Undersøgelse ved for tidlig pubertet

Ved første besøg i Ambulatoriet for Børn og Unge bliver barnet undersøgt af en læge for at vurdere barnets vækst og pubertetens udvikling.

Medbring barnets vækstmålinger

Lægen måler og vejer barnet, og optegner en vækstkurve. Det vil være en stor hjælp, hvis du medbringer alle tidligere længde- og vægtmål fra sundhedsplejerske og egen læge til første besøg. Derudover vil vi gerne kende begge forældres højde, og vi spørger til, hvornår du/I gik i pubertet.

Er barnet en pige, vurderer lægen pigens brystudvikling. Er barnet en dreng, måler lægen testikelstørrelsen. Desuden undersøger lægen, om barnet har kønsbehåring og andre pubertetstegn, fx uren hud og voksen-svedlugt.

Lægen udfører forskellige andre undersøgelser afhængigt af det enkelte barn. Undersøgelserne omfatter blandt andet:

• røntgenbillede af venstre hånd – for at vurdere knoglernes modenhed i forhold til barnets alder
• blodprøver
• hormonstimulationstest, der kan påvise, om de overordnede kønshormoner, der udskilles fra hypofysen, udskilles svarende til at puberteten er i gang
• hos pigerne eventuelt en ultralydsskanning gennem maven af de indre kønsorganer for at vurdere udviklingen af livmoder og æggestokke.

Hvis puberteten er gået i gang, vil lægen bede om en MR-skanning af hjernen for at se, at alle forhold omkring hypofysen er normale.

Barnet kan godt have tidlig kønsbehåring, svedlugt eller tidlig brystudvikling, uden af den egentlige pubertet er startet. I så fald vil lægen følge udviklingen ved besøg hver 4.-6. måned i Ambulatorium for Børn og Unge, indtil piger fylder 8 år/drenge fylder 9 år.

En for tidlig pubertet kan bremses med pubertetsbremsende medicin. En beslutning om, hvorvidt barnet skal begynde i behandling, sker i samråd med lægen.

Der er flere overvejelser, der må tages i betragtning, før behandling vælges, fx:

• hvor langt skolekammeraterne er i deres udvikling
• hvordan barnets psykiske modenhed er
• hvordan barnet kan håndtere de psykiske og kropslige forandringer.

Generelt skal der særlige omstændigheder til, for at man træffer valg om at bremse en pubertet, der er startet efter, at piger er fyldt 8 år og drenge er fyldt 9 år.

Hvis I og lægen beslutter, at puberteten skal stoppes, vil behandlingen foregå hos egen læge. Egen læge giver barnet en indsprøjtning hver 4. uge.

Indsprøjtningen bremser produktionen af de overordnede kønshormoner.

Målet med behandlingen er, at pubertetsudviklingen bliver sat på pause. Brysterne kan måske blive lidt mindre eller helt forsvinde igen, vækstspurten af-flades og temperamentet bliver ofte mere stabilt. Kønsbehåring, svedlugt og bumser kan dog ikke bremses, så det vil udvikle sig stille og roligt fremad, selvom barnet får pubertetsbremsende medicin.

Barnet følges i Ambulatoriet for Børn og Unge hver 6. måned.

Behandlingen fortsætter, indtil barn og forældre i samråd med lægen mener, at det er tid til at stoppe. Pigernes behandling stoppes, når de er 10-11 år, og drengenes, når de er 11-12 år.

Når behandlingen standses, vil barnets pubertet stille og roligt skride fremad igen, og forløbet i Ambulatorium for Børn og Unge afsluttes.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om tidlig pubertet, kan du eventuelt læse mere på patienthåndbogen.dk. Søg på: ’tidlig pubertet’.