Operation af fremfald af endetarmen (rektal prolaps)

• Tarmen kan føles og ses uden for endetarmsåbningen.
• Manglende evne til at holde på afføring og/eller luft.
• Besvær med at komme af med afføring.
• Tendens til forstoppelse.
• Afgang af slim, blod i afføringen og smerter ved endetarmen.

Før stillingtagen til operation er det nødvendigt, at lægen ser fremfaldet og dets størrelse. Du vil derfor blive undersøgt på en bækkenstol, som er en toiletstol, hvor man har mulighed for at se op nedefra. Dermed kan man se fremfaldets størrelse. Det kan også være en god idé selv at medbringe et foto af endetarmen, når den er fremme, da det af og til kan være vanskeligt at presse fremfaldet frem ved besøget hos lægen.

Du skal også have foretaget en kikkertundersøgelse af endetarmen og den nederste del af tyktarmen (sigmoideoskopi) for at udelukke andre årsager til fremfaldet. Denne undersøgelse foregår som regel ved et andet besøg.

Operationen foregår med kikkertteknik (laparoskopisk, robotassisteret) i fuld bedøvelse. Kikkertinstrumenterne føres ind gennem 4-5 huller i maven, hvorefter et kunststofnet fastsyes på forsiden af endetarmen. Opadtil fastsyes kunststofnettet til forsiden af korsbenet.

Operationen varer 1- 2 timer.

Du skal forvente at være indlagt indtil dagen efter operationen og skal regne med at tage afføringsmidler de første 2 uger efter, så afføringen har en konsistens, så du ikke skal presse.

Risikoen for tilbagefald af tilstanden er under 10 %.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her:

https://video.rn.dk/sadan-faster-du-for-en-operation

Hold pause med medicin

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne, sådan som du har aftalt med operationslægen.

Køb smertestillende

Sørg for at have almindelig håndkøbsmedicin som Panodil hjemme til efter operationen.

Vask dig grundigt før operationen

Tag et bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe – særligt i navlen og lysken. Undlad at smøre dig med creme, da det gør desinfektion vanskeligere. Tag rent tøj på. Undlad smykker, piercinger, ur og lignende genstande, der er samlested for bakterier. Så har du gjort det, du kan, for at mindske risikoen for infektion.

Fjern hår

Hvis du har hår på venstre lår, skal du barbere hårene væk i et område øverst på låret svarende til 10 x 10 cm. Du skal ligeledes sørge for at hele din mave er fri for hår. Dette skal fjernes med barbermaskine – ikke en skraber.

Mødetid

Senest dagen før operationen vil du blive ringet op og informeret om mødetidspunkt. Du skal møde i Forberedelse og Opvågning.

Efter operationen bliver du kørt til Forberedelse og Opvågning, hvor du observeres efter operationen. Du må drikke og spise, når du er vågen efter bedøvelsen. Du må bevæge dig frit. Du udskrives fra Forberedelse og Opvågning senest dagen efter operationen.

Du får blodfortyndende medicin

For at forebygge blodprop i benene får du en indsprøjtning med blodfortyndende medicin umiddelbart efter operationen.

Hurtigt ud af sengen

Det er vigtigt, at du efter operationen kommer i gang med at bevæge dig. Det mindsker risikoen for komplikationer. Du skal derfor forvente, at vi allerede få timer efter operationen beder dig om at komme ud af sengen og gå omkring. Vi støtter dig selvfølgelig i det omfang, du har brug for det.

Du må ikke løfte, lave tungt arbejde eller dyrke motion i 4 uger. Du må gerne gå ture.

Vi anbefaler, at du tager afføringsmiddel i minimum de første 2-3 uger for at undgå at presse, når du er på toilettet. Afføringen kan reguleres med fibertilskud eller Magnesia.

Klipsene i sårene skal fjernes efter 10-12 dage hos din egen læge. Du skal selv bestille tid til dette.

• Blødning
• Betændelse
• I meget sjældne tilfælde kan der komme hul på tarmen. Dette kræver akut re-operation.
• Rygere og personer, der drikker mere, end Sundhedsstyrelsen anbefaler, har større risiko for komplikationer.