Akut kejsersnit

Når kejsersnittet foretages, er der mindst 7 personer til stede på operationsstuen: 1 anæstesilæge, 1 narkosesygeplejerske, 2 fødselslæger, 2 operationssygeplejersker og 1 jordemoder. Derudover kan der også være studerende, som skal overvære operationen.

Før selve operationen

Inden du bliver bedøvet, bliver der lagt et drop i håndryggen, som giver dig væske gennem et plastikrør i håndryggen. Der bliver koblet overvågningsudstyr til, så vi kan holde øje med din tilstand under operationen.

Under operationen er du sandsynligvis rygbedøvet, medmindre du har aftalt andet med anæstesilægen.

Rygbedøvelse vil sige, at du får lagt bedøvelsen med et stik mellem 2 ryghvirvler. Dermed er kun din underkrop og dine ben bedøvet, mens du er vågen under indgrebet. Du vil ikke føle smerte, men kan mærke berøring. Du skal sidde eller ligger på siden, mens anæstesilægen lægger bedøvelsen.

Når du er blevet bedøvet, bliver din hud desinficeret på maven og den bliver dækket med et sterilt klæde. Klædet danner samtidig afskærmning fra operationsområdet, så du og din ledsager ikke kan se selve operationen. Du får lagt et kateter i blæren.

Selve operationen

Kejsersnit foretages oftest gennem et bikinisnit, som er et lavt tværsnit ved hårgrænsen. Hvis du tidligere har fået kejsersnit, kan vi ofte åben det gamle ar igen og foretage operationen gennem det.

Når barnet er født, bærer jordemoderen barnet hen til dig. Hvis både du og barnet har det godt, har du mulighed for at få barnet hud mod hud med det samme. Hvis der er behov for det, tager jordemoderen barnet med til et varmere lokale ved siden af operationsstuen, hvor barnet bliver undersøgt. Barnets far eller din ledsager opfordres til at gå med. Når barnet er blevet undersøgt, bliver det pakket varmt ind eller kommer over til dig til hud mod hud-kontakt. Barnet kan være hos jer, mens operationen afsluttes.

Såret syes indvendigt i din mave med tråd, som opløses af sig selv. Huden lukkes med klips, som skal fjernes hos din egen læge. Til sidst får du en forbinding på såret. Vi anbefaler, at forbindingen forbliver på såret i 48 timer. Forbindingen skal skiftes, hvis den bliver løs, gennemsivet eller forurenet.

Operationen varer normalt 30-45 minutter.

Efter operationen bliver du kørt til opvågningsafsnittet, hvor du bliver observeret i et par timer. Dit barn og din ledsager må være hos dig.

På opvågningsafsnittet bliver du tilkoblet overvågningsudstyr. Jordemoderen hjælper dig med at lægge barnet hud mod hud, og barnet får mulighed for at sutte ved brystet, hvis du ønsker at amme. Du får smertestillende medicin efter behov.

Når du kan bevæge benene ordentligt igen, kommer du på Barselsafsnit 11.

Sørg for at få ro og hvile

I dagene efter operationen vil du have brug for ro og hvile både af hensyn til dig selv og amningen.

Barnets tilstand

Barnet har det i de fleste tilfælde godt efter et kejsersnit. Det kan være nødvendigt at suge barnets næse, svælg og eventuelt mavesæk fri for slim og fostervand. I særlige tilfælde bliver barnet undersøgt af en børnelæge.

Op til 10 % af de børn, som er født ved planlagt kejsersnit, kan have lidt besvær med at trække vejret efter fødslen og må overflyttes til Børneafdelingen for at få hjælp til det. Indlæggelsen er som regel kortvarig, og barnet kommer sig helt.

Hvis barnet skal overflyttes til Børneafdelingen

Hvis barnet er født for tidligt, eller hvis du har diabetes, der skal behandles med insulin, kan det være nødvendigt, at barnet overflyttes til Børneafdelingen. Hvis det af andre grunde viser sig, at barnet straks efter kejsersnittet skal overflyttes til Børneafdelingen, vil din ledsager og jordemoderen følge barnet dertil. Så snart du er klar til det, bliver du transporteret op til dit barn i din seng.

Din tilstand under og efter operationen

Under operationen kan dit blodtryk falde, og du kan blive svimmel og få kvalme. Hvis det sker, vil du få medicin og et drop med væske i hånden for at modvirke faldende blodtryk. Efter operationen får cirka 2 % af patienterne hovedpine. Anæstesilægen kan behandle hovedpinen effektivt.

Langt de fleste kejsersnit forløber uden komplikationer. De hyppigste komplikationer:

• Der vil altid være nogen blødning i forbindelse med kejsersnit, men det er sjældent nødvendigt at give en blodtransfusion.
• 2-3 % af patienterne får blærebetændelse.
• Cirka 5 % af patienterne får betændelse i såret. I få tilfælde er det nødvendigt at åbne såret igen for at rense det.
• Cirka 2 % af patienterne får betændelse i livmoderens slimhinde.

Tilbage på Barselsafsnit 11

Når du kommer tilbage til Barselsafsnit 11, vurderer personalet dit operationssår og blødningen. Du får målt blodtryk, puls og temperatur. Kateteret i blæren fjernes efter få timer.

Vi anbefaler, at du tygger tyggegummi, da dette sætter gang i tarmene igen og mindsker mavesmerter.

Spis og drik, hvad du har lyst til

Du må spise og drikke, hvad du har lyst til, efter operationen. Det er vigtigt, at du drikker rigeligt.

Begynd at amme

Vi vejleder dig i at komme godt i gang med amningen af dit barn.

Tag imod smertestillende medicin

I dagene efter operationen vil du have smerter i såret og eventuelt have efterveer, som er sammentrækninger af livmoderen. Du får en fast dosis af smertestillende medicin de første dage. Medicinen skader ikke dit barn ved amning. Fortæl os, hvis du har behov for ekstra smertestillende medicin. Alle smerterne kan dog ikke fjernes.

Kom ud af sengen

Det er vigtigt, at du kommer ud af sengen og bevæger dig rundt, da du derved forebygger komplikationer. Derfor hjælper vi dig ud af sengen allerede få timer efter kejsersnittet., Du kan forvente at have lidt smerter, men det er alligevel vigtigt, at du sørger for at komme op og bevæge dig.

Sådan kommer du ud af sengen

Lig på ryggen og støt eventuelt maven og såret med en hånd eller en pude. Hav eventuelt en pude mellem knæene. Knib sammen i bækkenbunden. Bøj benene og tril om på siden. Knæ og skuldre skal følges ad.

Lad underbenene glide ud over sengekanten, samtidig med at nederste albue og øverste hånd skubber fra i madrassen. Stræk nederste arm, så du kommer helt op at sidde.

Knib sammen i bækkenbunden, før du rejser dig.

Løft gerne barnet

Du kan løfte dit barn, uden der sker noget med operationssåret.

De første 4-6 uger må du maksimalt løfte, hvad der svarer til dit barns vægt, eventuelt i lift eller autostol, så længe du ikke får ondt.

Undgå at rejse dig eller sætte dig med barnet i armene. Læg barnet fra dig, mens du rejser og sætter dig.

Forvent blødning svarende til menstruation

Det er normalt at bløde fra skeden i 6-8 uger efter en fødsel. Det gælder også ved kejsersnit. Blødningen må ikke være kraftigere end menstruationsblødning. Det sker ofte, at der ikke kommer meget blødning, da du under operationen har fået medicin, der får livmoderen til at trække sig sammen. Du kan opleve, at der kommer en større mængde blod, første gang du står ud af sengen. Det er helt normalt.

Tal med personalet, inden I bliver udskrevet

Uanset om du bliver udskrevet fra Barselsafsnit 11 eller Afsnit for Familiebarsel, tilbyder vi dig en samtale med personalet, inden I tager hjem. Samtalen tager udgangspunkt i den første tid hjemme.

Aftal at få fjernet klips hos din egen læge

Du skal have fjernet klips 7-8 dage efter kejsersnittet hos din egen læge. Har du diabetes, anbefaler vi, at du venter, til der er gået 10 dage.

Hold øje med infektion

Hold god hygiejne ved dit sår. Tag dagligt brusebad, men gå ikke i badekar/svømmehal de første 8 uger. Din forbinding er vandtæt og kan tåle let brusebad.

Får du feber eller smerter ved dit sår, eller bliver du utilpas, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.

Lad såret hele

Det tager 6-8 uger, inden såret er helet og kan tåle belastning. I den periode er det vigtigt, at du bruger din krop så normalt som muligt inden for smertegrænsen. Du må ikke begynde på mavemuskel-øvelser, før såret er helet og ikke gør ondt. Du bør massere dit ar, når det er helet, for at undgå stramhed.

Vent med at køre bil

Vi tilråder, at du ikke selv kører bil i de første 14 dage efter kejsersnittet.

Undgå tungt arbejde

Du bør undgå tungt arbejde som støvsugning, gulvvask og tunge indkøb, indtil såret er helet. Når såret er helet, og du ikke længere har smerter, kan du gradvist starte dine sædvanlige aktiviteter.

Tag den med ro

Selvom du har det godt, når du bliver udskrevet, vil du opdage, at du trænger til hvile og aflastning fra de daglige gøremål i nogen tid fremover. Du vil have brug for at kunne koncentrere dig om dit barn.

Tag smertestillende medicin efter behov

Du kan forvente at have smerter og være øm i 2-3 uger efter operationen. Du kan lindre smerterne med smertestillende medicin fra håndkøb. Huden omkring arret vil være følelsesløs i nogle måneder.

Begynd blot bækkenbundstræningen

Du kan med fordel begynde bækkenbundstræningen allerede nu.

Du må også gerne begynde at træne din mavemuskulatur forsigtigt. Se øvelserne nedenfor.

Næste fødsel

Næste gang, du skal føde, skal du ikke nødvendigvis have kejsersnit. Det afhænger af årsagen til det aktuelle kejsersnit. Vi tilråder dig, at du føder på en specialafdeling. Der er ingen grænser for, hvor mange gange du kan føde ved kejsersnit, men du vil blive rådgivet ved hver enkelt graviditet.

Orienter jer også gerne på hjemmesiden: Familiestart.RN.dk – her kan I læse meget mere om graviditet, fødsel, barsel og ernæring til jeres barn.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.