Behandling af autoimmun leversygdom med rituximab
-
-
Rituximab virker ved at binde sig til overfladen på en bestemt type hvide blodlegemer (B-cellerne), som spiller en central rolle for sygdomsudviklingen.
Cellerne tilintetgøres herved, og sygdomsudviklingen bremses.
Virkningen af rituximab indtræder varierende fra få uger til 4-6 måneder efter behandlingen.
Behandlingen kan gentages efter 6-12 måneder, hvis sygdommen blusser op på ny.
-
Rituximab gives med drop i blodåren, i alt 2 gange med 14 dages mellemrum.
Behandlingen varer sædvanligvis 3-5 timer og gives i Dagafsnit for Medicinske Mave- og Tarmsygdomme.
30 minutter inden behandlingen får du binyrebarkhormon, antihistamin og paracetamol for at forebygge eventuelle bivirkninger.
Vi måler dit blodtryk, din puls og din temperatur flere gange under behandlingen.
Efter behandlingen skal du blive på afsnittet til observation i 30 minutter.
-
Få taget blodprøver og røntgenbillede
Du skal have taget blodprøver og et røntgenbillede af dine lunger, før du får behandling første gang.
Prøverne skal blandt andet udelukke, at du har skjulte infektioner såsom tuberkulose eller leverbetændelse forårsaget af virus.
Du skal derefter have taget blodprøver før hver behandling. Book tid til blodprøver påwww.booking.rn.dk.
Vi ser dine blodprøvesvar, men kontakter dig kun, hvis der er behov for det. Du kan selv se dine blodprøvesvar påwww.sundhed.dk.
Fortæl os, hvis du skal opereres
Du skal informere os, hvis du skal opereres, så vi kan tilrettelægge din behandling derefter. Operationer bør planlægges, så de ligger så langt fra behandlingen med rituximab som muligt.
Kontakt os, hvis du overvejer at blive vaccineret
Rituximab kan nedsætte effekten af vacciner. Det anbefales derfor, at man så vidt muligt vaccineres inden opstart af behandlingen.
Du kan overveje følgende vacciner:
- Influenza (gentages årligt)
- Stivkrampe (gentages hvert 10. år)
- Pneumokokker (lungebetændelse)
- Hepatitis B (leverbetændelse)
- Rejsevaccinationer
- Covid-19
Levende vacciner såsom fx vaccine mod gul feber, tuberkulose, mæslinger og skoldkopper må ikke anvendes under rituximab behandling. Drøft altid disse vacciner med din læge.
Kontakt os, hvis du er syg med infektion
Behandlingen påvirker dit immunsystem og vil derfor blive udskudt, hvis du får en infektion med feber eller føler dig alment dårlig. Du skal derfor kontakte os, hvis du er syg op til behandlingsdagen.
Hvis du har en almindelig forkølelse eller en overfladisk infektion i huden, er det ikke nødvendigt at udskyde behandlingen.
-
De fleste tåler behandlingen uden væsentlige bivirkninger. Der kan dog forekomme bivirkninger, mens du får behandlingen, og andre bivirkninger kan komme derhjemme.
Eventuelle bivirkninger under infusionen
Under infusion kan der opstå en overfølsomhedsreaktion, som oftest viser sig ved hudirritation, hudkløe, kløe/hævelse i mund, kulderystelser eller feber. Vi giver dig forebyggende behandling med antihistamin, binyrebarkhormon og paracetamol.
Andre bivirkninger
Infektioner, fx luftvejsinfektioner, blærebetændelse eller hudinfektioner.
I sjældne tilfælde kan der ses påvirkning af bloddannelsen i knoglemarven.
-
Rituximab behandling må ikke anvendes under graviditet, og anbefales ophørt mindst 12 måneder før planlagt graviditet. Både mænd og kvinder i behandling med rituximab anbefales svangerskabsforebyggende behandling.
Ligeledes bør amning undgås under behandling med rituximab og 12 måneder efter.
-