Ph.d.-forsvar ved Jane Andreasen

Om ph.d.-afhandlingen

Skrøbelighed er en tilstand, som kan have vidtrækkende negative konsekvenser hos akut indlagte ældre medicinske patienter. Dette ph.d.-projekt undersøgte, hvorledes man validt og enkelt kan identificere skrøbelige patienter, hvordan akut indlagte skrøbelige ældre medicinske patienter oplever hverdagen en uge efter udskrivelse og ligeledes undersøge konsekvenser af skrøbelighed i form af genindlæggelse og død hos akut indlagte ældre medicinske patienter op til seks måneder efter udskrivelsen.

For at kunne identificere bio-psyko-social skrøbelighed blev The Tilburg Frailty Indicator (TFI) oversat, tværkulturelt adapteret og face-valideret (N=34) til en dansk version. I studie II viste en indholdsanalyse ud fra et patient perspektiv (N=14), at størstedelen af væsentlige elementer ift. multidimensionel skrøbelighed synes at være dækket i The Tilburg Frailty Indicator. I tredje studie undersøgtes hvorledes akut indlagte skrøbelige ældre medicinske patienter (N=14) oplevede hverdagen en uge efter udskrivelse. Adskillige elementer og stressorer påvirkede i høj grad velbefindende i dagligdagen, særligt kontakten med sundhedssektorerne skabte bekymringer, men også nedsat funktionsevne, ensomhed og inaktivitet influerede på velbefindende i dagligdagen. Et observationelt kohortestudie (N=1328) viste at en højere selv-rapporteret skrøbelighed, målt ved Tilburg Frailty Indicator, og en lavere funktionsevne hos akut indlagte ældre medicinske patienter var associeret med en højere risiko for genindlæggelse og død seks måneder efter udskrivelsen.

Resultaterne har bidraget til nye indsigter og ny viden i forhold til at identificere skrøbelighed på en valid og enkel måde. Projektet dokumenterede en association mellem selvrapporteret skrøbelighed (TFI) og lavere funktionsevne og genindlæggelse og død inden for seks måneder. Projektet har bidraget til en forståelse for betydning og konsekvenser af skrøbelighed ved udskrivelsen hos akut indlagte medicinske ældre patienter.