Kirurgisk spaltning af muskulatur i spiserør eller mavesæk

Under operationen er du fuldt bedøvet.

Inden du bliver bedøvet, får du lagt et drop, som giver dig væske gennem et plastikrør i håndryggen. Lægen, der skal operere, taler først med dig om, hvad der skal foregå, og herefter bliver du bedøvet.

Operationen foretages som en kikkertprocedure, hvor kikkerten føres ned via munden til enten slimhinden midtvejs i spiserøret eller til den nederste del af mavesækken. Via kikkerten åbnes en tunnel under slimhinden og muskellaget under slimhinden deles. Når alle muskelfibre er delt, lukker vi indgangen til tunnelen med clips. Disse falder med tiden af og ledes bort med afføringen.

Vi bruger luft under operationen til at skabe bedre adgang for kikkerten. Luften skal af og til lukkes ud igen via en lille kanyle og et lille stik i maveskindet. Hvis luften skal lukkes ud, får du et lille plaster på navlen. Du kan muligvis mærke luften, når du vågner, som en trykken over mellemgulvet og smerter mellem skulderbladene. Det er normalt, at luften kan mærkes og generne forsvinder efter 1-2 døgn.

Efter operationen bliver du kørt til opvågningsafsnittet, hvor du hviler, mens vi observerer dig. Når vi kan se, at du har det godt, bliver du kørt til sengeafdelingen.

Vær opmærksom ved blodfortyndende behandling

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du ofte holde pause med medicinen inden operationen. Forskellige typer blodfortyndende medicin, kræver et forskellig antal dage, hvor den blodfortyndende medicin ikke skal tages. Tal derfor med lægen om, hvor længe du skal holde pause med blodfortyndende medicin.

Spis kun flydende kost fra 3 dage før operationen

De sidste 3 døgn inden operationen må du kun indtage flydende kost. Det vil sige mad, der er så flydende, at det kan komme gennem en si. Det kan fx være smoothie, proteindrik, koldskål, suppe, bouillon, kartoffelmos og lignende

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før (typisk fra midnat). Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her: RN.dk/fastevideo  

Hurtigt ud af sengen

Det er vigtigt, at du efter operationen kommer i gang med at bevæge dig. Det mindsker risikoen for komplikationer. Du skal derfor forvente, at vi allerede få timer efter operationen beder dig om at komme ud af sengen og gå omkring. Vi støtter dig selvfølgelig i det omfang, du har brug for det.

Sig til, hvis du får smerter

Du kan få smerter. Vi tilbyder dig smertestillende medicin, og hvis du har behov for mere, må du sige til. Det er vigtigt, at du ikke har flere smerter, end at du kan slappe af og også komme ud af sengen.

Fortsæt med at faste efter operationen

Du skal normalt fortsætte med at faste resten af dagen efter operationen. Har du fået POEM-operationen, skal du være helt fastende. Har du fået G-POEM-operationen, må du ofte drikke op til 500 ml vand eller saft. Efter operationen fortæller personalet dig, hvad du må indtage. Du får væske via en lille kanyle i årene for at sikre balancen af væske i kroppen.

Ved stuegang – dagen efter operationen – må du drikke et glas koldt vand. Hvis du tåler dette, må du i:

• den 1. uge efter operationen indtage vanlig medicin samt flydende kost. Det vil sige suppe, yoghurt, kaffe, te og eventuelt proteindrikke.
• den 2. uge efter operationen overgå til blød kost. Du får særskilt information om dette.

Du kan udskrives fra afdelingen efter 1-2 dage, når du er oppegående og kan indtage flydende kost uden problemer.

Vi indkalder dig til en telefonsamtale med den kirurg, der har opereret dig, cirka 3 måneder efter operationen

Al kirurgisk behandling kan give komplikationer. Når det gælder POEM-operation, er det dog sjældent – under 2-6%. De komplikationer, der kan opstå, er:

• Blødning. Vær opmærksom på blod i afføringen eller opkast med blod.
• Infektion. Tegn på infektion kan være smerter, feber eller ansamlinger af luft under huden.
• Smerter eller feber. Vær opmærksom på smerter og feber, da de kan være tegn på infektion eller et sent tegn på, at der er gået hul på spiserør eller mavesæk. Kontakt afdelingen.

Har du spørgsmål til operationen, er du velkommen til at kontakte os.