Behandling med bevacizumab og Lonsurf

Lonsurf er kemoterapi, der påvirker og hæmmer især kræftcellers vækst. Bevacizumab er en målrettet behandling, der hæmmer kræftcellernes evne til at danne nye blodkar.

Du skal have behandling i såkaldte behandlingsserier. Hver serie strækker sig over 4 uger. Behandlingen foregår ambulant og kræver ikke indlæggelse. På bagerste side kan du se et skema over behandlingerne.

Efter hver 2. behandlingsserie evaluerer vi effekten af behandlingen med en skanning. Behandlingen fortsætter, så længe der er tilstrækkelig kontrol med kræftsygdommen. Behandlingen kan pauseres eller stoppes før tid, hvis du får uacceptable bivirkninger, eller selv ønsker at stoppe.

Hver behandlingsserie strækker sig over 28 dage og forløber således:

• Dag 1: Du får bevacizumab i et drop over 10 minutter på hospitalet.
• Dag 1-5: Du skal tage tablet Lonsurf morgen og aften. Begynd om aftenen på dag 1.
• Dag 6-7: Pause
• Dag 8-12: Du skal tage tablet Lonsurf morgen og aften. Begynd om morgenen på dag 8.
• Dag 15: Du får bevacizumab i et drop over 10 minutter på hospitalet.
• Dag 16-28: Pause.

Husk at få taget blodprøver inden behandlingen  

Du skal have taget blodprøver hverdagen før hver behandling. Blodprøverne skal tages på et hospital inden klokken 9.00. Bestil tid til blodprøverne på https://booking.RN.dk

Du skal bruge MitID for at bestille. Husk at medbringe dit sundhedskort (det gule sygesikringsbevis), når du skal have taget prøverne. 

Vi ringer til dig, hvis dine blodprøvesvar ikke er, som de skal være, for at vi kan give dig behandling. Vær opmærksom på, at vi muligvis ringer fra hemmeligt nummer.

Udfyld spørgeskemaet

Svar på spørgeskemaet 2 hverdage før din behandling. Har du en tid til behandling om mandagen, skal du svare senest fredag morgen kl. 9.00.  Du finder spørgeskemaet på https://RN.minesvar.dk

Medicinsk kræftbehandling påvirker ikke alene kræftceller, men også kroppens raske celler. Det betyder, at du kan få bivirkninger. Vi forventer ikke at se alle bivirkninger hos dig, men vi kan dog heller ikke på forhånd udelukke, at der kommer andre bivirkninger end dem, der er nævnt her.

Du kan opleve følgende bivirkninger af behandlingen:

• Træthed.
• Påvirkning af knoglemarven. Kemoterapien påvirker din knoglemarv, så blandt andet dit immunforsvar (de hvide blodlegemer) kan blive påvirket. Derfor kontrollerer vi dine blodprøver inden hver behandling. Oplever du feber over 38,5 ̊ C, skal du straks kontakte Onkologisk Afdeling.
• Kvalme og opkastninger. Kvalme og opkastninger kan forekomme. Du får kvalmestillende medicin både forebyggende og efter behov. Sig til, hvis den medicin, du får, ikke hjælper tilstrækkeligt.
• Muskel- og ledsmerter.
• Irritation af huden. Huden kan blive tør og kløende.
• Forstoppelse og diarré. Forstoppelse og diarré kan forekomme på grund af både kemoterapien og den kvalmestillende medicin. Du kan få medicin mod generne, hvis du har brug for det. Hvis du får diarré, der ikke kan stoppes i løbet af 24 timer med den medicin, du får udleveret (loperamid), skal du straks kontakte Onkologisk Afdeling.
• Påvirkning af slimhinder i øjne og mund. Slimhinderne i øjne og mund kan blive irriterede. Øjnene kan blive tørre og løbe i vand. Der kan komme blister og blæner i mundhulen og eventuelt sårdannelse. En del vil opleve smagsændringer og påvirket appetit.
• Langsom sårheling. Sår heler langsommere, når man får bevacizumab. Derfor skal en eventuel operation planlægges i forhold til dette. Ved akutte, nødvendige operationer, skal den kirurgiske afdeling vide, at du er i behandling med bevacizumab.
• Forhøjet blodtryk. Nogle patienter får forhøjet blodtryk. Du får målt dit blodtryk før hver behandling. Hvis dit blodtryk er forhøjet, kan det være nødvendigt, at du tager blodtrykssænkende medicin.
• Protein i urinen. Medicinen kan medføre, at nyrerne udskiller protein. Ofte udskilles kun ganske små mængder, som ikke betyder noget. Hvis det er større mængder, skummer urinen i toiletkummen, når du lader vandet.
• Blodprop. Der er en lille øget risiko for blodpropper. Får du en blodprop, behandler vi den med blodfortyndende medicin. Symptomer på blodpropper er hævelse og rødme af et ben eller en arm. Det kan også være smerter, eventuelt som stik i brystet, eller forpustelse. Oplever du nogle af disse symptomer, skal du straks kontakte os.
• Hul i tarmen. En meget sjælden bivirkning til bevacizumab er, at der opstår hul i tarmen. Symptomer på dette er stærke smerter i maven og eventuelt feber. En hul i tarmen kræver akut behandling, og du skal derfor altid kontakte os straks, hvis du får disse symptomer.
• Påvirkning af hjertet. Kemoterapien kan i sjældne tilfælde give kramper i blodkarrene i hjertet eller medføre andre påvirkninger af hjertet. Det kan opleves som brystsmerter, rytmeforstyrrelser eller åndenød. Får du symptomer under behandlingen, er det vigtigt, at du informerer os. Hvis du får stærke, trykkende smerter midt i brystet, der eventuelt stråler ud til armen, ned i maven eller op i halsen, skal du straks ringe 1-1-2.

Kontakt os ved disse symptomer

Hvis du oplever en eller flere af følgende bivirkninger, skal du kontakte os straks:

• Feber over 38,5 ̊ C
• Diarré, som ikke stopper, selvom du har taget stoppende medicin og fulgt vores vejledning
• Kvalme og opkastning
• Spontane blødninger
• Mavesmerter
• Brystsmerter eller trykken for brystet.

Seksualitet og samvær

Sygdom og behandling berører mange sider af livet, og lysten til seksuelt samvær kan blive påvirket. Du kan føle dig træt og uoplagt og synes, at det seksuelle er sekundært i forhold til at komme igennem sygdomsforløbet og behandlingen.

Graviditet og amning

Hvis der er mulighed for, at du eller din partner kan blive gravid, skal I anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel.

Kvinder, der ammer, skal ophøre med dette for at beskytte barnet.

Øvrig medicin

Hvis du tager naturmedicin, kosttilskud eller anden medicin end den, der er ordineret af Onkologisk Afdeling, er det vigtigt, at du fortæller det. Dette skyldes, at det kan have betydning for effekten af den medicinske kræftbehandling.

Hvis du kommer i lægebehandling uden for Onkologisk Afdeling, er det ligeledes vigtigt, at du fortæller, hvilken behandling du er i gang med på Onkologisk Afdeling.

Indtagelse af medicinen (Lonsurf)

• Tabletterne skal synkes hele og må ikke deles eller knuses.
• Tabletterne skal synkes med et glas vand og indtages 1 time efter et måltid.
• Tabletterne skal tages 2 gange dagligt med cirka 12 timer imellem.

Opbevaring af medicinen

Tabletterne skal opbevares ved stuetemperatur og utilgængeligt for børn.

Hvis du glemmer en dosis eller kaster op

Hvis du glemmer at tage en dosis af Lonsurf, eller hvis du kaster op, efter du har taget tabletterne, skal du ikke tage en ny dosis, men bare springe over og tage næste dosis som planlagt. Du må ikke tage dobbelt dosis. Kommer du til at tage mere end den ordinerede dosis, skal du kontakte Onkologisk Afdeling.

Har du spørgsmål til behandlingen, er du velkommen til at kontakte os.

Skemaet viser 1 serie. Serie 2 foregår på samme måde, dog er der kun samtale ved læge/ sygeplejerske efter hver 2. serie samt ved behov. Efter 2 serier vil du blive skannet.