det er meget vigtigt at du taber dig, hvis du er overvægtig. Mange kan blive helt frit for smerter ved vægttab alene.

Genoptræn muskelstyrke

Du kan genoptræne styrken i musklerne, især ved øvelser med elastik, vægtmanchet eller motionsmaskiner. Det stabiliserer leddet og mindsker yderligere nedslidning.

Benyt bandager

Mange har glæde af et uldent knæbind. Andre foretrækker mere støttende knæbandager.

Brug støddæmpende fodtøj

Brug altid sko med bløde og stødabsorberende såler, da disser virker støddæmpende og derved aflaster knæet. Desuden skal de være stabile og have god plads til tæerne.

Benyt specialindlæg

Fejlstilling i fod, fx platfod og hulfod, og fejlstilling i knæ, især kalveknæ og hjulben, kan ofte afhjælpes med specialindlæg i skoene, så fejlbelastningen nedsættes.

Prøv smertelindring med kosttilskud

Mange har oplevet smertelindring ved at spise fiskeolie, hyben eller ingefær.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om slidgigt i knæet, kan du eventuelt læse mere på www.patienthåndbogen.dk – søg på: ’slidgigt i knæet’.

Hvad er gigt?

Gigt er den fælles betegnelse for smerter på grund af irritation eller sygdom i et led. Der findes mange forskellige ledsygdomme. De hyppigste er leddegigt og slidgigt. Denne pjece handler om slidgigt (artrose).

Hvordan får man slidgigt?

Et led består af to knogleender, der begge er beklædt med et cirka 2 mm tykt brusklag, samt en ledkapsel. Ledkapslen er det fibervæv, der holder knoglerne sammen. På begge sider findes båndagtige forstærkninger i kapslen, kaldet ledbånd. Inderst er kapslen beklædt med en tynd slimhinde, der producerer ledvæske, som smører leddet.

Slimhinden ligner den, vi har i øjet og i mundhulen. Ved irritation kan den blive tyk og rød og producere mere væske. Derfor bliver et led hævet og ømt, eventuelt også varmt og rødt, hvis det bliver irriteret af overbelastning eller sygdom.

Slidgigt er den irritationstilstand, der opstår i leddet, hvis brusken af en eller anden grund gradvist nedbrydes og går til grunde. Gigtsmerterne hæmmer musklerne omkring leddet. De bliver svagere, og leddet kan blive ustabilt, hvilket yderligere forværrer nedslidningen af brusken.

Hvem får slidgigt?

Der er flere årsager til, at man udvikler slidgigt.

• Overbelastning på grund af fejlbelastning: Ødelagt brusk ses ofte ved langvarig overbelastning eller fejlbelastning - deraf navnet slidgigt. Fejlbelastning af knæ forekommer tit ved fejlstilling af foden, hjulben eller kalveknæ.
• Overbelastning på grund af overvægt: En hyppig årsag til slidgigt er overvægt, som belaster knæleddet og andre vægtbærende led mere, end de er beregnet til.
• Skade eller sygdom: Det er forskelligt fra menneske til menneske, hvor stærk ens brusk er. Desuden nedbrydes den mere eller mindre med årene. Hvis man tidligere har haft en ledskade eller en ledsygdom, kan brusken være svækket.