Døgnrytme
Du skal afkrydse, om du udfylder skemaet på en arbejdsdag eller en fridag.
Du skal også registrere, hvornår du står op, og hvornår du går i seng for at sove.
Væskeindtag
Du skal angive, hvor meget og hvad du drikker samt hvornår (inden for hele timer).
Alt tyndtflydende skal medregnes, fx også suppe. Det kan være en hjælp at måle, hvor meget dine kopper, krus og glas rummer.
1 dl = 100 ml.
Vandladning
Du skal måle mængden af urin, hver gang du går på toilettet. Brug en ½ eller 1-liters målekande til at opsamle urinen.
OBS: Ved flere vandladninger inden for en time, skal du notere alle mængderne med komme i mellem.
Utæthed
Hvis du har problemer med utæthed (ufrivillig vandladning), skal du sætte et kryds i skemaet, hver gang du bliver utæt, og hver gang du skifter bind. Du skal også notere, om du blev utæt i forbindelse med vandladningstrang eller ej, samt hvad du foretog dig, fx hostede, nyste, var fysisk aktiv eller stillesiddende.
Vejning af bind
Du skal veje bindet, før du tager det på, og notere vægten i skemaet under ” Vægt før” ud for det tidspunkt, hvor du tager det på.
Du skal også veje bindet, når du tager det af, og notere vægten i skemaet under ”Vægt efter” ud for det tidspunkt, hvor du tager det af.
