Behandling med Cimzia ved hudsygdommen psoriasis

Mennesker har et signalstof i immunforsvaret, der kaldes TNF-alfa, og som kan være en nyttig del af immunforsvaret. Men hos personer med psoriasis og psoriasis-gigt, kan signalstoffet medvirke til at udvikle betændelseslignende forandringer.

For at mindske disse betændelseslignende forandringer bruges Cimzia. Cimzia er et kunstigt fremstillet antistof med TNF-alfa. Antistoffet binder sig til TNF-alfa og hæmmer effekten af det, hvorved de betændelseslignende symptomer aftager.

Inden behandlingen

Før behandlingen starter, skal der tages et røntgenbillede af dine lunger for at undersøge for tuberkulose og andre infektioner.

Du skal også have taget blodprøver, hvor der blandt andet screenes for sygdommene HIV, leverbetændelse, tuberkulose og skoldkopper. Disse blodprøver skal tages på et hospital, og hertil skal bruges et test-kit, som du får udleveret af afdelingen.

Sådan udføres behandlingen

Ved opstart af behandlingen skal du have 2 indsprøjtninger hver 2. uge i 4 uger – svarende til behandlingsuge 0, 2 og 4. Herefter skal du have en indsprøjtning hver 2. uge.

Sygeplejersken vil lære dig at indsprøjte medicinen. Hvis ikke du kan stikke dig selv, kan en pårørende måske lære det. Alternativt kan du få hjælp af en sygeplejerske hos egen læge, eller vi kan kontakte en hjemmesygeplejerske.

De første behandlinger får du hos os på afdelingen. Efter første behandling observerer vi dig i 30 minutter i afdelingen

Efter 1-3 behandlinger i afdelingen er du klar til hjemmebehandling, hvor du får udleveret medicin fra os, som du selv eller en anden skal give dig. Vi anbefaler, at du ikke er alene hjemme, når medicinen tages.

Glemt dosis

Hvis du glemmer at tage en dosis, skal du ikke tage dobbeltdosis næste gang. Tag medicinen, så snart du opdager forglemmelsen, og fortsæt herefter med indsprøjtning hver 2. uge.

Cimzia kan godt anvendes samtidig med Methotrexat eller anden immundæmpende medicin.

Eventuel afslutning af behandlingen

Virkningen indtræder ofte i løbet af få uger, men der kan gå op til 20 uger – nogle gange længere – inden man kan se den fulde behandlingseffekt.

Efter 4 måneder vurderer vi effekten. Er det ingen effekt, standser vi behandlingen. Er der delvis effekt, kan vi vælge at fortsætte behandlingen i yderligere 3-6 måneder, og se det an. Virker behandlingen godt, kan den fortsætte i flere år.

Medbring en køletaske

Cimzia skal opbevares i køleskab ved 2-8 grader. Under transport skal det fragtes i køletaske med køleelementer.

Når du er klar til hjemmebehandling, får du udleveret medicin. Husk derfor at medbringe en køletaske med frosne køleelementer hver gang du kommer til kontrol i afdelingen

Vær opmærksom på, at medicinen IKKE må fryses. Svøb eventuelt et viskestykke omkring de frosne køleelementer i køletasken, og opbevar medicinen væk fra bagvæggen i køleskabet.

Får du undtagelsesvist behov for at opbevare lægemidlet uden for køleskab, kan en enkelt sprøjte opbevares i højst 10 dage ved maksimalt 25°C beskyttet mod lys. Sprøjten må ikke lægges på køl igen. Anvendes den ikke inden for 10 dage, skal den kasseres.

Bortskaf penne/sprøjter korrekt

I udgangspunktet skal brugte penne/sprøjter bortskaffes i en kanyleboks. Aflevér den fyldte kanyleboks på apoteket eller genbrugspladsen.

Forhør dig eventuelt på dit apotek eller på genbrugspladsen om, hvordan de helst vil modtage sprøjter/penne. Nogle steder tager gerne imod brugte sprøjter/penne med skjult kanyle, hvis de blot leveres i en plasticpose. Cimzia-pen, har skjult kanyle – det har Cimzia-sprøjte ikke.

Kanyleboks udleveres ikke af afdelingen.

De fleste tåler behandlingen. Der kan dog komme bivirkninger. Afdelingens personale vil fortælle dig om bivirkningerne, inden du starter behandlingen. Her er nævnt nogle af de ting, du skal være mest opmærksom på:

• Infektioner i øvre luftveje, fx ondt i halsen, forkølelse, herpes
• Reaktioner på indstikssteder, fx smerte, hævelse, rødme og kløe
• Hovedpine
• Træthed
• Kvalme
• Kraftesløshed
• Smerter.

Vi følger dig med regelmæssige kontroller, som udgangspunkt hver 4. måned. Kontrollerne kan enten være fysisk fremmøde eller telefonkonsultationer, og de kan foregå hos enten læge eller sygeplejerske.

Faste lægekontroller er 3-4 måneder efter opstart af behandlingen, herefter minimum en gang om året. I forbindelse med disse kontroller skal der tages blodprøver en uge forinden.

Om graviditet, mens du får Cimzia

• Cimzia kan om nødvendigt anvendes under graviditet.
• Mænd i behandling med Cimzia kan fortsætte med behandlingen. Der er dog begrænset viden om Cimzia indvirkning på den mandlige fertilitet.
• Cimzia kan anvendes under amning.

Kontakt afdelingen, hvis du skal opereres

Forud for større, planlagte operationer anbefales eventuel pause med Cimzia på grund af risiko for infektion. Aftal derfor med hudlægen på afdelingen, hvordan pausen skal holdes. Behandlingen kan genoptages efter veloverstået operation, fx når sting er fjernet og der ikke er tegn på mangelfuld sårheling eller infektion.

Vær opmærksom ved vaccination

Levende, svækkede vacciner må ikke gives samtidig med Cimzia. Ved behov for levende, svækket vaccine må behandling med Cimzia først opstartes 3 måneder efter sidste vaccination.

Ved behov for vaccination med levende, svækket vaccine under behandling med Cimzia, skal der være en behandlingspause på 3 måneder før og 3 måneder efter vaccination.

Andre vacciner, fx influenza-vaccine, covid-19-vaccine og hepatitis-vacciner, må gerne gives under behandlingen. Se gerne særskilt information om vacciner i den generelle information om biologisk behandling.

Vær opmærksom, hvis du bliver syg

Cimzia påvirker dit immunforsvar. Derfor skal du være særligt opmærksom på dit velbefindende og på, om du fx har feber. Har du mistanke om en infektion, skal du kontakte hudafdelingen eller din praktiserende læge. Alt efter infektionens alvorlighed kan det være nødvendigt med en pause i behandlingen.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.