Behandling af personlighedsforstyrrelse

Et menneskes personlighed er de unikke karaktertræk og handlinger, der adskiller et menneske fra et andet. Personlighed er alt det, vi siger, tænker og gør, og personlighed ændrer sig og udvikler sig hele livet i takt med, at vi erfarer og oplever. Personlighed handler både om den måde, vi optræder i sociale, arbejdsmæssige og familiære sammenhænge og den måde, vi oplever og reagerer over os selv.

Ved en personlighedsforstyrrelse er evnen til at opleve sig selv som en sammenhængende og handlende person forstyrret. Man kan enten opfatte sig selv på en urealistisk måde, eller man kan skifte markant fornemmelse af sig selv fra en situation til en anden. Konsekvensen kan være, at man har problemer med at være sammen med andre mennesker, kan være overdrevent afhængig af andre og pludselig udvikle en svær følelse af forladthed, som man reagerer voldsomt på. Eller man kan trække sig fra sociale sammenhænge, enten fordi det vækker en følelse af utilstrækkelighed eller skam, eller fordi man ikke interesserer sig for at være sammen med andre mennesker. I begge tilfælde kan personlighedsforstyrrelsen være en stor belastning for både den syge og de pårørende.

Tegnene på en personlighedsforstyrrelse begynder typisk i ungdomsårene eller i det tidlige voksenliv. De kan vise sig ved overdreven jalousi eller mistro, mangel på situationsfornemmelse og ansvarsfølelse, eller ved en grad er perfektionisme, der gør det svært at leve op til almindelige krav i forbindelse med uddannelse eller job.

Personlighedsforstyrrelse kan behandles, og i langt de fleste tilfælde er det muligt at dæmpe symptomerne betydeligt eller få dem til at forsvinde helt. Jo tidligere personlighedsforstyrrelsen opdages, jo lettere er den at behandle.

Hvis en personlighedsforstyrrelse bliver behandlet, er der gode muligheder for at få det væsentligt bedre. Personlige karaktertræk som impulsivitet, temperament, pertentlighed eller lignende vil altid være en del af en personlighed, men med den rette behandling vil de negative træk ikke længere på samme måde påvirke ens livsførelse negativt.

Det er vanskeligt at sige præcist, hvor lang tid en personlighedsforstyrrelse varer. Varigheden er afhængig af, hvor gennemgribende personlighedsforstyrrelsen er, og hvor lang tid det derfra tager at ændre på de uhensigtsmæssige tanker og gøremål. Varigheden kan også afhænge af, hvordan man reagerer på den psykiatriske behandling og eventuelt behandling med medicin.

Symptomerne på personlighedsforstyrrelse er mange og meget forskellige. Der er 8 forskellige typer personlighedsforstyrrelser, som har hver deres kendetegn og typiske symptomer. Herudover er der blandingsformer, hvor man kan opleve træk fra flere forskellige personlighedsforstyrrelser hos samme person.

Vil du vide mere om de forskellige typer personlighedsforstyrrelse, anbefaler vi at læse nærmere på patienthåndbogen.dk – søg på ’personlighedsforstyrrelser.

Inden for de senere år er der udviklet specifikke og effektive behandlingsprogrammer for de forskellige typer personlighedsforstyrrelse.

Alle typer personlighedsforstyrrelse kan forekomme i forskellig sværhedsgrad. Sværhedsgraden afhænger af, hvilke symptomer du oplever, og hvor omfattende de er. Sværhedsgraden af forstyrrelsen er med til at bestemme, hvilken type behandling der er den rette, og hvor den bør foregå. Mennesker med lettere symptomer kan ofte behandles af egen læge, mens de, der oplever svære symptomer, kan have brug for en mere intensiv behandling, fx på et psykiatrisk ambulatorium.

I Almenpsykiatrisk Afdeling i Region Nordjylland starter behandlingen med en samtale, der skal afklare, om der er tale om en personlighedsforstyrrelse. Er der det, skal det afklares, hvilken type behandling, der er behov for.

Selve behandlingen varetages af lægen i samarbejde med psykologer, sygeplejersker og socialrådgivere.

Behandlingen af personlighedsforstyrrelsen tilpasses dit behov. Lægen udarbejder en behandlingsplan i samarbejde med dig og det øvrige personale, så I er enige om, hvad der skal ske. Behandlingsplanen vil bestå af nogle af de elementer, du kan læse om i herunder.

Gruppeterapi

Behandlingen foregår i grupper med cirka 8 deltagere og 1-2 terapeuter, der mødes en gang om ugen i 1½ time. (Se særskilt information om gruppeterapi).

Samtaleterapi

Samtaleterapi består af samtaler med en uddannet terapeut. Samtalerne kan foregå i grupper, og metoden er for det meste effektiv i behandlingen af nogle former for personlighedsforstyrrelse.

Undervisning i psykisk sygdom (psykoedukation)

Det er vigtigt at få talt sygdom og behandling grundigt igennem. En god forståelse af symptomer, sygdom og behandling gør dig mere opmærksom på de signaler og advarselstegn, der kendetegner netop din personlighedsforstyrrelse. Når du kender symptomerne, er det lettere at reagere og håndtere dem på en god måde. Dermed kan viden om egen sygdom være med til at mindske risikoen for at udvikle eller forværre din personlighedsforstyrrelse.

Undervisning i egen sygdom kaldes psykoedukation, og det indgår i de fleste behandlingsforløb i Almenpsykiatrisk Afdeling i Region Nordjylland. Familie og nære pårørende kan også have stor glæde af at deltage i denne undervisning.

Mentaliseringsbaseret terapi (MBT)

At mentalisere i stedet for at reagere betyder at bibeholde evnen til at tænke sig om – fordomsfrit og åbent – i de konkrete situationer. At tænke over de følelser, forestillinger, ønsker og hensigter, som er baggrunden for både egen og andres måde at reagere på.

Fokus for behandlingen er udviklingen af din evne til at mentalisere. Da denne evne er vanskeligst at opretholde i tætte relationer, lægger vi særligt vægt på afklaring og håndtering af disse. Du kan afprøve og oplære færdigheder, som introduceres i grupper.

Målet for behandlingen er:

• symptomlindring i forhold til eventuelle selvskadende handlinger
• bedring af relationer til andre mennesker
• en mere stabil selvfølelse.

Medicinsk behandling

En personlighedsforstyrrelse kan ikke som sådan behandles medicinsk. Medicin kan afhjælpe følgesygdomme og symptomer som depression, angst, søvnproblemer eller tankemylder.

Nogle oplever bivirkninger forbundet med medicinen. Det kan være fx kvalme, søvnforstyrrelser, tendens til at svede, hovedpine og nedsat lyst til seksuelt samvær. Bivirkningerne aftager ofte i løbet af kort tid, og de er ikke farlige. Hvis bivirkningerne er til stede, kan det være nødvendigt at tale med lægen om at skifte til en anden type medicin. Hvis den medicinske behandling stoppes, skal det ske gradvist og efter aftale med lægen. Kroppen skal have tid til at tilpasse sig.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om personlighedsforstyrrelser, fx læse om de forskellige typer af personlighedsforstyrrelse, kan du finde mere information på patienthåndbogen.dk. Søg på: personlighedsforstyrrelser.