Operation i spiserøret (oesophagus)

Cirka 2 dage før operationen skal du møde til en klargøring på hospitalet.

På klargøringsdagen skal du have taget røntgenbilleder af brystkassen, blodprøver og hjertekardiogram. Derefter vil du blive tilbudt samtaler med læger og sygeplejersker i vores ambulatorium. Når klargøringen er slut, kan du tage hjem.

Du skal dagen inden operationen mellem 17 og 20 tage en injektion med Fragmin. Du kan få hjælp af en hjemmesygeplejerske ved behov.

Når du møder i opvågningsafsnittet, vil du blive gjort klar og ført til operationsstuen.

På operationsstuen bliver du bedøvet gennem en nål (venflon) i hånden og herefter opereret.

Operationen bliver foretaget af to kirurger, en mave-tarmkirurg og en thoraxkirurg.

Begge kirurger kan udføre operationen enten som en åben operation eller via robot. Du bliver på klargøringsdagen informeret om, hvad der giver mening for dig.

Ved operationen vil der blive fjernet et stykke af både spiserør og mavesæk sammen med knuden.

Efter operationen bliver du kørt til intensivafdelingen, hvor du bliver observeret. Du skal overnatte på intensivafdelingen indtil dagen efter operationen. Herefter bliver du kørt til sengeafsnittet.

Du må gerne få besøg.

Flydende kost

Døgnet inden operationen må du kun spise flydende kost, og dine tabletter skal knuses.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 24 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.
• Særligt for børn og unge under 18 år. Følg reglerne ovenfor. Du må drikke klare væsker indtil 1 time før.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her:

https://video.RN.dk/sadan-faster-du-for-en-operation

Gør dig klar til operation

I tiden op til din indlæggelse kan du forberede dig ved at få så meget motion som muligt, fx ved daglige gåture. Spis kost med et højt indhold af kalorier, fedt og protein inden operationen.

Stop med at ryge

Hvis du er ryger, anbefaler vi, at du stopper straks. Det vil bedre din almene tilstand, og det nedsætter risikoen for komplikationer i forbindelse med operationen. Kontakt din hjemkommune for råd og vejledning. Du får tilbudt en samtale med en rygestopinstruktør under indlæggelsen.

Undgå alkohol

Mere end 3 genstande alkohol dagligt øger risikoen for infektioner, hjerte- og lungeproblemer og giver øget risiko for blødning. Vi anbefaler, at du så tidligt som muligt før operationen holder helt op med at drikke alkohol.

Kontakt os, hvis du er syg eller har sår

Hvis du er forkølet, har betændelse eller har sår på kroppen, når du skal indlægges, skal du kontakte os, så vi eventuelt kan flytte operationstidspunktet.

Hurtigt ud af sengen

Aktivitet er vigtig for at komme sig efter operationen. Derfor skal du hurtigt ud af sengen og i gang igen. Dagen efter operationen forventer vi, at du i løbet af dagen er ude af sengen 3 gange af ½ times varighed. Allerede efter 1-2 dage kan du forvente at gå omkring i afdelingen.

Lungefysioterapi

Fysioterapeuterne og plejepersonalet vil hjælpe dig med lungefysioterapi, det vil sige vejrtrækningsøvelser og støtte til at hoste eventuel slim op fra lungerne.

Spis ikke efter operationen

Efter operationen må du ikke spise, og du må kun indtage 500 ml isterninger/vand i døgnet, da sammensyningen mellem spiserøret og mavesækken skal have ro til at vokse sammen. Du får den nødvendige ernæring og væske i ernæringssonden, som er anlagt i tarmen, indtil du igen kan indtage tilstrækkelig ernæring.

Røntgenundersøgelse af sammensyning

5 dage efter operationen foretager vi en røntgenundersøgelse af dit spiserør for at se, om sammensyningen mellem spiserør og mavesæk er vokset sammen. Er undersøgelsen i orden, begynder du herefter langsomt at spise flydende kost igen, og dræn og sonder vil gradvis blive fjernet.

Spis energi- og proteinrig kost

De første 10 dage efter røntgenkontrollen skal du have flydende mad, der er kalorie-, protein- og fedtrig. Du vil få udleveret en vejledning.

Energi- og proteinrig mad og drikke er vigtigt for sårhelingen og har betydning for, hvor hurtigt du kan komme til kræfter igen efter operationen. Da vi ved operationen har fjernet en del af både spiserør og mavesæk, er der mindre plads i mavesækken end før operationen. Dette medfører, at du ved måltiderne skal sidde ret op, spise små hyppige portioner og tygge maden grundigt. Du skal fremover spise 6-8 mindre energi- og proteinrige måltider per dag.

Du og dine pårørende vil blive tilbudt en samtale med en diætist med henblik på kost-sammensætningen efter din udskrivelse.

Sig til, hvis du får smerter

Ved smerter skal du henvende dig til sygeplejersken. Du skal kunne trække vejret dybt, hoste slim op og komme ud af sengen.

Lig med hovedet hævet

Når du ligger ned, skal hovedgærdet være hævet 30 grader. Dette gælder resten af livet. Det forhindrer, at mavesækkens indhold løber op i spiserøret, efter at lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk er fjernet.

Udskrivelse

Inden udskrivelsen afholder sygeplejersken en udskrivningssamtale med dig. Vi anbefaler, at du tager en pårørende med til denne samtale.

Du bliver tilbudt en ”ernæringskontrol” hos en sygeplejerske 8-10 dage efter udskrivelsen. Samtalen kan foregå ved fremmøde eller per telefon. Du vil herefter løbende blive kontaktet af en klinisk diætist, så længe der er behov for det.

Hvis du har fået kemokur inden operationen, og det er gået godt, skal du måske også have kemokur efter operationen. Du får en tid hos Afdeling for Kræftbehandling, når du bliver udskrevet.

Du vil også blive indkaldt til kontrol i Mave- og Tarmkirurgisk Ambulatorium cirka 3 måneder efter, at du er blevet udskrevet. Indtil du skal til kontrol, kan du kontakte os, hvis du har spørgsmål til dit forløb. Herefter skal du kontakte din egen læge, hvis du har spørgsmål.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.