Behandling med Tremfya ved hudsygdommen psoriasis

Mennesker har et signalstof i immunforsvaret, der kaldes IL-23 og som kan være en nyttig del af immunforsvaret. Men hos personer med psoriasis findes der et overskud af IL-23 i huden, hvilket fører til mange af de symptomer, som er typiske for sygdommen.

Tremfya er et kunstigt fremstillet antistof mod IL-23. Antistoffet binder sig til IL-23 og hæmmer effekten af det, hvorved symptomerne på psoriasis mindskes i både hud og led.

Inden behandlingen

Før behandlingen starter, skal der tages et røntgenbillede af dine lunger for at undersøge for tuberkulose og andre infektioner.

Du skal også have taget blodprøver, hvor der blandt andet screenes for sygdommene HIV, leverbetændelse, tuberkulose og skoldkopper. Disse blodprøver skal tages på et hospital, og hertil skal bruges et test-kit, som du får udleveret af afdelingen.

Sådan udføres behandlingen

Ved opstart af behandlingen skal du have en indsprøjtning på første dag og efter 4 uger – svarende til behandlingsuge 0 og 4. Herefter skal du have en indsprøjtning hver 8. uge.

Sygeplejersken vil lære dig, hvordan behandlingen foregår og også lære dig at indsprøjte medicinen. Hvis ikke du kan stikke dig selv, kan en pårørende måske lære det. Alternativt kan du få hjælp af en sygeplejerske hos egen læge, eller vi kan kontakte en hjemmesygeplejerske.

De første behandlinger får du hos os på afdelingen. Efter første behandling observerer vi dig i 30 minutter.

Efter 1-3 behandlinger i afdelingen er du klar til hjemmebehandling. På det tidspunkt skal du skal medbringe køletaske og køleelementer, så vi kan udlevere medicinen til dig.

Glemt dosis

Hvis du glemmer at tage en dosis, skal du ikke tage dobbelt dosis næste gang. Tag medicinen, så snart du opdager forglemmelsen, og fortsæt herefter med indsprøjtning hver 8. uge.

Eventuel afslutning af behandlingen

Virkningen indtræder ofte i løbet af få uger, men der kan gå op til 20 uger – nogle gange længere – inden man kan se den fulde behandlingseffekt.

Efter 4 måneder vurderer vi effekten. Er det ingen effekt, standser vi behandlingen. Er der delvis effekt, kan vi vælge at fortsætte behandlingen i yderligere 3-6 måneder, og se det an. Virker behandlingen godt, kan den fortsætte i flere år.

Medbring den udleverede køletaske

• Når du er klar til hjemmebehandling, får du udleveret medicinen. Du skal derfor medbringe en køletaske og fryseelementer.
• Tremfya skal opbevares ved 2-8°C.
• Under transport skal det fragtes i køletaske.
• Det må ikke nedfryses og skal beskyttes mod lys.

Bortskaf penne/sprøjter korrekt

Aflever de brugte penne/sprøjter i pose eller kanylebøtte på apoteket eller på genbrugspladsen under risikoaffald. Forhør dig på dit lokale apotek, hvordan de helst vil modtage penne/sprøjter.

Kanyleboks udleveres ikke af afdelingen.

Træf aftale med en pårørende

Vi anbefaler, at du ikke er alene, når medicinen tages hjemme.

De fleste tåler behandlingen. Der kan dog komme bivirkninger. Afdelingens personale vil informere dig om bivirkningerne, inden du starter behandlingen. Her er nævnt nogle af de ting, du skal være mest opmærksom på:

• Infektioner i øvre luftveje, fx ondt i halsen og forkølelse
• Svampeinfektioner, fx fodsvamp
• Reaktioner på indstiksstedet, fx smerte, hævelse, rødme og kløe
• Hovedpine
• Træthed
• Ledsmerter
• Diarré
• Forhøjede niveauer af lever-enzymer i blodet.

Vi følger dig med regelmæssige kontroller, som udgangspunkt hver 4. måned. Kontrollerne kan enten ske ved fysisk fremmøde eller telefonkonsultationer – enten hos en læge eller en sygeplejerske.

Faste lægekontroller er 3-4 måneder efter opstart af behandlingen, og herefter minimum en gang om året. I forbindelse med lægekontrollerne skal der tages blodprøver en uge forinden.

Ved kontrollerne kan du få udleveret Tremfya. Husk derfor køletaske og køleelementer.

Medicinen kan også udleveres via medicinboks efter nærmere aftale med sygeplejersken.

Undgå graviditet, mens du får Tremfya

• Kvinder i den fertile alder skal anvende prævention for at forebygge graviditet og fortsætte med at anvende prævention i mindst 12 uger efter den sidste Tremfya-behandling.
• Mænd i behandling med Tremfya kan fortsætte med behandlingen. Der er dog begrænset viden om Tremfyas indvirkning på den mandlige fertilitet.
• Tremfya kan ikke anvendes under amning.

Kontakt afdelingen, hvis du skal opereres

Forud for større, planlagte operationer anbefales eventuel pause med Tremfya på grund af risiko for infektion. Aftal derfor med hudlægen på afdelingen, hvordan pausen skal holdes.

Vær opmærksom ved vaccination

Levende, svækkede vacciner må ikke gives samtidig med Tremfya. Ved behov for levende, svækket vaccine må behandling med Tremfya først opstartes 3 måneder efter sidste vaccination.

Ved behov for vaccination med levende, svækket vaccine under behandling med Tremfya, skal der være en behandlingspause på 3 måneder før og 3 måneder efter vaccination.

Andre vacciner, fx influenza-vaccine, COVID-19-vaccine og hepatitis-vacciner, må gerne gives under behandlingen. Se gerne særskilt information om vacciner i den generelle information om biologisk behandling.

Vær opmærksom, hvis du bliver syg

Tremfya påvirker dit immunforsvar. Bliver du syg med feber og alment påvirket tilstand, skal du også kontakte os. Alt efter infektionens alvor kan det være nødvendigt med en pause i behandlingen.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.