Fjernelse af livmoderen ved kikkertoperation, eventuelt ved hjælp af robotkirurgi

Bedøvelse under operationen

Operationen foregår i fuld bedøvelse.

Før du bliver bedøvet, bliver du koblet til et drop, som giver dig væske gennem et plastikrør i håndryggen. Lægen, der skal operere, taler med dig om, hvad der skal ske, og herefter bliver du bedøvet.

Under bedøvelsen får du lagt et kateter – et tyndt plastikrør – op i blæren, så blæren kan tømmes under operationen.

Selve operationen

Under operationen ligger du på ryggen med hovedet tippet nedad. Gennem bugvæggen fører lægen 4-5 instrumenter ind i bughulen.

Ved hjælp af instrumenterne løsner lægen livmoderen fra sin placering i underlivet og fjerner den gennem en åbning i skeden. Herefter syes skedens top sammen. Ved fjernelse af en stor livmoder sker dette gennem et lidt større ar på maven eller et af de små ar med en særlig delingsprocedure af livmoderen.

Skal æggestokkene fjernes sammen med livmoderen, sker det samtidig. Det gør ikke indgrebet væsentligt større. Lægen vil inden operationen aftale med dig, om æggestokkene skal fjernes.

Operationen varer cirka 2 timer.

Hold pause med medicin

Tager du medicin, skal du i nogle tilfælde holde pause for at undgå komplikationer ved operationen. Det gælder særligt smertestillende medicin, gigtmedicin, blodfortyndende medicin eller naturmedicin, fx fiskeolie. Du skal følge de anvisninger, du får af lægen.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her:

https://video.RN.dk/sadan-faster-du-for-en-operation

Vask dig grundigt før operationen

Tag et bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe – HUSK at vaske navlen. Tag også renvasket tøj på. Undlad at smøre dig ind i fed creme, da det gør det vanskeligt at desinficere huden inden operationen. Så har du gjort det, du kan, for at mindske risikoen for infektion.

Fjern makeup og løse genstande

Af hensyn til hygiejne og sikkerhed under operationen skal du forberede dig således:

• Makeup. Fjern al makeup og neglelak. Under operationen skal vi kunne iagttage din huds naturlige farver.
• Smykker. Fjern løse dele såsom smykker, ur og ringe. Smykker er samlingssted for bakterier, der øger risikoen for infektion.
• Daglige hjælpemidler. Briller, høreapparat og tandprotese skal du tage af/ud inden operationen.
• Kontaktlinser. Fortæl sygeplejersken hvis du bruger linser og husk at medbringe ekstra linser.

På opvågningsstuen

Efter operationen bliver du kørt til opvågningsstuen. Blærekateteret fjernes, når du er helt vågen, og du bliver tilbudt mad og drikke.

Smerter og kvalme efter operationen

Du kan få smerter svarende til menstruationssmerter – eller måske stærkere. Vi tilbyder dig smertestillende medicin, og hvis du har brug for mere, må du sige til. Er du plaget af kvalme, tilbyder vi kvalmestillende medicin.

Du får blodfortyndende medicin

For at nedsætte risikoen for blodpropper efter operationen får du muligvis en indsprøjtning med blodfortyndende medicin.

Hurtigt ud af sengen

Det er vigtigt, at du efter operationen kommer i gang med at bevæge dig. Det mindsker risikoen for komplikationer. Du skal derfor forvente, at vi kort tid efter operationen beder dig om at komme ud af sengen og gå omkring. Vi støtter dig selvfølgelig i det omfang, du har brug for det.

Hjem igen

Er operationen forløbet normalt, bliver du udskrevet samme dag. Du bør have en pårørende til at ledsage dig eller køre dig hjem, da du ikke selv må køre bil det første døgn efter bedøvelsen.

Vi anbefaler, at du ikke er alene den første nat efter operationen.

Sygemeld dig

Vi anbefaler, at du er sygemeldt i 2-3 uger, afhængig af den fysiske belastning i dit arbejde.

Tag smertestillende efter behov

Du kan fortsat have menstruationslignende smerter og ømhed de første 2-3 uger. Du kan lindre smerterne med smertestillende medicin fra håndkøb. Du kan tage tablet Pinex® a 500 mg: 2 styk 4 gange dagligt i 1-2 uger. Supplér eventuelt med tablet Ipren® a 200 mg: maks. 2 styk 4 gange dagligt i 1 uge. Derefter nedtrapning med 1 dosis dagligt. Hvis vi har udleveret medicin til dig, så tag denne efter aftale.

Spis energi- og proteinrigt

Du bør spise energi- og proteinrig kost de næste 5-6 uger.

Forvent blødning 

Der kan forekomme blødning eller sivning fra skeden i løbet af de første 3-4 uger. Dette er helt normalt. 

Bevæg dig, men undgå at belaste underlivet

• Du kan opleve en større træthed de første 2-4 uger efter operationen. Hvil dig nogle gange dagligt, når du har behov for det, men sørg også for at komme ud og bevæge dig. Du kan for eksempel gå ture. Gå lidt længere hver dag.
• Lav genoptræningsøvelserne fra pjecen ’Bækkenbundstræning for kvinder’, som du har fået udleveret.
• Vær tilbage på dit sædvanlige aktivitetsniveau efter 1-2 uger.
• Undgå fysisk aktivitet såsom sport, gymnastik, støvsugning, gulvvask og tunge løft de første 2 uger.
• Du kan cykle og køre bil, når du føler dig klar til det. Du skal være i stand til at bevæge fødderne, fx fra speeder til bremse, uden at dette giver smerter i mavemusklerne. Brug kroppen så normalt som muligt, men respektér din smertegrænse.

Du kan have smerter i skulderen 

Efter operationen kan du have lette smerter i højre skulder. Det skyldes irritation af mellemgulvet på grund af den luft, bughulen har været fyldt med under operationen. Smerterne aftager som regel i løbet af cirka 1 uge. 

Undgå karbad, svømmehal og samleje

For at mindske risikoen for infektion fraråder vi dig at bruge tampon, tage karbad, gå i svømmehal og bade i havet, så længe du bløder. Undgå også at have samleje de første 4 uger.

Vær opmærksom på infektion

Får du feber eller stærke smerter i underlivet, kan det være tegn på blærebetændelse eller betændelse i livmoderen, som skal behandles. Kontakt din egen læge eller Lægevagten, hvis:

• du bløder mere end ved en normal menstruation
• du får feber over 38 grader i mere end 1 døgn
• du oplever rødme eller sivning fra sårene
• du får ildelugtende udflåd
• du får tiltagende smerter i underlivet.

Hold maven i gang

Det er vigtigt, at du holder din mave- og tarmfunktion i gang. Ved tendens til forstoppelse, kan du anvende tablet Magnesia 1 g dagligt indtil normalisering.

Du kan desuden forvente, at din tarm vil være påvirket af bedøvelsen, så du de første døgn kan opleve kolikagtige smerter. Din mave kan være lidt oppustet de første 4-6 uger efter operationen.

Efter du har haft blærekateter, kan der forekomme svie og ubehag ved vandladning de første par døgn.

Tal med din læge om gener ved overgangsalder

Hvis du har fået fjernet æggestokkene under operationen, ophører din produktion af hormonerne østrogen og progesteron, og du kommer i overgangsalderen. Får du kraftige gener heraf, foreslår vi, at du taler med gynækologen eller din læge om hormonbehandling.

Bestil tid til fjernelse af sting

De sting, som arrene i din hud er syet sammen med, skal fjernes hos din egen læge efter 8-10 dage. Du skal selv bestille tid hos lægen.

Vi sender det fjernede væv til undersøgelse hos Patologisk Institut. Når du bliver udskrevet fra Gynækologisk Afdeling, aftaler vi, hvordan du får svar fra undersøgelsen – om det skal være telefonisk eller per brev. Svartiden er 4-6 uger.

Vi aftaler ikke rutinemæssigt efterkontrol i Gynækologisk Ambulatorium. Får du problemer i efterforløbet, skal du henvende dig hos din egen læge.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om fjernelse af livmoderen, kan du eventuelt læse mere på https://patienthåndbogen.dk – søg på: ”fjernelse af livmoder”.