Anlæggelse af AV-fistel (shunt)

Operationen udføres af en speciallæge i karkirurgi. Lægen laver et lille snit, så arterie og vene kan syes sammen. Typisk laves operationen ved håndleddet eller nederst på overarmen. Operationen foregår oftest i lokalbedøvelse. Såret bliver syet sammen med en tråd under huden, som opløser sig selv. Operationen varer cirka 1 time.

Efter operationen vil en sygeplejerske mærke efter og lytte med et stetoskop for at tjekke, om AV-fistlen (shunten) fungerer. Desuden ses der efter for blødning. Du bliver observeret i cirka 2 timer efter indgrebet. AV-fistlen kan høres som en rytmisk susen. Lyden bliver stærkere efter nogle dage og er nem at høre, når du holder armen mod øret.

Efter nogen tid vil blodkarret blive mere synligt.

Tag smertestillende medicin efter behov

Nogle patienter oplever lettere smerter efter operationen, som kan behandles med smertestillende medicin fra håndkøb. Du må tage tabletter med paracetamol (fx Panodil®).

Bevæg og brug gerne fingre og hånd som sædvanligt.

Hold såret rent

Du skal holde operationssåret tørt og rent. Plastret skal blive på i 24 timer. Herefter kan du tage plasteret af, og du må tage brusebad. Hvis såret væsker, skal du sætte et nyt plaster på. Huden er syet med selvopløselig tråd, og der skal derfor ikke fjernes sting.

Hold øje med tegn på infektion

Du skal se efter tegn på varme, rødme, hævelse af operationssåret, smerter i armen og feber. Det kan være tegn på betændelse i AV-fistlen.

Får du disse symptomer, skal du straks ringe til det nyremedicinske afsnit, du er tilknyttet. Er det udenfor deres åbningstid, skal du kontakte Nyremedicinsk Sengeafsnit.

Undgå at få taget blodprøver og målt blodtryk i den arm, hvor AV-fistlen er

Hvis du har en AV-fistel ved håndleddet, skal du undgå stramme ærmer og stram urrem. Du må ikke få målt blodtryk eller få taget blodprøver i den arm, hvor AV-fistlen er.

Kun personalet fra dialyseafsnittet må stikke i AV-fistlen. Det vil sige, at der aldrig må tages blodprøver i AV-fistlen på grund af betændelses- og blødningsrisiko. I stedet tages blodprøver i håndryggen på den modsatte arm.

Undgå at løfte

Du skal undgå tunge løft med den opererede arm et par døgn efter operationen. Derefter kan du bruge den som før.

Kontrollér regelmæssigt AV-fistlen

Du skal regelmæssigt kontrollere, om AV-fistlen fungerer. Kontrollér dagligt morgen og aften, om den typiske snurren eller susen kan føles.

Hvis lyden mangler, er det mest sandsynligt, at der er sket en aflukning af selve AV-fistlen. Kontakt da Nyremedicinsk Ambulatorium eller Nyremedicinsk Sengeafsnit. Er du i dialyse, skal du kontakte din dialyseafdeling.

AV-fistlen er tidligst klar til brug efter cirka 3 uger, men det er en fordel, at den er 2-3 måneder gammel, før den bruges til dialysebehandling.

Du vil blive indkaldt til kontrolskanning af AV-fistlen, så vi kan se, om den udvikler sig, som den skal.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.