Gode råd om overvægt og behandling for barnløshed

Jo større overvægt, desto vanskeligere er det at blive gravid. Det har også vist sig, at det har en betydning, hvordan fedtvævet er fordelt. Hvis fedtet sidder midt på maven, det vil sige, hvis du har mere taljefedt end hoftefedt, vil du typisk have større problemer med frugtbarhed.

Overvægt påvirker ikke kun chancen for at blive gravid på naturlig vis. Sandsynligheden for at blive gravid ved reagensglasbehandling ser også ud til at være lavere hos overvægtige.

Det har i praksis vist sig, at hvis overvægtige kvinder taber 10 % af deres vægt, vil 80 % af de kvinder, som havde udeblivende eller uregelmæssig menstruation, igen få regelmæssig menstruation og ægløsning, selvom de efter vægttabet stadig er overvægtige. ¾ vil blive gravide, heraf ¹/₃ uden behandling. Risikoen for tidlig abort bliver næsten normal efter vægttabet.

Derfor tilråder mange danske fertilitetsklinikker, at kvinder med BMI over 30 skal tabe 10 % af deres vægt eller som minimum opnå et vægttab til BMI på 30. Ved BMI på 35 eller derover kan man ikke komme i fertilitetsbehandling. Da der kun gives et begrænset antal forsøg med fertilitetsbehandling, er det fornuftigt selv at gøre en indsats for at opnå vægttab, så du kan opnå normal ægløsningsfunktion, acceptabel chance for graviditet uden behandling, bedst mulige chancer for graviditet ved behandling og mindre risiko for abort.

De fleste overvægtige kvinder har normale graviditeter. Dog er der større risiko for at få graviditets-sukkersyge og forhøjet blodtryk sammenlignet med normalvægtige gravide kvinder. Overvægtige kvinder har derudover en lille øget risiko for mere alvorlige komplikationer som blodpropper samt misdannelser hos barnet. Vi anbefaler altid, at du tager folinsyretabletter 0,4 mg, når du planlægger at blive gravid samt under hele graviditeten, da folinsyre kan mindske risikoen for visse misdannelser.

Under fødslen er der flere overvægtige kvinder, der har brug for at få ve-stimulerende drop, og flere overvægtige kvinder der får kejsersnit i forhold til normalvægtige kvinder.

Overvægt beregnes ud fra Body Mass Index (BMI). Dit BMI udregnes således:

• Vægt divideret med højde²
• Fx 80/1,70² = BMI 27,6

Indekset er inddelt således:

• 19-24 = normalvægtig
• 25-29 = let overvægtig
• 30-34 = svært overvægtig
• >35 = ekstremt overvægtig.

I Danmark har 30 % af kvinder i den fødedygtige alder et BMI over 24, og 9 % har et BMI over 29.

Figuren herunder viser chancen for at bliver gravid per IVF-forsøg som funktion af kvindens BMI.

Spis mindre og bevæg dig mere

Overvægt udvikles, hvis man spiser mere, end man forbrænder. Det betyder, at der i praksis kun er 2 måder at tabe sig på. Enten skal man bevæge sig noget mere, så man forbrænder mere energi, eller også skal man spise mindre, især mindre fed mad. Når man skal tabe en større del af sin kropsvægt, er det en god idé at kombinere motion og sund mad.

Hjælp til vægttab

Det er ikke nemt at tabe 10 % af sin vægt. Vi vil derfor foreslå, at du søger råd og vejledning om hensigtsmæssig kost, og at du får tilrettelagt et program for dit vægttab. Du kan søge vejledning hos din læge.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.