Behandling med Tildrakizumab ved hudsygdommen psoriasis

Mennesker har et signalstof i immunforsvaret, der kaldes IL-23, og som kan være en nyttig del af immunforsvaret. Men hos personer med psoriasis findes der et overskud af IL-23 i huden, hvilket fører til mange af de symptomer, som er typiske for sygdommen.

Tildrakizumab er et kunstigt fremstillet antistof mod IL-23. Antistoffet binder sig til IL-23 og hæmmer effekten af det, hvorved symptomerne på psoriasis mindskes i både hud og led.

Inden behandlingen

Før behandlingen starter skal du have taget blodprøver, urinprøve og røntgenbillede af lungerne for at undersøge for tuberkulose og andre infektioner.

Sådan udføres behandlingen

Ved opstart af behandlingen skal du have en indsprøjtning på første dag og efter 4 uger – svarende til behandlingsuge 0 og 4. Herefter skal du have en indsprøjtning hver 12. uge.

Indsprøjtningerne gives af en sygeplejerske i afdelingen i forbindelse med din kontrol. Skulle du få behov for selv at kunne tage medicinen, fx i forbindelse med rejse, vil sygeplejersken oplære dig i selv at indsprøjte medicinen.

Tildrakizumab kan godt anvendes samtidig med Methotrexat eller anden immundæmpende medicin.

Eventuel afslutning af behandlingen

Virkningen indtræder ofte i løbet af få uger, men der kan gå op til 3-4 måneder – nogle gange længere – inden man kan se den fulde behandlingseffekt.

Efter 3 måneder vurderer vi effekten. Er det ingen effekt, standser vi behandlingen. Er der delvis effekt, kan vi vælge at fortsætte behandlingen i yderligere 3-6 måneder, og se det an. Virker behandlingen godt, kan den fortsætte i flere år.

De fleste tåler behandlingen. Der kan dog komme bivirkninger. Din læge vil fortælle dig om bivirkningerne, inden du starter behandlingen. Her er nævnt nogle af de ting, du skal være mest opmærksom på:

• Infektioner i øvre luftveje, fx ondt i halsen og forkølelse
• Svampeinfektioner, fx fodsvamp
• Hovedpine
• Diarré
• Kvalme
• Rygsmerter.

Du skal møde til kontrol ved skiftevis læge og sygeplejerske cirka hver 12. uge. Hver gang vurderer vi virkning og eventuelle bivirkninger.

Få taget blodprøver

Forud for lægekontrollen efter de første 3 måneders behandling, skal du huske at få taget blodprøver. Ligeledes forud for lægekontrollen efter 12 måneders behandling.

Undgå graviditet, mens du får Tildrakizumab

• Kvinder i den fertile alder skal anvende passende prævention for at forebygge graviditet og fortsætte med at anvende prævention i mindst 3 måneder efter den sidste Tildrakizumab-behandling.
• Mænd i behandling med Tildrakizumab kan fortsætte med behandlingen. Der er dog begrænset viden om Tildrakizumabs indvirkning på den mandlige fertilitet.
• Tildrakizumab kan ikke anvendes under amning.

Kontakt afdelingen, hvis du skal opereres

Hvis det er muligt, skal operationer gerne tilrettelægges i forhold til behandlingen med Tildrakizumab. Operationen planlægges gerne til sidste halvdel af behandlingsintervallet mellem to injektioner. Det kan også blive nødvendigt at udskyde eller sætte næste injektion på pause. Informér altid den opererende læge om din behandling med Tildrakizumab. Kontakt desuden hudlægen for nærmere aftale om din behandling.

Ved pause kan behandlingen kan genoptages efter veloverstået operation, fx når sting er fjernet, og der ikke er tegn på mangelfuld sårheling eller infektion.

Vær opmærksom ved vaccination

Levende, svækkede vacciner må ikke gives samtidig med Tildrakizumab. Se særskilt information om vacciner i den generelle information om biologisk behandling.

Vær opmærksom, hvis du bliver syg

Tildrakizumab påvirker dit immunforsvar. Derfor skal du være særligt opmærksom på dit velbefindende og på, om du fx har feber. Har du mistanke om en infektion, skal du kontakte hudafdelingen eller din praktiserende læge. Alt efter infektionens alvorlighed kan det være nødvendigt med en pause i behandlingen.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.