Ph.d.-forsvar ved læge Marianne Munk Sinding

Om ph.d.-afhandlingen

Placenta dysfunktion er associeret til dårligt neonatal udkomme, herunder lav fødselsvægt. Prænatal identifikation af placenta dysfunktion kan bedre det neonatale udkomme, og derfor er udviklingen af in vivo markører for placenta-dysfunktion af høj klinisk interesse. En mulig markør er placenta hypoxi, som er associeret til placenta dysfunktion. Placenta hypoxi kan potentielt detekteres ved hjælp af T2*-vægtet Magnetisk Resonans (MR) scanning. Den transverselle relaxations-tid, T2*, afspejler vævsoxygenering, idet paramagnetisk deoxyghemoglobin påvirker spinnene i naboprotoner, og dermed skabes inhomogeniteter i det magnetiske felt, hvilket reducerer vævets T2* værdi. T2* værdien er således reduceret i hypoxisk væv. Blood oxygen level dependent (BOLD) MR er en T2*-vægtet sekvens, der er føl-som overfor ændringer i saturation under ilt-test. 

Formålet med dette projekt var derfor at undersøge, om T2*-vægtet MR (T2* måling og BOLD sekvens) kan bruges som in vivo markør for placenta hy-poxi og dermed for placenta dysfunktion.

Opsummerende viste studierne, at placenta T2* er nedsat i graviditeter kompliceret af placenta dysfunktion, og at T2* værdien er en mulig prædiktor for lav fødselsvægt. Desuden fandtes T2* værdien korreleret til abnorm placenta histologi. Ved hjælp af BOLD MR sekvensen, fandtes et øget placenta BOLD responset under ilt-test i graviditeter kompliceret af placenta dysfunktion. I modsætning til T2* værdien kan BOLD responset kun måles i relative værdier. Derfor undersøgtes BOLD responset ud fra absolutte normoxiske og hyperoxiske T2* værdier, og det blev vist at i graviditeter kompliceret af placenta dysfunktion afspejler det forhøjede BOLD respons blot et ændret udgangs-BOLD signal og ikke en større absolut stigning i placentas oxygenering under ilt-test sammenlignet med ukomplicerede graviditeter. 

Det konkluderes, at T2*-vægtet MR scanning af placenta kan detektere placenta dysfunktion og at der derfor bør forskes mere i denne lovende meto-de. Perspektivet er en klinisk test til anvendelse ved risikostratificeringen af gravide. 

Tid og sted

• Fredag den 16. juni 2017, kl. 13.30 
• Auditoriet, Aalborg Universitetshospital, Nord

Program

Kl. 13.30 Assessment of fetal cardiac function v. Professor Ganesh Acharya, MD, PhD, FRCOG, Centre for Fetal Medicine, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden

Kl. 14.00 Imaging advances in feto-placental function v. Edward D. Johnstone, Clinical Senior Lecturer, MBChB, PhD, MRCOG, Department of Obstetrics and Fetal Medicine, University of Manchester, UK

Kl. 14.30 Kaffe

Kl. 15.00 Ph.d.-forsvar v. Marianne Munk Sinding

Efterfølgende vil der være reception med let buffet i kantinen på 14. sal, hvor alle er meget velkomne!

Vejledere

Professor Ole B. Christiansen, MD, DMSc
Department of Obstetrics and Gynecology
Aalborg University Hospital, Aalborg, Denmark

Anne N. W. Sørensen, Clinical associate Professor, MD, PhD
Department of Obstetrics and Gynecology
Aalborg University Hospital, Aalborg, Denmark

Professor Niels Uldbjerg, MD, DMSc
Department of Obstetrics and Gynecology
Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark

David A. Peters, MSc, PhD
Department of Clinical Engineering
Central Region, Denmark

Bedømmere
Ulla M. Weinreich (chairman), Clinical associate Professor, MD, PhD 
Department of Clinical Medicine
Aalborg University Hospital, Aalborg, Denmark

Professor Ganesh Acharya, MD, PhD, FRCOG
Centre for Fetal Medicine 
Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden

Edward D. Johnstone, Clinical Senior Lecturer, MBChB, PhD, MRCOG 
Department of Obstetrics and Fetal Medicine
University of Manchester, UK